Atrofija optičkog živca (djelomična i potpuna) - uzroci, simptomi, liječenje i prevencija

Atrofija optičkog živca (optička neuropatija) je djelomično ili potpuno uništenje živčanih vlakana koje prenose vizualne iritacije od mrežnice do mozga. Tijekom atrofije, živčano tkivo doživljava akutni nedostatak hranjivih tvari, zbog čega prestaje obavljati svoje funkcije. Ako se proces produži dovoljno dugo, neuroni počinju postupno odumirati. Tijekom vremena, to utječe na sve veći broj stanica, au teškim slučajevima - cijeli živčani prtljažnik. U tim pacijentima bit će gotovo nemoguće vratiti funkcije oka.

Što je optički živac?

Vidni živac se odnosi na kranijalne cerebralne periferne živce, ali u biti nije periferni živac ni u podrijetlu, u strukturi niti u funkciji. To je bijela supstancija velikog mozga, provodeći staze koje povezuju i prenose vizualne senzacije iz mrežaste ljuske na moždani korteks.

Vidni živac nosi isporuku neuronskih poruka u regiju mozga odgovornih za obradu i percepciju svjetlosnih informacija. To je najvažniji dio cijelog procesa pretvaranja svjetlosnih informacija. Njegova prva i najznačajnija funkcija je isporuka vizualnih poruka iz mrežnice do područja mozga odgovorne za viziju. Čak i najmanje ozljede ove stranice mogu imati ozbiljne komplikacije i posljedice.

razlozi

Atrofija očnog živca uzrokuje raznih patoloških procesa u vidnog živca i mrežnice (upala, degeneracija, edem, poremećaj cirkulacije, učinak toksina, kompresiju i oštećenja očnog živca), bolesti središnjeg živčanog sustava, najčešćih bolesti organizma, nasljedni uzroka.

Razlikovati sljedeće vrste bolesti:

• Kongenitalna atrofija - se manifestira pri rođenju ili u kratkom vremenu nakon rođenja djeteta.
• Stečena atrofija - posljedica je bolesti odrasle osobe.

Čimbenika koji vode do atrofije očnog živca, može djelovati bolesti očiju, CNS-a, mehanička oštećenja, intoksikaciju, opći, infektivne, autoimunih bolesti i drugih. Atrofija očnog živca je rezultat opstrukcije središnjeg i perifernog retinalne arterije hranjenje vidnog živca, i glavni je znak glaukoma.

Glavni uzroci atrofije su:

• nasljedstvo
• Kongenitalna patologija
• Bolesti oka (vaskularne bolesti mrežnice oka, kao i optičkog živca, razni neuritis, glaukom, retinal pigmentna distrofija)
• Otrovanje (kvinin, nikotin i drugi opojni lijekovi)
• Trovanja alkoholom (preciznije, surrogate alkohola)
• Virusne infekcije (akutne respiratorne infekcije, gripa)
• Patologija središnjeg živčanog sustava (mozga, apsces syphilitic lezija, meningitis, lubanja traume, multiple skleroze, tumorski lezija syphilitic, kranijalnu traumu, encefalitis)
• ateroskleroza
• Hipertenzivna bolest
• Intraokularni tlak
• Iscrpljeno krvarenje

Uzrok primarne atrofije spuštanja su vaskularni poremećaji s:

• hipertenzivna bolest;
• ateroskleroza;
• patologija kralježnice.

Sekundarna atrofija dovodi do:

• akutno trovanja (uključujući - surogate alkohola, nikotina i kinina);
• upala mrežnice;
• maligne novotvorine;
• traumatskih ozljeda.

Atrofija optičkog živca može izazvati upalu ili distrofiju optičkog živca, njegovu kompresiju ili traumu, što dovodi do oštećenja živčanog tkiva.

Vrste bolesti

Atrofija optičkog živca oka događa se:

• Primarna atrofija (uzlazno i ​​silazno), u pravilu, razvija se kao neovisna bolest. Najčešće se dijagnosticira silazna atrofija optičkog živca. Ova vrsta atrofije posljedica je činjenice da su sami živčani vlakani pogođeni. Ono se prenosi na recesivni oblik nasljeđivanjem. Ova bolest je povezana isključivo s X kromosomom, zbog čega samo muškarci pate od ove patologije. Ona se manifestira u 15-25 godina.
• Sekundarna atrofija obično se razvija nakon tijeka bolesti, s razvojem stagnacije optičkog živca ili kršenja njezine krvi. Ova se bolest razvija u bilo kojoj osobi iu apsolutno bilo kojoj dobi.

Osim toga, klasifikacija atrofijskih oblika optičkog živca također uključuje takve varijante ove patologije:

Djelomična atrofija optičkog živca

Obilježje parcijalnih oblika optička atrofija (primarna ili atrofije, kao što je također određena) je nepotpuna očuvanje vidne funkcije (zapravo vidjeti), što je važno ako je smanjena oštrina vida (kao posljedica, korištenje leća ili naočala ne dopušta da se poboljšanje kvalitete vida). Preostali vid, iako je predmet u ovom slučaju za očuvanje, međutim, kršenja percepcije boja su zabilježeni. Spremljene web stranice na polju prikaza ostaju dostupne.

Cijela atrofija

Isključena je svaka samoodijagnoza - samo stručnjaci mogu dati točnu dijagnozu ako imaju odgovarajuću opremu. To je također zbog činjenice da simptomi atrofije imaju mnogo zajedničkog s ambliopijom i kataraktama.

Osim toga, atrofija očnog živca može se manifestirati u formi stacionarni (tj u gotovom obliku ili obliku ne napreduje) koji pokazuje trenutno stabilno stanje vizualnih funkcija, kao suprotnost, progresivnom oblik koji se javlja neizbježno smanjuje kvalitetu oštrine vida.

Simptomi atrofije

Glavni znak atrofije optičkog živca je neodgovarajuća korekcija s naočalama i lećama koje smanjuju vidnu oštrinu.

• S progresivnom atrofijom, pad vizualne funkcije razvija se u roku od nekoliko dana do nekoliko mjeseci i može rezultirati potpunom sljepoćom.
• U slučaju djelomične atrofije optičkog živca, patološke promjene dostižu određenu točku i ne rastu dalje, zbog čega je vizija djelomično izgubljena.

S djelomičnom atrofijom, proces slabljenja vida prestaje u nekom stadiju, a vizija se stabilizira. Tako je moguće izolirati atrofiju progresivnom i potpunom.

Uznemirujući simptomi koji mogu ukazivati ​​na razvoj atrofije optike:

• sužavanje i nestanak vizualnih polja (bočni vid);
• pojava vizije "tunela" povezane s poremećajem osjetljivosti na boji;
• pojava goveda;
• manifestacija aferentnog pupillary učinka.

