Upala optičkog živca: simptomi i liječenje

Oči - važan organ kroz koji ljudi poznaju svijet oko njih, percipiraju golemu količinu informacija. Ima složenu strukturu. Značajnu ulogu igra optički živac, koji pomaže da percipiraju podatke iz retine u obliku impulsa usmjerenih na mozak. Uobičajena bolest je upala očnog zgloba simptoma i liječenje koje ćete naučiti u nastavku. Ta bolest može dovesti do privremenog gubitka vida. Međutim, s pravodobnim liječenjem, funkcija živca potpuno je obnovljena.

Simptomi upale optičkog živca

Poraz optičkog živca je patologija koja je karakterizirana upalom živčanih omotača ili vlakana. Simptomi mogu uključivati: bol u kretanju očnih jabučica, pogoršanje vidljivosti, promjene u percepciji boja, opipljivost, oko se može nabubriti. Pacijenti se mogu žaliti na smanjenje perifernog vidnog polja, povraćanje, mučnina, zamračivanje u očima, vrućica. Za svaki oblik lezije optičkog živca postoje simptomi.

Intrabulbar neuritis razvija se odjednom i oštro, a živac je potpuno ili djelomično pogođen. Ukupna upala uvelike smanjuje vid, ponekad dolazi do sljepoće. Karakteristična značajka bolesti je stvaranje goveda. Osoba je uznemirena prilagodbom u mraku, percepcijom boja. Nakon mjesec dana, simptomi se mogu smanjiti, au teškim slučajevima se javlja sljepoća, atrofija živčanih vlakana.

Najvažniji klinički znak intrakranijalne retrobulbarne upale je slab vid. Simptomi uključuju pogoršanje sposobnosti da vidite bol u orbiti. Prijelazni oblik retrobulbarnog neurita je teško. U mnogim slučajevima osoba će postati slijepa. Tijekom prva tri tjedna tijeka bolesti nema promjena u fundusu, ali se kasnije manifestiraju.

Simptomi se mogu razlikovati ovisno o uzrocima koji su uzrokovali upalu živaca:

  • Ako je bolest uzrokovana rinitisom, pacijent se žali na pogoršanje vidne oštrine, lošu percepciju svijetlih boja, promjenu veličine slijepog mjesta.
  • Kod sifilisa postoje manji nedostaci u obliku crvenila diska. Uz tešku bolest, oštrinu, periferni vid pogoršava.
  • Neuritis uzrokovan tuberkulozom karakterizira razvoj tumorske formacije koja potpuno pokriva optički živčani disk. Ponekad ide na mrežnicu.
  • Opasno je oštećenje optičkog živca s tifusom. Ako se bolest počne, onda nekoliko tjedana kasnije dolazi do nervne atrofije.
  • Uz malariju, jedan živac nosi bol, nastaje oticanje.

razlozi

Jedan od čimbenika koji može izazvati bolesti optičkog živca je multipla skleroza. U tom slučaju, zahvaćena je mijelina, koja prekriva živčane stanice leđne moždine i mozga. Razvija oštećenja imunološkog sustava mozga. U zoni rizika su osobe s poremećajima mozga. Poraz optičkog živca uzrokuje takve autoimune bolesti kao sarkoidoza, lupus erythematosus.

Optički neuromielitis dovodi do razvoja neuritis. To se događa zato što je bolest popraćena upalom kralježnične moždine i optičkog živca, ali se ne javlja oštećenje stanica mozga. Pojava neurita potiče drugi čimbenici:

  • Prisutnost kranijalnog arterita, karakterizirana upalom intrakranijalnih arterija. U krvotoku se javljaju poremećaji, blokira se isporuka potrebne količine kisika u mozak i očne stanice. Takvi fenomeni izazivaju moždani udar, gubitak vida u budućnosti.
  • Virusni, infektivna, bakterijske bolesti, ospice, sifilis, mačka ispočetka bolesti, herpes, ospice, Lyme bolest, neyroretinit uzrokuju upalu živca ili razvoj kronične gnojni konjunktivitis.
  • Dugotrajno korištenje nekih lijekova koji mogu potaknuti razvoj upale živaca ("Etambuton", propisano za liječenje tuberkuloze).
  • Radioterapija. Propisan je za određene bolesti koje su teške.
  • Različiti mehanički učinci - snažno opijanje tijela, tumori, neadekvatna opskrba hranjivim tvarima do rožnice, mrežnica.

Dijagnostičke metode

Metode za otkrivanje upale optičkog živca temelje se na kliničkim manifestacijama, budući da u većini slučajeva patologija nije otkrivena prilikom ispitivanja fundusa. Da bi se isključila prisutnost multiple skleroze, provodi se studija cerebrospinalne tekućine, MR (magnetic resonance imaging). Pomoću pravovremene dijagnostike možete spriječiti i izliječiti ovu bolest, inače će se razviti atrofija sljepoće i živaca.

Neuritis optičkog živca: što trebate znati o bolesti?

Do sada, uzroci optičkog neuritisa nisu poznati. No, usprkos tome - bolest je potpuno izlječiva, pod uvjetom pravovremenog poziva liječniku.

Uzroci neurita optičkog živca

Upala optičkog živca može se dogoditi iz raznih razloga. Ponekad je lakše riješiti se simptoma bolesti nego pronaći točan uzrok. Neuritis optičkog živca može izazvati akutnu ili kroničnu zaraznu bolest.

Uzroci neurita mogu biti razne bolesti

Uzrok može biti bilo koja od bolesti:

  • grlobolja
  • gripa
  • bolesti mozga
  • sinusnih bolesti
  • bolesti oka
  • trauma očne jabučice
  • zubni problemi
  • bolesti bubrega
  • bolesti krvi i vezivnog tkiva
  • dijabetes melitus
  • multipla skleroza

Alergijske reakcije, zloupotreba alkohola, prekomjerno pušenje, trovanja s metil alkoholom, olovom ili drugim metalima mogu uzrokovati upalu optičkog živca.

Optički živac može se upaliti ako je cirkulacija krvi poremećena u tijelu. To se događa u kranijalnom arteritu, tijekom kojeg se unutarnje arterije glave upale.

Često se problem pojavljuje u trudnica, čija je trudnoća patološki u prirodi. Takve ozbiljne kronične bolesti poput tuberkuloze, bruceloze, sifilisa, tifusa također su preteča optičkog neurita oka.

Općenito, kod mladih ljudi dolazi do neurita živčanog ili retrobulbarnog neuritisa.

Prosječna starost bolesti je 30 godina, po prvi put bolest se može naći u dobi od 20 godina, vrlo rijetko bolest utječe na osobe starije od 50 godina. Češće, zreliji ljudi gube vid, ne zbog upale optičkog živca, već zbog ishemijske optičke neuropatije.

To dovodi do demijelinacije neurita, čiji je prekursor upalni proces. Zbog toga su pacijenti s multiplom sklerozom popraćeni upalom optičkog živca. Mijelinska ovojnica živca ima sličnu strukturu s mijelinskom omotačem središnjeg živčanog sustava (na primjer, kranijalni i periferni živci imaju drugačiju strukturu).