Manifestacija simptoma može biti jednostrana (na jednom oku) i svestrana (u oba oka istovremeno).

komplikacije

Dijagnoza optičke atrofije vrlo je ozbiljna. U najmanjem smanjenju vida, odmah se posavjetujte s liječnikom kako ne biste propustili šansu za oporavak. U nedostatku liječenja i napredovanjem bolesti, vid može potpuno nestati, a nemoguće ga je vratiti.

Da biste spriječili nastanak patologije optičkog živca, pažljivo pratite svoje zdravlje, redovito pregledajte stručnjaci (reumatolog, endokrinolog, neurolog, oculist). Prvi znakovi oštećenja vida potražite kod oftalmologa.

dijagnostika

Atrofija optičkog živca prilično je ozbiljna bolest. U slučaju čak i najmanjih smanjenja vida, potrebno je posjetiti oftalmologa da ne propustite dragocjeno vrijeme za liječenje bolesti. Isključena je svaka samoodijagnoza - samo stručnjaci mogu dati točnu dijagnozu ako imaju odgovarajuću opremu. To je također zbog činjenice da simptomi atrofije imaju mnogo zajedničkog s ambliopijom i kataraktama.

Ispitivanje oftalmologa treba uključivati:

• vizualna oštrina;
• pregled kroz učenik (proširiti s posebnim kapima) cijelog fonda;
• Sferna perimetrija (precizna definicija granica vidnog polja);
• laserska dopplerografija;
• procjena percepcije boja;
• Kraniografija sa slikom turskog sedla;
• računalna perimetrija (omogućuje otkrivanje koji dio živca je pogođen);
• videooftaholografija (omogućava otkrivanje prirode oštećenja optičkog živca);
• računalnu tomografiju, kao i magnetsku rezonancu (odrediti uzrok bolesti optičkog živca).

Također, postignuta je određena informativnost kako bi se prikupila opća slika bolesti provođenjem laboratorijskih metoda istraživanja, kao što su test krvi (opći i biokemijski), testiranje borrelioze ili sifilisa.

Liječenje atrofije optičkog živca oka

Liječenje optičke atrofije je vrlo težak zadatak liječnicima. Potrebno je znati da uništena živčana vlakna ne mogu biti obnovljena. Neke učinke liječenja mogu se nadati samo obnovom funkcioniranja živčanih vlakana u procesu uništavanja, koje još uvijek zadržavaju svoje vitalne funkcije. Ako se ovaj trenutak ne propusti, vidik na bolesnom oku može se zauvijek izgubiti.

Kada se liječe atrofija optičkog živca, izvršavaju se sljedeće radnje:

1. Dodijeljene biogeni stimulatori (staklovinu, ekstrakt aloe, etc.), amino kiseline (glutaminska kiselina), imunostimulansi (hladan) ginseng, vitamina (B1, B2, B6, Ascorutinum) stimulirati oporavak tkiva mijenjati, kao i za poboljšanje metabolizma imenovani
2. Su napisane vazodilatatori (Nospanum, diabazol, papaverin, Sermion, Trental, zufillin) - za poboljšanje cirkulacije krvi u žile živac
3. Podržati rad središnjeg živčanog sustava, fesam, emoksipin, nootropil, Cavinton
4. Ubrzati razlučivanje patoloških procesa - pirogenski, preduktivni
5. Hormonske pripreme su propisane za zaustavljanje upalnog procesa - deksametazon, prednisolon.

Lijek se uzima samo prema receptu liječnika i nakon utvrđivanja točne dijagnoze. Samo stručnjak može odabrati najbolji tretman s obzirom na popratne bolesti.

Pacijenti koji su potpuno izgubili vid ili izgubili u velikoj mjeri dobivaju odgovarajući rehabilitacijski tečaj. Svrha je nadoknađivanja i, ako je moguće, uklanjanja svih onih ograničenja koja nastaju u životu nakon prenesene atrofije optičkog živca.

Osnovne fizioterapeutske metode terapije:

• tsvetostimulyatsiya;
• svjetlosna stimulacija;
• električni;
• magnetska stimulacija.

Da bi se postigao bolji rezultat, može se propisati magnetska, laserska stimulacija optičkog živca, ultrazvuk, elektroforeza, terapija kisikom.

Što je početak liječenja započeo, to je bolja prognoza bolesti. Živčano tkivo praktički nije moguće nadoknaditi, tako da se bolest ne može započeti i treba pravovremeno tretirati.

U nekim slučajevima, atrofija optičkog živca, kirurgija i kirurgija također mogu biti relevantni. Prema rezultatima istraživanja, optička vlakna ne pokazuju uvijek mrtvu, neki mogu biti u parabiotičnom stanju i mogu se vratiti u život uz pomoć stručnjaka s velikim iskustvom.

Prognoza atrofije optičkog živca uvijek je ozbiljna. U brojnim slučajevima može se računati na očuvanje vida. S razvojem atrofije, prognoza je nepovoljna. Liječenje bolesnika s optičkom atrofijom, koji je vidljivost vidljivosti manji od 0,01 za nekoliko godina, je nedjelotvoran.

prevencija

Atrofija optičkog živca ozbiljna je bolest. Za prevenciju morate slijediti određena pravila:

• Posavjetujte se sa specijalistom s najmanjom sumnjom u vidnu oštrinu pacijenta;
• Sprječavanje različitih vrsta opijenosti
• pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
• ne zloupotrijebiti alkohol;
• praćenje krvnog tlaka;
• spriječiti očne i kraniocerebralne traume;
• ponovljena transfuzija krvi tijekom krvarenja.

Pravodobna dijagnoza i liječenje mogu u nekim slučajevima vratiti vid, kao i sporo ili zaustaviti napredovanje atrofije kod drugih.

Dolje atrofija optičkog živca

Atrofija optičkog živca postupno je umiranje vlakana optičkog živca zbog čega informacije iz retine oka ulaze u mozak u iskrivljenom obliku. Ovaj proces može biti posljedica mnogih oftalmičnih bolesti.

simptomi

Simptomi optičke atrofije ovise o obliku bolesti. Znak primarne atrofije optičkog živca, kao nezavisna bolest, jasne su granice diska blijede boje. To narušava normalan iskop (produbljivanje) diska. Uz primarnu atrofiju optičkog živca, ona ima oblik tanjura sa suženim arterijskim krvnim žilama mrežnice.

Simptomi atrofije optičkog živca sekundarnog oblika uključuju neslaganje granica diska, proširenje krvnih žila, ispuštanje (ispupčenje) svog središnjeg dijela. Međutim, treba uzeti u obzir da u kasnoj fazi sekundarne atrofije vidnog živca nema simptoma: plovila su sužena, granice diska su izravnane, disk je spljošten.

Nasljedna atrofija optičkog živca, primjerice Leberova bolest, manifestira retrobulbarni neuritis. Tzv. Upala optičkog živca, koja se nalazi iza očne jabučice. Vizualna oštrina u ovom slučaju postupno se smanjuje, ali se tijekom pomicanja očiju pojavljuje bolan osjećaj.

Simptomatska atrofija optičkog živca na pozadini iscrpljenog krvarenja (maternica ili gastrointestinalnog sustava) je oštro sužavanje posuda mrežnice i gubitak vizualnog polja njegove donje polovine.

Simptomi optičke atrofije kada je tumor stisnut ili trauma ovisi o lokalizaciji lezija u optičkom disku. Često, čak i kod najozbiljnijih ozljeda, kvaliteta vidljivosti postupno se smanjuje.

Djelomična atrofija optičkog živca karakterizira najmanje funkcionalne i organske promjene. Pojam "djelomična atrofija optičkog živca" znači da je destruktivni proces započeo, utjecao samo na dio optičkog živca i zaustavljen. Simptomi djelomične atrofije optičkog živca mogu biti vrlo različiti i imaju različitu težinu. Na primjer, sužavanje vidnog polja do sindroma tunela, prisutnost stoke (slijepe mrlje), smanjena vidna oštrina.

Operacija glaukoma otvorenog kuta prema referenci.

dokazi

Izolirajte primarnu i sekundarnu atrofiju optičkih živaca, djelomični i potpuni, potpuni i progresivni, jednostrani i dvostrani.

Glavni simptom atrofije optičkog živca je smanjenje vidne oštrine koja nije kompenzirana. Ovisno o vrsti atrofije, ovaj se simptom manifestira na različite načine. Dakle, s progresijom atrofije, vid se postupno smanjuje, što može dovesti do potpune atrofije optičkog živca i, prema tome, potpunog gubitka vida. Ovaj proces može potrajati nekoliko dana do nekoliko mjeseci.

S djelomičnom atrofijom, proces se zaustavlja u nekom stadiju i vid se prestaje pogoršavati. Tako se izolira progresivna atrofija optičkih živaca i gotovog.

Vizualni poremećaji u atrofiji mogu biti vrlo različiti. To može biti promjena u vizualnim poljima (češće sužavanje, kad nestane bočna slika), do razvoja "vidnog tunela", kada osoba izgleda kao da je kroz cijev, tj. vidi objekte koji su upravo ispred njega, često postoje skotomi, tj. tamne mrlje u bilo kojem dijelu vidnog polja; to može biti poremećaj percepcije boja.

Promjena vizualnih polja može biti ne samo "tunel", već ovisi o lokalizaciji patološkog procesa. Na primjer, goveda pojava (tamne mrlje) ispred očiju ukazuje na oštećenje živčanih vlakana bliže centru ili izravno u središtu odjela mrežnice, vizualnog polja gubitak nastaje kao posljedica perifernih živčanih vlakana, s dubljim lezije vidnog živca može se izgubiti pola vidnog polja (ili vremenski, ili nazalno). Ove promjene mogu biti na jednoj ili oba oka.

razlozi

Čimbenici koji dovode do atrofije vidnog živca mogu biti očne bolesti, CNS lezije, mehaničke ozljede, opijenosti, opće, zarazne, autoimune bolesti itd.

Uzrokuje uništenje i zatim atrofija očnog živca često izvodi različite oftalmopatologiya :. glaukom, pigmentna degeneracija mrežnice, okluzija središnje retinalne arterije, miopija, uveitis, retinitis, optički neuritis, itd oštećenje očnog živca može biti povezan s tumorima i orbite bolesti: meningiom i gliom očnog živca, neurom, neurofibrom, primarni karcinom u orbitu, osteosarkom, lokalni orbitalni vaskulitis, sarkoidozu, itd

Među bolesti CNS igra vodeću tumor ulogu hipofize i stražnji lubanje Fossa, kompresija području optičkih chiasma (chiasma) Pyo protuupalno bolesti (mozak čir, encefalitis, meningitis, arahnoiditis), multipla skleroza, traumatska ozljeda mozga i oštećenja na kostur lica, praćen ozljedom optičkog živca.

Često, atrofija očnog živca prethodi hipertenzije, ateroskleroze, gladi, beriberi, intoksikacija (trovanje alkohola zamjene, nikotina, hlorofosom ljekovite tvari), veliki gubitak krvi faze (obično s maternice i gastrointestinalne krvarenje), šećerne bolesti, anemiju. Degenerativni procesi u očnog živca može nastupiti antifosfolipidni sindrom, sistemski eritematozni lupus, Wegenerova granulomatoza, Behcetova bolest, bolest Horton, Takayasu bolest.

U nekim slučajevima, atrofija očnog živca razvija kao komplikacija teških bakterijskih (sifilis, tuberkuloza), virusa (gripe, ospice, rubeola, SARS, herpes zoster), ili parazitskih (toksoplazmoza, toxocariasis) infekcije.

Kongenitalna optička atrofija naći na turricephaly (visokih lubanje), mikro i macrocephaly, kraniofacijalnih dysostosis (Crouzon bolest), genetski sindromi. U 20% slučajeva, etiologija optičke atrofije ostaje nejasna.

Simptomi keratitis oka po referenci.

djeca

Neurolog, oftalmolog i neonatologa povećati djetetovu oka trofizmu. Glukoza se koristi (i do 10 puta na dan), dibazol, vitaminske tablete i kapi za oči, Amidopyrine taufon, acetilkolin, ENKAD, cisteina i drugih lijekova koji su u stanju barem malo oživjeti pogledom analizatora. Compliance liječnici preporuke omogućuje mnogi pacijenti djelomično vraćanje vida nakon složene i neurovaskularnoga terapiju laserom refleks i fizioterapije procedure.

Primarna atrofija optičkog živca kod djece izražena je ograničavanjem diska na blijede margine. Postoje odstupanja u razini produbljenja diskova - iskopavanja, nalik na tanjurić, arterijski plovovi mrežnice su uski.
Znakovi sekundarne atrofije su nejasne granice diska (u sredini je ona koja prevladava), proširene posude mrežnice.

Moguća je i djelomična atrofija optičkog živca, u kojem funkcioniranje organa vida pati od minimalnog. Živac nije bio potpuno oštećen, a destruktivni učinak nije se razvio. Simptomi djelomične atrofije optičkog živca: usko vidno polje (ponekad sindrom tunela), slijepe točke, koje se nazivaju skotomi, nisu dovoljno akutne.