Odrediti uzrok bolesti je gotovo nemoguće, ipak, nemojte očajavati, glavna stvar je ne trčati i na vrijeme otići u bolnicu.

Saznajte o uzrocima ove bolesti iz videozapisa.

Dijagnoza bolesti

Prvo se provodi vanjsko ispitivanje bolesnika, vizualna oštrina i percepcija svjetla se procjenjuju na imenovanju oftalmologa. Podaci se nadopunjuju oftalmoskopijom. Postupak je sljedeći: oka je izložena svjetlosti, što omogućuje procjenu stanja leđa oka. Ako postoji optički neuritis, liječnik će vidjeti bubrenje optičkog diska. Stoga u ovoj fazi možete vidjeti problem.

U dijagnozi učenik reagira na svjetlo

Onda učenik reagira na svjetlo. Ako postoji upala živca, učenik će se ugovoriti manje brzo, a ne kao oštro kao zdrava osoba.

Posljednji test oftalmologa bit će određivanje odgovora na vizualne podražaje. Prije nego što je pacijent postavljen crtež s šahovskom pločom. Senzori su pričvršćeni na glavu, koji reagiraju i ispravljaju reakcije reakcije mozga. Računalo će jasno pokazati koliko se brz impuls živca provodi. Riječ je o upalu živca, ako su impulsi živaca sporiji, dolazi do kašnjenja u reakciji.

Nakon toga pacijent se šalje skeniranju magnetske rezonancije. Ova metoda je najtočnija i omogućuje vizualizaciju bilo kojeg unutarnjeg dijela tijela. U ovom slučaju živčana vlakna su od interesa.

Da bi vidio njegovu strukturu, kontrastni agens ubrizgava se u optički živac i uzima se slika.

Malo više poteškoća proizlazi iz dijagnoze lako izlijevanje neurita. Postoji rizik od zbunjivanja bolesti uslijed stabla disk fenomena ili pseudo-avianitis.

Dijagnoza će biti potvrđena prisutnošću malih malih krvarenja, exudativnih žarišta u disku tkiva. Dodatne informacije mogu se dobiti izradom fluorescentne angiografije fundusa. Ako je vizualna oštrina pala, ali nije došlo do promjene u disku, onda je najvjerojatnije riječ retrobulularnog neurita.

Za razliku od uzroka identificiranja - dijagnosticiranje optičkog neurita mnogo je lakše. Postoji niz tehnika koje vam omogućuju da jasno vidite problem i odredite dijagnozu, oblik bolesti.

Kako prepoznati simptome?

Znakovi optičkog neuritisa su sljedeći:

  • oštećenje vida
  • smanjena percepcija boja
  • prisutnost tamnih područja i stoke na vidiku
  • glavobolje
  • mučnina
  • temperatura
  • bol tijekom pokreta očiju (manje u pokretu)
  • Neuralgija na području iznad obrva i orbita

Kada se ispita, određuje se hiperemija

Tijekom pregleda, oftalmolog određuje hiperemiju (prelijevanje krvne žile) optičkog živčanog diska. Što je jača upala, to je izrazita hiperemija. U akutnoj upali u mrežnici može doći do manjih hemoragija.

Postoje simptomi za svaki oblik živaca. Ako je oblik neuritisa intrabulbar, bolest počinje oštro, simptomi su izraženi, živac je pogođen u potpunosti ili većinu. U ekstremnim slučajevima, bolest može dovesti do sljepoće.

U akutnom obliku, percepcija boja je uznemirena, teško je prilagoditi se u mraku. Kada oteklina prestane, simptomi također izblijedjeti. Ako je struja bila teška, izgubljena vizija neće se oporaviti.

Bolest može biti kronična pa se s vremena na vrijeme obnavlja. Što se češće pojavljuju recidivi, to je veća vjerojatnost zarade multiple skleroze. Vrijedno je vidjeti ako oštra vizija nakon fizičke obuke, nakon što je vruće tuširanje. Uznemirujući signal je pojava oštrih treptaja pred očima, tijekom kojih se javlja glavobolja.

Uz neke simptome (mučnina, glavobolja) možete se nositi s lijekovima. U drugim slučajevima, strogo je zabranjeno da se uključe u samo-lijekove i neka bolest izvodi svoj put.

Bolest je karakterizirana jasnim nizom simptoma. Liječnik mora uzeti u obzir pacijentove pritužbe tijekom dijagnoze. Što je bolja upala kod osobe, veća će biti skup, a izraženije će simptomi biti.

Kako liječiti neuritis optičkog živca?

Liječenje pacijenta započinje u bolnici. Ako je uzrok bolesti jasno identificiran, liječenje je prvenstveno usmjereno na njegovo otklanjanje. No budući da najčešće nije moguće utvrditi uzrok, obavlja se opća terapija koja ima za cilj uklanjanje simptoma i sprečavanje ponovnog pojave.

Liječenje uključuje poduzimanje brojnih lijekova

Za liječenje se provodi terapija imenovanjem:

  • antibiotici
  • protuupalnih lijekova
  • vitamini
  • antispasmotika
  • detoxifiers

Ako je tretman pravilno odabran, oči i druge funkcije oka se obnavljaju. U teškim bolestima vizija se ne vraća, ali se ne opaža daljnje pogoršanje. Ako se terapija ne započne s vremenom, upala optičkog živca može dovesti do oštećenja osjetljivih stanica, što za posljedicu ima i atropiju.

Da bi se smanjio intrakranijski tlak, diuretici se mogu dodatno propisati. Glukokortikoidni lijekovi oslobađaju upalu. Kako bi spriječili atrofiju živčanog tkiva i poboljšali njegovu prehranu, nanesite nootropil, trental. Također propisati vitamine skupine B, druge lijekove koji poboljšavaju prehranu živčanog tkiva.

Uz antibiotike propisane su antivirusne lijekove i sulfonamide, ponekad su indicirani antihistaminici.

U teškim slučajevima, to ne može bez hormonske terapije. Ako je moguće, preporučuje se podvrgavanje laserskoj stimulaciji i magnetoterapiji.

Suvremene metode omogućuju u najkraćem mogućem roku otklanjanje znakova bolesti bez gubitka vizualne funkcije.

Metode prevencije

Teško je utvrditi metode prevencije bolesti, čiji točni uzroci još nisu identificirani. Stoga će sve preventivne mjere biti usmjerene na održavanje zdravog tijela općenito.

Važno je jesti

Vrlo je važno jesti uravnoteženu prehranu. Uz hranu, svi potrebni vitamini i minerali moraju ući u tijelo. Također je nemoguće zlostavljati štetne proizvode, naime, masne, dimljene, slatke.

Ako imate bilo kakvu bolest, ne morate dopustiti da se bolest izvodi, samo-lijek, dovede bolest u kronični oblik. Sve to može dovesti ne samo na neuritis optičkog živca, već i na mnoge druge ozbiljne bolesti.