Sve radnje u liječenju atrofije optičkog živca kod djeteta imaju za cilj inhibiciju razvoja bolesti i sprečavanje potpunog umiranja optičkog živca ako je djelomično. Prije početka liječenja odrediti uzroke bolesti.
Dodijelite sredstva za povećanu opskrbu živčanom i ne-mrtve stanice u gladovanje kisikom. Lijekovi se mogu davati na različite načine: kapanje, provođenje elektroforeze, injekcije. U nekim slučajevima, ultrazvuk, terapija kisikom je korisna.

Malo kasnije, detaljnije ćemo vam reći što uzrokuje atrofiju optičkog živca kod djece, liječenje ove bolesti modernim metodama i razmotriti karakteristične simptome parcijalne atrofije optičkog živca.

parcijalan

Djelomična atrofija optičkog živca karakterizira poremećaj u funkciji vida. Vizualna oštrina se smanjuje i ne može se ispraviti uz pomoć naočala i leća, ali još uvijek postoji preostala vizija, može doći do osjetljivosti boja. U vidnom polju ostaju sačuvane površine, postupno smanjenje vida do osjeta svjetlosti.

Ovim oblikom atrofije dolazi do najpovoljnijeg rezultata. Obično se izvodi neurokirurško liječenje, a samo se tada koristi laserska stimulacija i fizioterapija.

Potpuno vratiti vizualnu funkciju gotovo je nemoguće, ali da bi se spriječilo potpuno sljepilo je važno u ranim fazama.

Atrofija optičkog živca kod djece je bolest koja zahtijeva hitnu kirurgiju kako bi se spriječile ozbiljne posljedice za organe vida.

silazni

Dolje optička atrofija - nepovratni degenerativne i sklerotičan promjene živaca, karakterizirana smanjenom vida, a optički disk bljedilo. Sve bolesti mozga, njegove membrane (optohlazni arahnoiditis) i posude, deformacije i traume lubanje, hipertenzija, ateroskleroza.

Simptomi. Polagano progresivno pogoršanje vizualnih funkcija je koncentrično sužavanje vidnih polja i smanjena vidna oštrina. Također se krši percepcija boja, a vidni polja su sužene na boje. Djelomična atrofija je moguća uz relativno visoku vidnu oštrinu. S progresivnim razvojem vizija pada kontinuirano.

Potrebno je, ako je moguće, ukloniti uzrok atrofije vidnog živca (na primjer, disekcija prianjanja oko vizualnog križanja "chiasma"). Terapija lijekovima ovisi o prirodi atrofije. Dodijelite vitamine skupine B, vazodilataciju, toniranje, preparate tkiva, transfuziju krvi i tekućine za zamjenu krvi. Primijenite postupke fizioterapije: elektro- i lasersku stimulaciju optičkog živca, magnetoterapiju. Kirurgija je moguće poboljšati nutricionizam i cirkulaciju u optičkom živcu: implantacija posebnog sustava što je bliže optičkom živcu što omogućuje izravno dovođenje lijekova u svoje tkivo; kao i disekcija skleralnog prstena oko optičkog diska.

osnovni

Primarna atrofija nastaje nepromijenjenom prije ovog diska. S jednostavnom atrofijom, živčana vlakna se pravodobno zamjenjuju proliferacijom elemenata glia i vezivnog tkiva koji zauzima njihova mjesta. Granice diska ostaju različite. Sekundarna atrofija optičkog živčanog diska pojavljuje se na promijenjenom disku zbog svog edema (stagnantni bradavica, prednje ishemijske neuropatije) ili upale. Umjesto mrtvih živčanih vlakana, kao u slučaju primarne atrofije, glia elementi prodiru, ali to se događa brže i u većim veličinama, što rezultira formiranjem grubih ožiljaka. Granica optičkog diska nije različita, isprana, može se povećati njegov promjer.

Podjela atrofije u primarnu i sekundarnu je uvjetna. U srednjoj atrofije granica diska samo na početku nejasna, na kraju oteklina nestaje i granica disk postati jasno. Ova atrofija se uopće ne razlikuje od jednostavnog. Ponekad u zasebnom obliku izdvojiti glaukomska (regionalne, šuplje, kotlovidnuyu) atrofiju vidnog živca. Kada praktički nema glija proliferaciju i vezivnog tkiva, kao rezultat utjecaja izravnim mehaničkim povišenog intraokularnog tlaka pucanja nastaje (iskop) od optičkog živca što rezultira u raspada njegove rešetka-glija membrane.

urođen

Kongenitalna genetički uvjetovanih atrofija očnog živca je podijeljena u autosomno dominantno, uz asimetrični snižavanje oštrine vida od 0,8 do 0,1, a autosomna recesivna, naznačen smanjenje vizualne oštrine često praktično imati sljepoće u djetinjstvu.

Pri utvrđivanju ophthalmoscopic znakove atrofije vidnog živca, potrebno je provesti temeljitu klinički pregled pacijenta, uključujući i određivanje vidne oštrine i vizualnih granica polja na bijelim, crvenim i zelenim bojama, studija očnog tlaka.

U slučaju razvoja atrofije na pozadini edema optičkog diska, čak i nakon nestanka edema, granice i uzorak diskova ostaju nejasni. Takva oftalmoskopska slika naziva se sekundarnom (postotenzivnom) atrofijom optičkog živca. Arterije retine su sužene u kalibra, dok su vene proširene i zavijene.

Kada se otkriju klinički znakovi atrofije vidnog živca, najprije je potrebno utvrditi uzrok razvoja ovog postupka i razinu oštećenja vizualnih vlakana. U tu svrhu, ne samo klinički pregled, već i CT i / ili MRI mozga i orbitala.

Osim etiološki zbog liječenja, kombinirana terapija se koristi simptomatsku terapiju, koji sadrži vazodilatator vitamine C i B, pripravke koji poboljšavaju metabolizam tkiva, različite izvedbe stimuliraju terapiju, uključujući električne, magnetska i laserska stimulacije.