Liječenje bi trebalo postaviti samo liječnika, na temelju individualnih karakteristika tijela i kliničke analize. Slijedi iza svakog sustava tijela, uključujući usnu šupljinu.

Preporučljivo je zaštititi sebe od situacija koje mogu dovesti do ozljeda, pogotovo glave. Važno je odbiti ili smanjiti loše navike, redovito vježbati.

Sva ta jednostavna pravila sprječavanja mogu smanjiti rizik od optičkog neurita.
Bolest optičkog živca ozbiljan je problem koji može dovesti do potpunog gubitka vida. Kada se pojave prvi znakovi, odmah se posavjetujte s liječnikom - suvremena medicina može potpuno zaustaviti bolest i vratiti vizualne funkcije.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter, da nas obavijestite.

Upala optičkog živca: simptomi i liječenje

Stanje kada je pacijentu dijagnosticiran optički neuritis prilično je opasno. Iako se obično može ispraviti situacija. Glavna stvar je da odmah reagirate na određene manifestacije tako što ćete kontaktirati stručnjaka za pomoć. Oni koji su se bavili takvom bolešću, riskiraju dobivanje dodatne skleroze. U prisutnosti kroničnog oblika neuritisa, vidna oštrina čak i nakon liječenja nije potpuno obnovljena.

Čimbenici koji izazivaju

Neuritis optičkog živca razlikuje se u različitim etiologijama. To jest, može biti bilo kojeg razloga.

Na primjer, često se uzrokuje bolest oculomotornog živca:

  • infekcije s virusnim podrijetlom (na primjer, ospice ili piletina);
  • grlobolja;
  • upalni procesi koji se javljaju u mozgu ili u njegovim membranama (meningitis, encefalitis);
  • prodiranje infekcije u paranazalne sinuse;
  • destruktivan proces u teškim zubnim tkivima (karijes);
  • gljivica;
  • sifilis, kao i tuberkuloza;
  • upala u očne jabučice;
  • traume organa vida.

Liječnici razlikuju još više razloga zbog kojih se razvija optički neuritis.

Riječ je o takozvanim sustavnim bolestima:

  • giht;
  • trudnoća s prisutnošću patologije;
  • oštećenje bubrega;
  • bolesti krvi;
  • dijabetes melitus;
  • alergije;
  • Multipla skleroza;
  • patološki razvoj vezivnog tkiva;
  • stanja autoimunog karaktera;
  • hipo- i također avitaminozu;
  • prekomjerna ovisnost o alkoholu;
  • trovanja teškim metalima i tako dalje.

Najčešće uzroci autoimunih bolesti doprinose stvaranju bolesti.

No, bez obzira na razloge, moguće je izdvojiti kategoriju ljudi koji su prvenstveno izloženi riziku od razvoja upale okomitornog živca:

  1. Optički neuritis se često otkriva u dobi od 20 do 40 godina.
  2. Bolest pogađa žene češće.
  3. Genetske mutacije ubrzavaju pojavu bolesti.

Posebne značajke

Mjera u kojoj će se simptomi izraziti ovisi o stupnju poraza oculomotornog živca. Kada je proces blaga, simptomi se također malo pojavljuju.

Posebno se opaža:

  • blaga hiperemija oculomotornog živčanog diska;
  • zamućenje rubova;
  • umjereno širenje krvnih žila.

Ozbiljna upala optičkog živca odlikuje se prisutnošću izražene hiperemije, s gotovo potpunim spojem rubova diska s mrežom. Ovo potonje pokazuje simptome u obliku brojnih malih krvarenja i bijele mrlje.

Glavni simptomi su smanjenje vizualnih funkcija i promjena u vizualnim poljima. Ponekad, pacijentova percepcija boja u potpunosti nestaje.

Mnogi od simptoma pojavljuju se ovisno o čimbenicima koji su potaknuli optički neuritis. Na primjer, bolest će biti popraćena oticanje, ako je uzrok bio neurosifilis. Varijanta tuberkuloze dovodi do pojave tumorskih formacija (samotni tuberkuloza), koja utječe na disk i utječe na mrežnicu.

Takozvani retrobulbarni neuritis (proces se događa izvan očne jabučice) može se u početku ne očitovati. Simptomi će biti vidljivi kasnije. Karakterizira ga blagi crvenilo diska i neravnina njegovih rubova. Isprva se jedno oko pada, ali tada će promjene utjecati na drugu. Takav optički neuritis razlikuje se od akutnih i kroničnih.

Ako je oblik akutan, vid vidljivo pada nekoliko dana. U drugoj varijanti, postupak je sporiji. Pacijent se može žaliti na bol, koji se nalazi iza očne jabučice. Nakon kratkog vremena pacijent opet dobro vidi. Istina, postoje komplikacije. Zbog atrofije oculomotornog živca, vizualna funkcija oka potpuno je izgubljena.

Kada se retrobulbarna bolest razvila zbog učinaka toksičnih tvari, postoje simptomi karakteristični za opijanje organizama.

Pacijent pati od:

  • mučnina;
  • glavobolje;
  • slabost;
  • vrtoglavica;
  • gubitak svijesti;
  • u rijetkim slučajevima može doći do koma.

Metode liječenja

Neposredno nakon otkrivanja pacijenta treba hospitalizirati. Predviđeno je liječenje. I čim se utvrdi točna dijagnoza, poduzimaju se potrebne mjere.

U početku nisu postignuti rezultati temeljitog pregleda, liječenje je propisano protuupalnim i antibakterijskim lijekovima. Kasnije, upotrijebljena sredstva će biti dopunjena drugim lijekovima.

Glavni tretman je:

  1. Antibiotici koji potiskuju bakterijske infekcije.
  2. Kortikosteroidi.
  3. Diuretički lijekovi. Liječenje s njima pomaže u borbi s oteklima.
  4. Lijekovi, zbog kojih se mikrocirkulacija normalizira u zahvaćenom području. To znači, liječenje antihipokantima, antioksidansima, kao i nootropnim lijekovima.
  5. Pripreme antialergijskog djelovanja.

Uglavnom se koriste kortikosteroidi. Stoga će liječenje biti uistinu djelotvorno. Uostalom, ne dopuštaju daljnji razvoj procesa, a zahvaćeno područje brzo se vraća. Prije svega, propisana je terapija hormonima, koja se primjenjuju intravenozno u obliku kapi. Zatim se upotrebljava injekcija i propisuje se upotreba oblika tablete lijeka.

Obično liječenje vodi do povoljnih rezultata. Za 2-3 mjeseca vizija je potpuno prilagođena ili djelomično ovisna o ozbiljnosti bolesti. Treba se konstantno promatrati u oftalmologu, u vrijeme da otkrije daljnju razvoju multiple skleroze, čija je vjerojatnost nastupila izuzetno visoka.

Optički neuritis

Optički živac je spoj više od 1 milijuna senzorskih procesa ili aksona retinalnih živčanih stanica koje prenose informacije o percipiranoj slici kao električni impulsi u mozak. U okcipitalnom režnju mozga informacije se konačno recikliraju i osoba dobiva priliku da vidi sve što ga okružuje.

Ovisno o tome koji je dio optičkog živca oštećen, prepoznata je upala intraokularnog živca ili papillitis i retrobulbarni neuritis - ako je oštećen vidni dio živčanog sustava koji leži iza očne jabučice.

Struktura i funkcije optičkog živca

Vidni živac nosi isporuku neuronskih poruka u regiju mozga odgovornih za obradu i percepciju svjetlosnih informacija.

Optički živac je najvažniji dio cijelog procesa pretvaranja svjetlosnih informacija. Njegova prva i najznačajnija funkcija je isporuka vizualnih poruka iz mrežnice do područja mozga odgovorne za viziju. Čak i najmanje ozljede ove stranice mogu imati ozbiljne komplikacije i posljedice.

Suze živčanih vlakana prijete gubitkom vida. Mnoge patologije imaju vlastiti uzrok strukturnih promjena u ovom području. To može dovesti do kršenja vizualne oštrine, halucinacije, nestanka polja boja

Specijalisti razlikuju tri glavne funkcije koje izravno kontroliraju optički živac:

  1. Vizualna oštrina - pruža mogućnost da uređaj za oči razlikuje male objekte od udaljenosti.
  2. Percepcija boja - sposobnost razlikovanja svih boja i nijansi (jer izravno reagira na optički živac).
  3. Polje gledišta dio je okolnog prostora kojeg fiksirano oko vidi.

Optički živac u oku vrlo je teško liječiti. Valja napomenuti da je gotovo nemoguće vratiti potpuno atrofirani dio. Liječnik može samo spasiti vlakna koja su se počela raspadati, ako su samo djelomično ostale žive. Iz tog razloga, liječenje prvenstveno uključuje integrirani pristup, a važan je cilj zaustaviti negativne posljedice, ne dopuštajući bolest dalje napredovati.

Što je optički neuritis?

Neuritis - upalna bolest optičkog živca, uz smanjenje vizualnih funkcija. Postoje zapravo optički neuritis i retrobulbarni neuritis.

  1. Intrabulbar (papillitis). Papillitis je karakteriziran ranijim oštećenjem vizualnih funkcija - smanjenjem vidne oštrine i promjenom vidnog polja. Smanjenje vidne oštrine ovisi o stupnju upalnih promjena papillomakularne grede.
  2. Retrobulbarni neuritis optičkog živca. Ovaj upalni proces se nalazi prvenstveno iza očne jabučice. U tom je slučaju zahvaćena aksijalna snaga živčanih vlakana.
  3. Neuroretinitis je papillitis koji se kombinira s upalom živčanih vlakana mrežnice. Ovu patologiju karakterizira pojava u makularnom području "lik zvijezde", koja je čvrsta izlučevina. Neuroretinitis je jedna od najrjeđih vrsta optičkog neurita, najčešće zbog virusne infekcije, sifilisa, bolesti kravljeg mačka.

Ponovno se može pogoršati živčana vlakna i zatim atrofija. Pogoršanje vizualnih funkcija uzrokuje degeneraciju živčanih vlakana na području upale. Kada se proces smanji, neka živčana vlakna mogu regenerirati svoje funkcije, što objašnjava obnovu vidne oštrine.

Kako bi se pravodobno osumnjičili upalu optičkog živca, trebali bi znati najčešći uzroci koji mogu dovesti do ovog stanja.

Uzroci bolesti

Uzroci optičkog neurita su vrlo različiti, u načelu može biti akutna ili kronična infekcija. Uobičajeni razlozi:

  • Upala mozga i meninga (meningitis, encefalitis);
  • Neke akutne i kronične uobičajene infekcije (gripa, angina, tifus, raž, boginja, malarija, tuberkuloza, sifilis, bruceloza itd.);
  • Opće neinfektivne bolesti (patologije krvi, nefritis, dijabetes, giht itd.);
  • Lokalne infekcije (tonzilitis, otitis, sinusitis, itd.);
  • Patologija trudnoće;
  • Alkoholna opijanja;
  • Foci upale unutarnje membrane oka i orbite;
  • Multipla skleroza;
  • Ozljede.

Glavni čimbenici rizika:

  • Godine. NZH se može pojaviti u bilo kojoj dobi, ali ova je patologija uobičajena kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina.
  • Seksualni pribor. Neuritis se javlja dva puta češće u ženskoj polovici čovječanstva.
  • Prisutnost genetskih mutacija može uzrokovati razvoj NZN-a.

Simptomi optičkog neurita

Prvi znakovi bolesti se neočekivano razvijaju i mogu se očitovati na različite načine - od smanjenja i gubitka vida do boli u orbiti.

Među uobičajenim simptomima bolesti su:

  • Bol koja se pojavljuje pri pomicanju s okom (takav simptom nastaje gotovo uvijek);
  • Smanjena percepcija boja;
  • Smanjenje vidne oštrine. Stupanj ozbiljnosti simptoma u NZN može biti različit. Najčešće, pacijenti se žale samo na blagi gubitak vida, što se povećava tijekom vježbanja ili u toplini. Promjena vidne oštrine je privremena, ali rijetko može biti nepovratna.
  • Bol u oku bez kretanja;
  • groznica;
  • Oštećenje perifernog vida;
  • Mučnina i glavobolja;
  • Pogoršanje vida nakon kupanja, kupanja, vrućeg tuširanja ili fizičkog napora;
  • Slijepo mjesto u središtu.

Komplikacije optičkog neuritisa mogu uključivati ​​sljedeće uvjete:

  • Oštećenje optičkog živca. Većina bolesnika nakon optičkog neuritisa imat će nepovratne oštećenja živčanih vlakana različitih stupnjeva. Također je vrijedno napomenuti da mogu biti odsutni simptomi oslabljenog integriteta optičkog živca.
  • Smanjena vidna oštrina. Gotovo svi pacijenti vraćaju prethodnu vidnu oštrinu nekoliko mjeseci. U nekim ljudima promjene u vidu i dalje postoje nakon nestanka svih simptoma optičkog neurita.

Dijagnostičke metode

Prilikom postavljanja dijagnoze takve bolesti oka, oftalmolog uzima u obzir nekoliko čimbenika.

  1. Oftalmoskop ne može uvijek potvrditi prisutnost bolesti prilikom ispitivanja optičkog diska.
  2. Ponekad, kada se dijagnosticira, provodi se elektrofiziološko ispitivanje oštećenog optičkog živca, proučavanje vidnog polja, određivanje percepcije boja i kompjuterizirana tomografija mozga.

Ponekad imenovati konzultacije s uskim specijalistima kako bi točno potvrdili dijagnozu i utvrdili pravi uzrok progresije bolesti.