Nasljedne atrofije pojavljuju se u šest oblika:

s recesivnom vrstom nasljeđivanja (infantilno) - od rođenja do tri godine dolazi do potpunog smanjenja vida;

s dominantnim tipom (mladenačka sljepoća) - od 2-3 do 6-7 godina. Tečaj je benigniji. Vizija se smanjuje na 0,1-0,2. Na fundusu postoji segmentni bljedilo optičkog živčanog diska, može postojati nistagmus, neurološki simptomi;

optičko-oto-dijabetički sindrom - od 2 do 20 godina. Atrofija se kombinira s retinal pigmentarnom distrofijom, kataraktama, šećerom i dijabetesom insipidusom, gluhoćom, oštećenjem mokraćnog sustava;

Behrov sindrom je složena atrofija. Bilateralna jednostavan atrofija već godišnje u prvoj godini života, zreggae padne na 0.1-0.05, nistagmus, strabizam, neurološkim simptomima, lezija prsni organi, pati piramidalni put pridružuje mentalna retardacija;

povezana s seksom (češće se promatra kod dječaka, razvija se u ranom djetinjstvu i polako raste);

Lesterova bolest (nasljedna atrofija Leicestera) - u 90% slučajeva javlja se u dobi od 13 do 30 godina.

Simptomi. Akutni napad, oštar pad viđenja nekoliko sati, rjeđe nekoliko dana. Pobijediti po tipu retrobulbarnog neurita. Disk optičkog živca u početku se ne mijenja, tada se granice pojavljuju blijedi, mala plovila mijenjaju se - mikroangiopatija. Nakon 3-4 tjedna optički živac postaje blijed od vremenske strane. U 16% bolesnika, vid se poboljšava. Uglavnom slaba vizija ostaje za život. Pacijenti su uvijek razdražljivi, nervozni, zabrinuti su zbog glavobolje, umora. Razlog je optohiasmatski arahnoiditis.

dijagnostika

U teškim slučajevima dijagnoza nije teška. Ako bljedilo optičkog diska male (osobito temporalnog), uspostavljanje dijagnoze pomaže detaljnu studiju vidne funkcije, posebice u području bijelih i obojenih predmeta, elektrofiziološke, radioloških i flyuorestsentpo angiografskih studija.

Karakteristične promjene u vidnom polju veliko povećanje električne praga osjetljivosti (do 400 mA pri brzini od 40 mA) ukazuju na atrofiju očnog živca, prisutnost ruba iskopa očnog živca i povišeni intraokularni tlak - za glaukom atrofije.

Posebno je važno pravilno i pravovremeno diferencijalno dijagnosticiranje atrofije uzrokovane kompresijom intrakranijalnog dijela optičkog živca u kojem većina pacijenata treba neurokirurgiju.

4. Istraživanje vizije boja

5. Kompjuterska tomografija i NMR skeniranje orbite i mozga.

6. fluorescentna angiografija

7. Radiografija lubanje i turska sedla.

Metode liječenja

Medicinski tretman za to je uklanjanje edema i upala vidnog živca vlakana, poboljšanje trofizmu i njegovu cirkulaciju (vlasti), oporavak vodljivosti nije potpuno uništen živčanih vlakana.

Valja napomenuti da je proces dugotrajan, sa slabim učinkom, koji je u tekućim slučajevima potpuno odsutan. Stoga, za uspješnost poduzeća, liječenje treba započeti vrlo brzo.

Kako je gore navedeno, ovdje je osnovna liječenje bolesti - uzrokuje atrofije, na koje označavaju kombiniranu terapiju različitih oblika pripravaka: kapi za oči, injekcija (općih i lokalnih), tableta, fizikalnu terapiju. Takav tretman, u pravilu, usmjeren je:

1. poboljšati cirkulaciju vaskularne dovođenje živčane koristeći vazodilatatora (nikotinska kiselina, komplamin, Nospanum, papaverin, dibasol, aminofilin, Halidorum, Sermion, Trental) i antikoagulansi (tiklid, heparin);

2. Poboljšanje metaboličke procese u tkivima i stimuliraju regeneraciju živaca promijenjen tkivo, korištenjem biogeni stimulatori (torfot, ekstrakt aloe, staklasto tijelo, itd.) Tamino (B1, B2, B6, Ascorutinum), enzime (fibrinolizina, lidazu), aminokiseline (glutaminska kiselina), imunostimulanti (eleuturokokk, ginseng);

4. zaustaviti upalne procese uz pomoć hormonskih lijekova (prednisolon, deksametazon);

5. poboljšati funkcioniranje središnjeg živčanog sustava (emoksipin, cerebrolysin, nootropil, fesam, cavinton).

Lijek se uzima samo prema receptu liječnika i nakon utvrđivanja točne dijagnoze. Samo stručnjak može odabrati najbolji tretman s obzirom na popratne bolesti.

Istodobno se koriste fizioterapija i akupunktura; postoje metode magnetskog, laserskog, kao i električna stimulacija optičkog živca.

Liječenje se ponavlja nakon nekoliko mjeseci.

S očitim smanjenjem vida, pitanje izdvajanja skupine za osobe s invalidnošću može se povećati.

Slijepim i slabovidnim osobama treba imenovati tijek rehabilitacije, koji, ako je moguće, uklanja ili nadoknađuje ograničenja života koja proizlaze iz gubitka vida.

Vrijedno je znati da je s tom bolešću liječenje folklornih lijekova apsolutno nedjelotvorno, osim toga, prijeti gubitkom dragocjenog vremena, kada je liječenje atrofije, a time i vraćanje vida još uvijek moguće.

prevencija

Kao preventivna mjera možemo razlikovati sljedeće:

Konzultacije s specijalistom uz najmanje sumnje u vidnu oštrinu pacijenta

Pravodobno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati razvoj atrofije optičkog živca

Sprječavanje različitih vrsta opijenosti

Pružanje transfuzije krvi s obilnim krvarenjem

Atrofija optičkog živca ozbiljna je bolest. U najmanjem smanjenju vida pacijent treba konzultirati liječnika kako ne bi propustio vrijeme potrebno za liječenje bolesti. U odsutnosti liječenja i progresivne atrofije, vid može potpuno nestati i neće biti moguće vratiti. Potrebno je utvrditi uzroke koji su uzrokovali razvoj atrofije optičkog živca kako bi se pravovremeno uklonili. Nedostatak liječenja nije samo opasno zbog gubitka vida. To može dovesti do smrti. Također želim zabilježiti nisku učinkovitost, au nekim slučajevima, opasnost, liječenje atrofije s narodnim lijekovima.

Nemilosrdna i teško liječiti bolest: kako se pojavljuje atrofija optičkog živca koja se spušta?

Takva ozbiljna oftalmološka bolest kao atrofija optičkog živca počinje se razvijati u vezi s procesi degenerativne prirode.

Sclerotične promjene javljaju se u vlaknima živčanih tkiva.

Tijekom razvoja bolesti, vid ne samo da se pogoršava, već može i potpuno nestati. To je zbog toga umiranje živčanih vlakana koja nosi informaciju o retinalnoj slici u mozgu.