Liječenje s neuritisom

Za liječenje neurita optičkog živca liječnici imenuju:

  1. kortikosteroidi;
  2. protuupalnih lijekova. Oblik otpuštanja - kapi, masti, tablete. Moguća primjena injekcija;
  3. antibiotici. U pravilu, prednost se daje lijekovima s širokim spektrom djelovanja;
  4. lijekovi koji imaju pozitivan učinak na mikrocirkulaciju krvi;
  5. prednizolon.

Liječenje bi trebalo odvijati u kompleksu. Pacijentu je potrebno uzimati tablete koje sadrže steroide. Općenito, trajanje prijema je oko 14 dana. Također, antibiotici s velikim spektrom djelovanja pripisuju se osobi.

Važno! Liječenje optičkog neuritisa treba izvoditi samo u bolničkom okruženju, jer postoji velika vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Uz bolest oka živca, pacijent treba hraniti svoje tijelo vitaminima vitamina B. Da bi to učinio, propisuje se intramuskularni solkozeril, piracetam i drugi lijekovi. Također trebate uzeti oralni dibazol. Morate to učiniti dva puta dnevno. Ponekad se steroidna terapija ne može pravilno mijenjati, nakon čega oni imaju tendenciju plazmefereze.

U slučaju patologije u kasnoj fazi, spazmolitički lijekovi se koriste za uklanjanje simptoma atrofije u optičkom živcu. Oni utječu na intenzitet mikrocirkulacije. Oni uključuju, osobito, takve lijekove kao što su:

  • ksantinola,
  • nicergolin,
  • Sermion,
  • trental,
  • nikotinska kiselina.

Provodeći laser i elektrostimulaciju organa vida, magnetoterapija se smatra prikladnom i dovoljno učinkovitom.

Prognoza za pacijenta ovisi o vrsti bolesti i ozbiljnosti. Ako počnete liječiti patologiju na vrijeme i odabrati optimalnu taktiku, možete postići potpuni oporavak pacijenta. Međutim, često nakon završetka liječenja, postoji djelomična (rijetka, potpuna) atrofija optičkog živca. Ako su otkriveni znakovi atrofije optičkih, preporučuju se spazmolitici i lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije (sermion, trental, nikotinamid, nikotinska kiselina).

Metode prevencije bolesti

Kako bi se spriječio razvoj neuritskog oka, preporučljivo je pridržavati se sljedećih pravila:

Koji znakovi mogu biti određeni upalni vid optičkog živca i kako liječiti bolest

Uz upalu optičkog živca, simptomi i tretman imaju svoje specifičnosti. Vizualni ili optički neuritis su druga imena za ovu bolest. To se odnosi na neurološke bolesti. Akutna upala se razvija, drugi kranijalni-cerebralni živac je pogođen, struktura mu se mijenja. Takva patologija optičkog živca stvarni je problem oftalmologije. Bolest uvelike komplicira život osobe. U posebno zanemarenim slučajevima, optički neuritis dovodi do smanjenja vidljivosti. Postoji rizik potpunog gubitka sposobnosti da se vidi.

Uz upalu optičkog živca, simptomi i tretman imaju svoje specifičnosti. Vizualni ili optički neuritis su druga imena za ovu bolest. To se odnosi na neurološke bolesti. Akutna upala se razvija, drugi kranijalni-cerebralni živac je pogođen, struktura mu se mijenja. Takva patologija optičkog živca stvarni je problem oftalmologije. Bolest uvelike komplicira život osobe. U posebno zanemarenim slučajevima, optički neuritis dovodi do smanjenja vidljivosti. Postoji rizik potpunog gubitka sposobnosti da se vidi.

Etiologija i patogeneza bolesti

U području mozga, isporuka živčanih poruka uzrokovana je drugim živčanim kretnjama, tako da ljudi percipiraju i shvaćaju sliku. U pozadini multiple skleroze često nastaje vizualni neuritis. Virusna infekcija, upala očne jabije - to su uzroci papillitisa kao oblika patologije.

Čimbenici koji izazivaju:

  • sistemski lupus eritematosus;
  • sarkoidoza oka;
  • učinak neutrofilnih otrova;
  • opijanje droga;
  • toksični učinak diuretika, antibiotika;
  • infekcije živčanog sustava;
  • upala membrane mozga;
  • neuspjeh imunološkog sustava;
  • tuberkuloze;
  • upala intrakranijalnih arterija;
  • trovanje s metil alkoholom;
  • razne virusne infekcije;
  • sifilis;
  • uveitis;
  • gljivične infekcije;
  • bilo koji mehanički učinak;
  • Radioterapija.

Ako vlakna optičkog živca gube vanjski sloj masti, razvija se optički neuritis demijelinizirajuće geneze, jer je poremećena provodljivost pulsa. Iza očne jabučice postoji upalni proces. Patologija se razvija u svim živčanim membranama.

Vrste patologije

Ovisno o lokaciji, bolest ima različite oblike:

  1. Neuroretinitis je dijagnosticiran u bolesnika s istodobnom upalom retine oka i živčanih vlakana organa vida.
  2. Najčešće zbog infekcije na jednom oku, nastaje retrobulbarni neuritis. Prvo, zapaljena je ploča živčanog tijela koja izlazi iz globularnog tijela u orbiti. Zatim je u patološkom procesu uključen snop živčanih vlakana iza očne jabučice. U bolesnika se često dijagnosticira akutni ili kronični oblik.
  3. Optički papilitis često se događa u djetinjstvu ili odrasloj dobi u intraokularnom dijelu živca, tkiva jabuke postaju upaljene. Pretežno, upala se razvija iza ove regije.

Oftalmoskopska slika

Bolest počinje iznenada, uzrokujući bolnu reakciju tijela. Unutar jednog dana, patologija doseže maksimalnu težinu.

U pozadini dobrog zdravlja postoje kršenja:

  • povećana ESR;
  • opća slabost;
  • privremeni gubitak vida.

Za ovu patologiju, simptomi su:

  1. Na fundusu se bilježe simptomi upale različitih intenziteta. Postoji zamućenost u stražnjoj vitričnoj ploči. Disk drugog kranijalnog živca je upaljen i natečen.
  2. Živčana vlakna su stisnuta. Konture optičkog diska na fundusu su mutne. Područje pleksusa impulsnih vlakana je hiperemična.
  3. Plovila organa vida postaju krute, uvećane. Kada se oči pomiču duboko u šupljinu, tu je dosadna bol.
  4. Percepcija boja je uznemirena. Bezbojni svi crveni predmeti izgledaju. Pacijenti ne razlikuju nijanse ovog tonusa.
  5. Promjene periferne vizije, granice su sužene. Određena područja slike ispadaju iz vida.
  6. Uz fizičku aktivnost, sport, vruće vrijeme, vidna oštrina značajno se pogoršava. U roku od nekoliko dana dođe do značajnog i brzog gubitka vida, budući da živčana vlakna ne percipiraju impulse u obliku iritacije. Informacije ne stižu u živčane centre.
  7. Svjetlo treperenja pojavljuje se pred očima pacijenata. Oni vide iznenadne bijele trepere.