Zašto se spušta atrofija optičkog živca i kako se može prepoznati?

bolest provokativan iz sljedećih razloga:

• efekti glaukom.
• Vaskularno suženje, komprimiranje optičkog živca - tumor se pojavljuje u kranijalnoj šupljini, što rezultira formiranjem apsces mozga.
• komplikacije kratkovidost.
• Vaskularni razvoj aterosklerotičnih plakova - Radi se o plovilima koja opskrbljuju optičke živce krvlju. Tromboza počinje, zidovi postaju upali. Često se promovira kršenje strukture krvnih žila sifilis, vaskulitis, dijabetes melitus ili hipertenzija.
• ozljede oči.
• intoksikacija (ARVI, uporaba alkoholnih supstituenata, opojnih tvari, nikotina i kinina).

Uz smrt vlakana jedne očne patologije živaca razmatra se jednostran. atrofija u oba oka izazvati sljedeće poremećaje i bolesti:

• sifilis;
• intoksikacija;
• tumor u šupljinama lubanje;
• kršenje opskrbe krvi (s aterosklerozom, dijabetesom, hipertenzijom).

Simptomi potpune i djelomične atrofije

Simptomatologija bolesti ovisi o obliku atrofija. Glavni znak patologije - smanjenje vidne oštrine.

Važno! Kada atrofija poboljšava vid bodova ili kontakt leće neće raditi.

Drugi karakterističan simptom bolesti - promjena u vizualnom polju. Tijekom dijagnoze bolesti, pacijent detaljno opisuje njegove osjećaje prema kojima liječnik određuje u kojoj je fazi bolest. Pacijent može primijetiti sljedeće pojave:

• vidljivo je sve kao kroz tubul - Vizija tunela;
• redovito prije mojih očiju pojavljuju se mrlje, podsjećajući mozaik;
• fragment slike, koji se nalazi u pramcu, nedostaje, ista stvar se primjećuje sa strane hrama.

pacijenti kršenja se promatraju u vidu boja. Osoba ne razlikuje crvenu boju i ne percipira zelene nijanse.

Karakterističan znak bolesti - spori oporavak vida kad izlazi iz tame na svjetlo i obrnuto. Ovaj simptom se često pojavljuje na početku bolesti, nakon čega aktivno napreduje.

Pomoć. Atrofija može biti djelomična, u ovom slučaju vizija ostaje relativno oštra.

Dijagnostičke metode

Kao a dijagnostičke aktivnosti održavaju se:

• analiza dna oka - Ispit se provodi kroz učenik, zbog praktičnosti je prethodno proširen s posebnim kapima;
• akutni test pogled;
• izračun granica vidnog polja (sferoperimetriya);
• procjena ispravnost percepcije boja;

Fotografija 1. Provjerite percepcija boje može koristiti polikromatne tablice Rabkin. Uobičajeno, oči razlikuju sve figure.

• perimetrija pomoću računala, kroz koje su identificirana pogođena područja optičkog živca;
• videooftalmografiya - određivanje prirode lezija živčanih vlakana;
• Rendgenski lubanje;
• snimanje računala i magnetske rezonancije;
• Dopplerov Upotreba lasera je izborna, dodatna dijagnostička metoda.

Liječenje. Može li se onemogućiti?

U postupku liječenja, liječnici se najbolje ponašaju "Revitaliziraj" živčana vlakna u maksimalnoj količini.

Važno! Ranije je bolest otkrivena i liječenje je počelo, vjerojatnije o uspješnoj korekciji bolesti.

Živci se stimuliraju laser, izmjenična magnetska polja, električna struja.

Također se koristi u kvaliteti terapije:

• droga učinci;
• transfuzija krvi;
• primanje vitamina B i poseban tonik pripreme, doprinos vazodilataciji;
• kirurška intervencija u teškim slučajevima.

Pomoć. Čak i ako se dijagnoza djelomične atrofije optičkog živca, treba izraditi invaliditet. Svrha skupine ovisi o stupnju patologije i mogućnosti njezine korekcije.

Korisni videozapis

Pročitajte video koji govori o uzrocima, značajkama i liječenju optičke atrofije.

Samozlađivanje je opasno!

Najčešći uzroci atrofije optičkog živca - kršenja cirkulacije krvi, oštećenja središnjeg živčanog sustava. Potiče patologiju tumora mozga, sifilisa, herpes zostera, hipertenzije, ateroskleroze, kao i influence i akutne respiratorne bolesti. Terapiju propisuje samo liječnik. Bilo koja samokricija može dovesti do nepovratnih komplikacija.

Simptomi i liječenje optičke atrofije

Atrofija optičkog živca je stanje u kojem djelomično ili potpuno uništavaju živčane vlakna i zamjenjuju ih gustim elementima vezivnog tkiva.

Uzroci i čimbenici izazivanja

Za atrofiju optičkog živca može doći do sljedećih čimbenika:

• Hipertenzivna bolest, naročito u odsutnosti redovitog liječenja;
• Dijabetes melitus;
• Sclerotična lezija unutarnje karotidne arterije;
• Aterosklerotične lezije retine;
• Masivni gubitak krvi;
• Ozljede središnjeg živčanog sustava i očiju;
• Upalne i autoimune bolesti središnjeg živčanog sustava: multipla skleroza, moždani apscesa, meningitis, arahnoiditis, encefalitis;
• Maligne i benigne novotvorine hipofize, stražnje kranijalne fossa, orbite i same očne jabučice;
• Teška opojna opća tjelesna aktivnost;
• Pigmentna degeneracija mrežnice;
• glaukom;
• uveitis;
• Teški stupanj miopije, astigmatizam ili hipermetropija;
• Akutna opstrukcija središnje arterije mrežnice;
• Kongenitalne malformacije vizualnog analizatora.

klasifikacija

Ovisno o vremenu nastanka atrofija optičkog živca događa se:

• stekao;
• Kongenitalna ili nasljedna.

O mehanizmu pojavljivanja Atrofija optičkog živca podijeljena je u dvije vrste:

• osnovni. Pojavljuje se u zdravom oku i uzrokuje, u pravilu, kršenje mikrocirkulacije i opskrbe živaca. Podijeljen je na uzlazne (zahvaćene stanice mrežnice) i silazne (izravno oštećene optičke živčane vlakove);
• sporedan. To se događa u pozadini očnih bolesti.

Odvojena je izolacija glaukomatozne optičke atrofije optičkog živca. Kao što je poznato, ova bolest je popraćena povećanjem broja intraokularnog tlaka. Kao rezultat toga, ploča rešetke postupno se uništava, anatomska struktura kroz koju optički živac izlazi u šupljinu lubanje. Karakteristična značajka atrofije glaukomomatskih je da s njom vizija ostaje dugo sačuvana.

Ovisno o očuvanju vizualnih funkcija atrofija se događa:

• puni, kada osoba apsolutno ne percipira svjetlosne podražaje;
• parcijalan, na kojem su sačuvani zasebni dijelovi polja vida.

Simptomi optičke atrofije

Klinička slika atrofije optičkog živca ovisi o vrsti i opsegu oštećenja živčanih struktura.

Atrofija je popraćena postupnim suženjem vidnih polja i smanjenjem vidne oštrine. S progresijom bolesti postaje teško za razliku između pojedinih boja. S djelomičnom atrofijom optičkog živca pojavljuju se skotomi - gubitak dijelova vidnog polja.

Praktički svi bolesnici primjećuju pogoršanje vida u sumraku u danu i na loše umjetno osvjetljenje.

Značajke bolesti kod djece

Ako postoji kongenitalna atrofija, tada počinje manifestirati već od prvog mjeseca beba života. Roditelji primjećuju da dijete ne gleda igračke, ne prepoznaje blizine. To ukazuje na značajno smanjenje vidne oštrine. Dogodilo se da je bolest popraćena potpunom sljepoćom.

Starija djeca mogu se žaliti na glavobolje, izgled tamnih ili crnih područja na vidiku. Praktički svi imaju poteškoća pri prepoznavanju boja.

Na žalost, kongenitalna atrofija optičkog živca kod djeteta praktički nije podložna korekciji. Međutim, čim dijete pregleda stručnjak, to je veća šansa da se zaustavi razvoj bolesti.

Dijagnoza bolesti

Ključnu ulogu u dijagnostici odigrava se oftalmoskopija fundusa. Ovo je prilično jednostavna i pristupačna metoda koja vam omogućuje pouzdano uspostavljanje dijagnoze.

Ako osoba ima primarnu atrofiju, liječnik vidi promjenu boje očnjaka fundusnog žlijezda, kao i sužavanje krvnih žila. Sekundarnu atrofiju prati i bljedilo diska, ali će doći do širenja krvnih žila uzrokovanih popratnim bolestima. Granica diska je nejasna, moguće je da postoje vidljive krvarenja na mrežnici.

Usporedite dno zuba zdrave osobe i osobu s atrofijom:

• Mjerenje intraokularnog tlaka (tonometrija);
• Perimetrija (procjena vidnih polja);
• Pregled rendgenskog snimka lubanje (s pretpostavljenom traumom ili tumorima);
• Fluorescentna angiografija (omogućuje procjenu prohodnosti krvnih žila);
• Ultrasonic dopplerografija (koristi se za sumnju na opstrukciju unutarnje karotidne arterije);
• Snimanje računala ili magnetske rezonancije.

Liječenje optičke atrofije

Općenito, osigurajte Funkcioniranje optičkog živca može se obaviti na dva načina: uz pomoć kirurške intervencije i konzervativnih metoda (liječenje lijekom i fizioterapijom).

Konzervativno liječenje

U složenom tretmanu, ovisno o indikacijama liječnika, koriste se sljedeće skupine lijekova:

• antikoagulansi ili sredstava koja sprečavaju zgrušavanje krvi. Najpoznatiji alat ove skupine je heparin;
• Pripravci s protuupalnim djelovanjem. Najčešće korišteni steroidni protuupalni lijekovi (glukokortikosteroidi): prednisolon, deksametazon, betametazon;
• Vasodilatorski lijekovi: papaverin, eufilin, nikotinska kiselina, sermion, trental;
• Pripravci koji imaju antioksidacijski učinak: tokoferol (vitamin E);
• Sredstva koja poboljšavaju nutricionizam i metaboličke procese u neuralno tkivo: vitamini B (B12 - cijanokobalamin, B1 - tiamin, B6 - piridoksin), pripravci aminokiselina (glutamin), askorbinska kiselina. Postoje i složeni vitaminski pripravci (na primjer, neurorubin ili neurovitan);
• Lijekovi koji imaju stimulativni učinak na središnji živčani sustav: Actovegin, vinpocetin, cerebrolysin, Cavinton, Fezam.

Dobri rezultati pokazuju fizioterapijske metode liječenja, kao što su akupunktura, laserska stimulacija, elektroforeza, magnetoterapija, elektrostimulacija.

Kirurška intervencija

Kirurško liječenje optičke atrofije prikazano je uglavnom u prisutnosti tumorskih neoplazmi, koji na neki način utječu na optički živac. Kirurške taktike se također koriste u slučaju abnormalnosti oka i neke oftalmičke bolesti.

Liječenje optičke atrofije

Optički živac (očni živac) je živac koji povezuje oko s sivom tvari kroz jezgre središnjeg mozga. Ovo nije živac u uobičajenom smislu, što je lanac neurona povezanih s aksonima - dugim procesima, nego - bijelim medulla koji se nalazi izvan lubanje.

Struktura optičkog živca je gust lanac neurona, isprepleten s venom oka i arterija, ostavljajući izravno u moždani korteks kroz središnji mozak. S obzirom da osoba ima 2 oči, tada ima 2 optička živca - 1 za svako oko.

Kao i svaki živac, sklon je specifičnim bolestima i poremećajima koji imaju generaliziranu nevalju i neuritis. Neuralgija je bolest koja predstavlja dugotrajnu bolnu reakciju živca na bilo koje podražaje bez promjene unutarnje strukture. Neuritis - uništavanje ili oštećenje živčanih vlakana pod različitim učincima.

Vizualni neuralgijom ljudi praktički ne dogodi, jer njegova struktura prenosi vizualne signale, analizirajući ih cestom, što objašnjava njegovu sličnost s srži, a za taktilnog ili boli upoznati druge vlakana. Čak i ako osoba počne neuralgija direktno glavno stablo optičkih, ona to najvjerojatnije neće ni primijetiti, a to nije bočne grane neuralgija ispušni.

Neuritis - kršenje strukture živčanih vlakana ili njegovo oštećenje na nekom području. U polovici slučajeva, neuralgija prolazi neuralgiju, au drugoj - šteta je uzrokovana sasvim realnim fizičkim uzrocima, o kojima će se raspravljati malo kasnije. Optički neuritis često se naziva atrofijom optičkog živca.

vrsta

Klasifikacija optička atrofija uključuje: primarni, sekundarni, potpune, progresivne, djelomični, puni, dvosmjerna i jednosmjerna, subatrophy, gore i dolje, a drugi.