U odsutnosti liječenja upale očne jabučice postoji opasnost od dugoročnog gubitka vida.

Liječenje optičkog neurita

U nekim slučajevima, nakon 72 sata, upala spontano prolazi. U složenom tijeku bolesti, terapija ima za cilj ispraviti temeljni uzrok optičkog neuritisa. U svrhu sistemskog djelovanja na tijelu je potreban protuupalni tijek. Imenuju se lokalni postupci. Koristi se steroidna skupina lijekova. Tijek bolesti se smanjuje ako pacijent dobije injekcije širokog spektra antibakterijskih lijekova intramuskularno.

Učinkovita refleksna terapija. Upotrebljava se tehnika endonazalne elektroforeze, tamponade nosne šupljine. Pentoksifilin stimulira metabolizam, eliminira hipoksiju živca, aktivira mikrocirkulaciju. Dodijeliti tijek injekcija vitamina skupine B, C. Diacarb u tabletama je propisano za pacijente s edematičkim sindromom. Kroz usta uzimajte antihistaminske, sulfonamidne lijekove. NSAID su široko korišteni (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Poboljšanje metaboličkih procesa, zaustavljanje stimulacije upale i resorptivne akcije. U slučaju neučinkovitosti ovog liječenja propisuje se tijek membranske plazmefereze. Povoljna prognoza je neuritis optičkog živca demijelinizirajuće geneze. Ali s vremenom, ako ne postoji kompetentno liječenje, trenutni napadaji bolesti uzrokuju nepopravljivu štetu. Postoji značajan gubitak vida. Često pacijent može razlikovati samo sjenu i svjetlost.

Kompletna obnova vida s akutnom upalom živca, oštro pogoršanje javlja se u većini slučajeva kod mladih i sredovječnih ljudi. S kroničnim oblikom patologije stanje se postupno pogoršava. Liječnici daju manje šanse za potpuno oporavak zdravlja očiju.

Kako bi zadržali sposobnost da se vidi, omogućit će pravodobnu žalbu oftalmologu.

Upala optičkog živca

Upala optičkog živca (neuritis) mogu se razviti kako u vlaknima tako iu membranama. Na kliničkom tijeku se razlikuju dva oblika upale optičkog živca: intrabulbar i retrobulbar. Upalni procesi u optičkom živcu zarobljeni su prtljažnikom i membranom (perineuritis i neuritis).

Perineuritis je upalni proces koji zahvaća sve membrane. Zabilježena je morfološki mala stanica proliferacije stanica vezivnog tkiva i endotela. U vaginalnom lumenu izlučuje se eksudat, mreža arahnoidne membrane se eksdodira i kasnije zamjenjuje vezivnim tkivom.

Od pluća, upala prelazi u tvar mozga. U kasnijim fazama dolazi do uništenja vaginalnog prostora, ali ne postoji kontinuirana obliteracija, jer u slučaju neurita upalni proces nije difuzan.

Neuritis je morfološki upalni proces koji ima intersticijski karakter. Kod vezivnog tkiva dolazi do proliferacije, infiltracije, punjenja leukocita i plazma stanica. Lijevci vezivnog tkiva mogu se otpuštati. U budućnosti, živčana vlakna ponovno su uključena, oni atrofiraju od kompresije proliferacijskog vezivnog tkiva i učinaka toksina.

S neuritisom optičkog živca, upalni proces zahvaća bradavicu optičkog živca, gdje dolazi do infiltracije malih stanica i proliferacije stanica vezivnih tkiva. S blagim upalnim procesom prevladava edem. S produljenim upalnim procesom i visokim intenzitetom atrofija živčanog tkiva javlja se s rastom glia i vezivnog tkiva,

Intrabulbarny neuritis (kapilara) - upala intraokularna porcija očnog živca (na razini mrežnice u ploče bjeloočnice rešetke). Ovaj odjel također se naziva priprema optičkog živca. Uzroci neurita su mnogostrani. upalna sredstva mogu biti staphylo- i streptokoki, aktivatori specifične infekcije (gonoreja, sifilis, difterija, bruceloze toksoplazmoza, malarije, boginje, tifus i t. d.).

Upala u vidnog živca je uvijek sekundarna, t. E. česta komplikacija infekcije ili žarišna upala bilo kojeg organa, tako da ako imate optički neuritis je uvijek potrebno konzultirati različite stručnjaka (terapeut, ORL liječnik, neurolog).

Uzroci upale optičkog živca

Razvoj upale optičkog živca može dovesti do:

  1. upalne bolesti mozga i njegovih membrana (encefalitis, meningitis, arahnoiditis);
  2. upalne bolesti očne jabučice, a orbite (keratitis, iridociklitis, koroiditis, uveopapillit, upala krvožilnog sustava, i glave optičkog živca orbitalni celulitis periostitis i putanja ozljeda);
  3. uho bolesti, nosa, grla, zubi, sinusa (maksilarni sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis, angina, farinolaringnt, zubni karijes);
  4. akutne i kronične infekcije;
  5. opće bolesti toksično-alergijskog porijekla.

Najčešći uzroci optičkog neuritisa su akutna respiratorna virusna infekcija (ARVI), influenca, parainfluenza. Anamneza takvih pacijenata vrlo je karakteristična. Nakon 5-6 dana od prehlade ili gripe, u pratnji groznica, kašalj, curenje iz nosa, slabost, tu postoji „spot” ili „magla” ispred oka i vida je oštro smanjen, tj. E, simptomi akutnog optičkog neuritisa.

Simptomi upale optičkog živca

Početak bolesti je akutan. Infekcija prodire kroz perivaskularni prostor i staklasto tijelo. Postoji ukupno i djelomično oštećenje optičkog živca. S ukupnom štetom, vid se smanjuje, može doći do sljepoće. Djelomičnog oštećenja vidnog živca vida može se održavati do 1,0, a u vidnom polju označen centra i paracentral scotomas okrugle, ovalne i arkopodobnoy oblike. Smanjenje prilagodbe tima i percepcije boja.

Trajanje akutnog razdoblja je 3-5 tjedana. Upalni proces može biti različite težine. Svjetlosni oblici neurita pod utjecajem liječenja brzo prolaze, vidni živac postaje normalan, vizualne funkcije su obnovljene. U ozbiljnijem neuritu, proces može rezultirati djelomičnom ili potpunom atrofijom optičkog živca, što je popraćeno značajnim i trajnim smanjenjem vidne oštrine i suženjem vidnog polja. Dakle, ishod neuritisa je raspon od potpunog oporavka do apsolutne sljepoće.

Oftalmoskopska slika s neuritisom. Sve patološke promjene koncentrirane su u području optičkog diska. Disk je hiperemičan, impregniran eksudatom, tkivo je natečeno, eksudat može ispuniti vaskularni lijevak diska. Granice diska su ukošene, ali ne postoji velika prominapija, kao kod ustajala diskova, nije promatrana. Kada je vitreous thallus zamagljen, stražnji zid nije jasno vidljiv. Hiperemija i prigušnost granica diska toliko su izraženi da se sam optički živac spaja sa pozadinom fundusa. Plazma ili hemoragije (povezane i isprekidane) pojavljuju se u optičkom disku i perikapilarnoj zoni. Arterije i vene su umjereno proširene.

Dijagnoza neuritisa je teška. Neuritis se obično razlikuje od pseudo-neuritis, stagnirajuće bradavice, ishemijska stanja optičkog živca.

Značajke upale optičkog živca kod različitih bolesti

Rhinogenicni neuritis karakterizira smanjenje vidljivosti, smanjenje centralne i paracentralne stoke. Percepcija boja je detunirana, osobito s obzirom na crvene i plave boje. Povećava se slijepa točka.

Oftalmoskopija otkriva da je optički živčani disk hiperemičan, granice su ukočene zbog edema. Vrlo rano vaskularna membrana je ispunjena eksudatom, kao rezultat znojenja eksudata u tkivo optičkog diska, njegovo strijaljanje nestaje zbog edema. Često na bradavici optičkog živca pojavljuju se krvarenja i bijeli žarišni znoj.

Karakteristično je da bradavica optičkog živca nije iznad razine okolne retine. Pri prijelazu na sekundarnu atrofiju, hiperemija, pacifiranje bradavice, vezikuli postaju uski, krvarenje i izbjeljivanje plakova.

Tijek je raznolik. Okular se brzo može vratiti na normalu. U drugim slučajevima dolazi do prijelaza na sekundarnu atrofiju.

Neuritis optičkog živca sa sifilcem u 32,8% slučajeva javlja se na osnovi baze ili svijetle noge lejesnog meningitisa u ranom razdoblju sekundarnog sifilisa. Promjene su zabilježene u dva oblika:

  1. blage promjene u optičkom živčanom disku u obliku hiperemije, ispuštanja granica - s normalnim vidnim funkcijama;
  2. promjene na dan oka, smanjenje vizualne funkcije, promjene perifernog vida. S recidivima neurosifilisa, neuritis s edemom treba uzeti u obzir kao rezultat nedovoljnog liječenja ili provokacije. Rijetko se pojavljuje guma optičkog živca. U staklastom humusu bilježe se bruto i nježne opacitete. Disk optičkog živca prekriven je eksudatom sivkasto-bijele boje, koji oštro izlazi u staklasto tijelo i prolazi mrežnici. U mrežnici velikih i malih žarišta, na polju žute točke - lik zvijezde, ne utječu na plovila. Postupno, eksudat rješava, umjesto njega nastaje vezivno tkivo uže, koje ulazi u staklasto tijelo. Kada se sifilis često promatra kao potpuni i refleksni nepomičan učenik.

Liječenje je specifično: bismoderol, penicilin.

Optički neuritis s tuberkulozom. Načini infekcije:

  1. hematogena iz susjednih žarišta;
  2. na limfatičnim perivaskularnim prostorima retinalnih posuda.

Može biti oblik neurita, perineuritis. Kada tuberkulozan meningitis, tuberkulozan osteomijelitis od osnove lubanje primjećuje usamljena tuberkuloze bradavice - Stvaranje tumora sivo-bijele boje, djelomično ili potpuno zatvaranje optički disk, prolazi na mrežnici. Površina ove formacije je ravna, s malim uzvisinama.

S intenzivnim specifičnim tretmanom dolazi do potpunog obrnutog razvoja, tanki sivi film ostaje na površini bradavice.

S tifusom u trećem tjednu bolesti, optički neuritis često rezultira atrofijom.

Malarija. Optički neuritis obično je na jednom oku. Disk optičkog živca je natečen, u središnjoj arteriji mrežnice je ugrušak koji se sastoji od eritrocita, plazmida, pigmenta.

Bruceloza, hdamidioza - hiperemija optičkog živčanog diska, sužavanje periferne vizije u bijeloj boji. Kada se liječenje bruceloze neuritisom provodi pomoću specifičnog cjepiva: 100-200-500 tisuća mikrobnih tijela primjenjuje se u intervalima u početku 2-3 dana, a zatim 4-7 dana. Doza se povećava na 4-5 milijuna, a koriste se i antibiotici i salicilati.

Antibiotici su propisani za klamidiju, tetraciklina se rijetko koristi.

Uz gripu, ospice optički neuritis je manifestacija ozbiljnog meningitisa, arahnoiditisa, enkefalitisnog ospica. Liječenje: antibiotici, y-globulin, glukokortikoidi, vitamini B,.

Fever Ku - bilateralni neuritis s edemom optičkog diska. Liječenje - tetraciklin.

U ostalim bolestima nastaje neuritis intrakranijalnog dijela optičkog živca. Smatra se da je uzrokovana virusom.

Klinika: učenici dilata, ne reagiraju na svjetlost. Disk optičkog živca je oštro edematous, proširene vene, perikapilarni edem s krvarenjem. Ponekad periferni vid pati zbog stvaranja skotoma. Uznemirujuća glavobolja, fotofobija, mučnina, povraćanje, paraliza glatkih mišića i udova, promjene u srcu.

Liječenje - kirurško (uklanjanje unutarnjeg zida kostiju i incizija optičkih živaca).

Segmentalni optički neuritis. Tipična je trojka simptoma:

  1. edem optičkog živca na jednom oku;
  2. sektorska defekt perifernog vida na ovom oku;
  3. normalni vid.

Uz oftalmoskopiju, nalazi se edem optičkog živčanog diska, skotoma povezana sa slijepom točkom. Nakon tri tjedna, edem vodi do djelomične atrofije optičkog živca, na disku - sektoru blanširanja (atrofije). Etiologija još nije poznata. Postoje pojedinačne opažanja optičkog neurita sa herpesom tosterom. U tom slučaju, često atrofija, Sepsa može biti upala očnog živca da se formira u sebi apscesi, edem optičkog diska, hiperemiju, zamućenje granice krvarenje.

Upala optičkog živca je moguća s teškim opeklinama tijela.

Vrste neurita optičkog živca. Uzroci, dijagnoza i liječenje

Neuritis optičkog živca bolest je karakterizirana akutnim smanjenjem vidljivosti zbog uništavanja optičkog živčanog ljuske. Stanje u ogromnoj većini slučajeva je reverzibilno, lako je liječiti. Pojaviti češće sredovječne žene. Djeca i stari ljudi vrlo su rijetki.

Ovo stanje zahtijeva posebnu pažnju zbog činjenice da osobe koje su dugoročno imale neuritis optičkog živca vjerojatno će razviti multipla sklerozu.

Češće utječe na zasebno područje živca, ukupni poraz je izuzetno rijedak. Prema tome, klasifikacija neurita temelji se na uzročnom mjestu.

Razvrstavanje optičkog neuritisa

Neuritis optičkog živca se može razviti porazom svog intrakranijalnog dijela ili dijela između izlaza iz očne jabučice i ulaza u šupljinu lubanje.

Kada je intrakranijski dio oštećen, nastaje intrakranijalni optički neuritis.

Patologija segmenta vidnog živca izvan kranijalne šupljine (retrobulbarni neuritis) podijeljena je u nekoliko skupina:

  • Retrovirusni orbitalni patološki proces na području optičkog živca koji se nalazi unutar orbite.
  • Retrobulbar aksijalna je lezija dijela živca odmah iza očne jabučice.
  • Poprečna retrobulbara - oštećenja svih vlakana koja čine vidni živac
  • Intersticijski - uključivanje optičkih živčanih vlakana koja okružuju glialne stanice i vezivno tkivo.

Uzroci neurita optičkog živca

Vrlo raznolik. Najčešće, to su zarazni agensi raznih podrijetla, pojavljuju se neuritis s nejasnim uzrokom. Uzroci neurita optičkog živca mogu se podijeliti u sljedeće skupine:

  • Virusni. Pozivanje neurita može biti bilo koji virus, tropski živčano tkivo. Najpoznatiji od njih su: različiti virusi herpesa, uključujući virus kokoši, herpes simplex, mononukleozu; virus encefalitis, epitemijski parotitis.
  • Raznolikost patogenih gljiva.
  • Bakterijske infekcije. U većini slučajeva, optički neuritis dolazi bakterijsku upalu okolnog tkiva - upala sinusa nazalnih (maksilarni sinusitis, frontalni sinusitis), pulpitisom, bolesti uha, ovojnica (meningitis).
  • Upala oka (uveitis, itd.)
  • Specifična upala. Postoji niz bolesti koje uključuju upalu posebna vrsta - granulomatozni. Nije slična bakterijskoj ili virusnoj upali. Možda kao opća šteta takve infekcije (npr sarkoidoza, miliary tuberkuloza), kao i lokalnih centara infekcije (sifilis, kriptokokoza).
  • Neuritis optičkog živca kao manifestacija multiple skleroze. Kao što je već rečeno, u većini ljudi koji su imali optički neuritis, u budućnosti se razvija multipla skleroza. Također, smetnje vida mogu biti prvi simptom ove bolesti.
  • Neuritis optičkog živca neobjašnjive etiologije, ili idiopatskih. Postoje slučajevi kada uzrok neurita ne može biti razjašnjen čak i nakon uspješnog liječenja.

simptomi

Kliničke manifestacije neurita optičkog živca nastaju odjednom, u roku od nekoliko sati, najviše jednog dana. Jedno oko je češće pogođeno međutim, bilateralna je bolest također uobičajena. Bolest se odlikuje sljedećim simptomima:

  • Osjećaj "mrežice" pred vašim očima u prvim satima početka bolesti.
  • Brzo i značajno oštećenje vida jednog oka ili oboje, ovisno o vrsti lezije.
  • Poremećaj percepcije boja u zahvaćenom oku.
  • Fotofobija.
  • Bol u oku, povećava se pomicanjem očne jabučice i pritiskom na njega.
  • Smanjenje veličine vidnog polja. Vidljivi prostor može se smanjiti duž rubova polja gledišta, moguće je da i središnji dijelovi i njihovi susjedi ispadnu.
  • Postupno krši i percepciju intenziteta bijele svjetlosti.
  • Teškoća prilagođavanja vidljivosti na osvjetljenje sumraka, značajno pogoršanje tamnog viđenja.
  • Neuritis optičkog živca popraćen je općim simptomima - slabost, groznica, glavobolja.
  • Karakteristično povećanje simptoma kod groznice.

dijagnostika

Da bi razjasnili i potvrdili dijagnozu, moraju obaviti oftalmoskopiju, ispitati percepciju boja i analizirati vizualna polja. U abnormalnom putu optičkog neuritisa, odsutnost učinka terapije dodatno je dodijeljena CT ili MRI glave.

Oftalmološki pregled otkriva prošireni učenik bolesnog oka, nedostatak reakcije na svjetlo. Prijateljska reakcija (sužavanje učenika oba oka pri osvjetljavanju) sačuvana je. Suzili su vidno polje. Uz oftalmoskopiju, moguće je otkriti karakteristične promjene u fundusu: edem, crvenilo i širenje optičkog živčanog diska, vazodilatacija. Najizraženije promjene su s intrakranijalnim neuritisom, s retrobulbarom su minimalne.

Dijagnoza se često vrši na temelju ukupnog broja podataka i prisutnosti karakterističnih pritužbi. Posebno je važno kombinacija oštećenja vida s bolnim osjećajima kada se oko kreće i pritisne na njega.

Liječenje optičkog neurita

Trebao bi biti vrlo aktivan i započeti odmah nakon dijagnoze. Potrebno je obaviti u bolnici. Prije dobivanja rezultata dubinske analize, provodi se protuupalna i antibakterijska terapija, au budućnosti se može dopuniti popis lijekova.

Glavne skupine lijekova koje se koriste u terapiji optičkog neuritisa su:

  • Antibiotici širokog spektra za suzbijanje bakterijske infekcije.
  • Kortikosteroidi su izuzetno važna skupina lijekova, protuupalnih hormona koji usporavaju demijelinizaciju.
  • Diuretici su propisani za smanjenje edema optičkog živca.
  • Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju u zoni upale za rano oporavak živca. To može biti posebna otopina za infuziju ili ljekovite supstance - antihipoksanti, antioksidansi, nootropici.
  • Antialergijski lijekovi također mogu smanjiti pojavu neurita.

Temelj terapije, bez obzira na uzrok bolesti, je kortikosteroid. Samo oni učinkovito zaustavljaju uništavanje ljuske živaca i doprinose njegovom oporavku. Liječenje počinje intravenskim kapanjem hormona, a zatim se nastavlja na injekciju i gutanje u obliku tableta. U teškim slučajevima moguće je izravno retrobulbar injekciju glukokortikoida.

Postoje dvije glavne sheme za imenovanje hormona. Ovo imenovanje prosječne doze za dugotrajnu primjenu ili pulsnu terapiju s povremenom primjenom velikih doza glukokortikoida na početku bolesti. U oba slučaja prestanak liječenja treba biti postupno, uz smanjenje doze najmanje tjedan dana, po mogućnosti dva tjedna. Način uzimanja lijekova odabire pojedinačno liječnik koji uzima u obzir kliničku sliku, popratnu patologiju i vjerojatnost komplikacija.

Prognoza optičkog neuritisa

U velikom broju slučajeva, izgledi su povoljni. S pravodobnim početkom liječenja, vizija je obnovljena potpuno ili skoro u potpunosti unutar 2-3 mjeseca od pojave bolesti.

Međutim, ne treba zaboraviti na veliku vjerojatnost razvoja multipla skleroze u dalekoj budućnosti, posebno u žena, i pažljivo pratiti zdravstveno stanje. Preporučljivo je redovito posjetiti neurologa, a ako imate bilo kakve znakove koji sumnjate na multiplu sklerozu (neravnoteža, slabost mišića, zatvor, paresteziju), možete se dodatno prijaviti za njega.