• Prvo, kada je samo nekoliko vlakana oštećeno.
• Progresivna atrofija je atrofija koja nastavlja napredovati, unatoč pokušajima zaustavljanja bolesti.
• Završeno - bolest koja se zaustavila na nekom stadiju.
• Djelomična atrofija optičkog živca je djelomično uništenje neuronskog kanala, uz održavanje određenog dijela vida, ponekad nazvanog PRZN.
• Puni - živac je potpuno atrofiran i obnova vida je nemoguća.
• Jednostrani - poraz jednog oka, i obostrani, odnosno - poraz živaca oba oka.
• Primarna - nije povezana s drugim bolestima, na primjer, toksičnom oštećenjem spaljivanjem alkohola.
• Sekundarna atrofija, manifestirana u obliku komplikacija nakon bolesti, na primjer, upala očne jabučice, školjaka mozga i drugih tkiva.
• Subatrofij optičkog živca je neravnomjerna lezija neurona, zbog čega je percipirana informacija iskrivljena.
• Uzlazna atrofija je kršenje neurona, koji je započeo mrežom i postupno se pomiče prema gore.
• Atrofija optičkog živca koja se spušta je bolest koja počinje u mozgu i postepeno se širi u oči.
• Neuropatija - kršenje funkcija živčanog vlakna bez znakova upale.
• Neuritis je upala optičkog živca s boli uzrokovan manjim podređenim vizualnim živčanim završetkom, ili područje oko glavnog živčanog živca.

U medicinskoj literaturi postoji neka zbrka u pogledu neuritis, neuropatiju i atrofija očnog živca: negdje kaže da je to ista stvar, ali negdje da je tri vrlo različite bolesti. Međutim, sigurno imaju zajedničku jezgru, simptomatologiju i liječenje.

Ako je definicija neurita vrlo široka - kršenje strukture živca, koja prima mnoge poremećaje i upale iz potpuno različitih razloga, tada je atrofija i neuropatija podvrsta neurita, a ne obratno.

U medicinskoj terminologiji u ICD-u (medicinska klasifikacija bolesti, od kojih je najnoviji ICD 10), postoji mnogo različitih naziva, u osnovi isti proces, ovisno o stupnju ozbiljnosti, osobitosti tečaja, načinu stjecanja i tako dalje. to dopušta liječnicima da više informativno prenose informacije, pa je pacijentu prilično teško razumjeti sve suptilnosti terminologije.

Atrofija optičkog živčanog koda za ICD 10 - H47.2, tako da je naznačeno na bolničkom listu, medicinskim referentnim knjigama ili na pacijentovoj kartici. Međunarodni kod se koristi za čuvanje medicinskih tajni od neznanaca izvanjskih ljudi. Deseta inačica ICD-a najnovije je.

Atrofija optičkih živčanih simptoma

Atrofija optičkog živca simptomatska je brzog pada vida koji se ne može ispraviti ili ispraviti. Postupak koji je započeo može vrlo brzo dovesti do apsolutne, nepopravljive sljepoće od samo nekoliko dana do nekoliko mjeseci, ovisno o uzroku i ozbiljnosti bolesti.

Znakovi optičke atrofije mogu izgledati kao promjena u očima bez gubljenja oštrine. To je:

• Vizija postaje tuneliranje.
• Promijenite vidne polja, najčešće u smjeru njihova suženja.
• Prisutnost trajnih tamnih mrlja nepromijenjena pred očima.
• Nesimetrična promjena vizualnih polja. Na primjer: bočni ostaci, a središnji je izgubljen.
• Izobličenje percepcije boja ili osjetljivosti na svjetlost.

Varijacija u vidu ovisi o tome koja je površina pod utjecajem, pa izgled tzv. Stoke (tamne mrlje) govori o oštećenju u središnjem dijelu retine i sužavanju polja - u perifernim vlaknima.

dijagnostika

Ako sumnjate na dijagnozu atrofije optičkog živca, dijagnoza se provodi prije svega oculista, na koju dolaze pacijenti s prvim problemima s vidom. Oculist prvenstveno provodi istraživanje o odstranjivanju ove bolesti od perifernih katarakta, kao i ambliopije, koje imaju slične manifestacije.

Početno ispitivanje izvedeno za dijagnozu je vrlo jednostavno: ispitivanje oštrine s širokim vidom vidljivosti i oftalmoskopije.

Kada oftalmoskopija (bezbolan pregled oka kroz posebnu jedinicu izravno u uredu na recepciji) vidljiv disk vidnog živca, ako je problijedio - tako odumire ili oštećen. S jednakim normalnim granicama diska, bolest je primarna, a ako su granice prekršene - sekundarna posljedica druge bolesti.

Provjerite pupillary odgovor: ako je osjetljivost umanjena, učenici sporije sporije od svjetlosti.

Nakon potvrde dijagnoze, neurolozi su povezani s liječenjem i počeli su razjasniti uzroke degenerativnog procesa:

• Opći testovi za upalne procese, kao i virusne infekcije.
• Imaging.
• Radiografija.
• elektrofiziološka studija (EFI) - proučavanje funkcioniranja svih sustava oka snimanjem reakcija na posebne impulse.
• fluorescentno-angiografska metoda - proučavanje unošenja u krv posebne markerske supstance i verifikacija uz pomoć vaskularne vodljivosti oka.

Uzroci bolesti

U ovoj dijagnozi, atrofija optičkog živca može biti toliko raznolika da je moguće sastaviti čitav znanstveni rad na medicini, međutim, razlikuje se mali krug glavne, najčešće susrećeni.

Toksična atrofija optičkog živca, čiji uzroci leže u smrti neurona pod djelovanjem otrova. U devedesetima u Rusiji prvo mjesto je bila toksična oštećenja vizualnih neurona pod utjecajem spaljenog alkohola ili tekućina koja nije namijenjena unutarnjoj uporabi, koja sadrži metilni alkohol. Metil alkohol iz etil nonspecialista je gotovo nemoguće razlikovati, međutim, za razliku od svog veselog kolege, ova tvar je izuzetno opasna za život.

Ukupno 40 do 250 ml metanola može uzrokovati kobno ili vrlo ozbiljno onesposobljavanje ako se mjere reanimacije provode na vrijeme. Da neuroni umru od samo 5 do 10 mililitara, čak i u smjesi s drugim tvarima. Kada se koristi, ne samo da očni živci umiru, međutim, pacijentu nije tako vidljiv kao iznenadni gubitak vida. Osim toga, često toksična sljepoća često počinje nakon velike količine vremena - do šest dana nakon konzumacije, kada se metanol razgrađuje u jetru u komponente, od kojih je jedan formaldehid - najgori otrov. Usput, proizvodi za pušenje također su toksični za neurone.

Zbog kongenitalnih ili nasljednih razloga, atrofija optičkog živca kod djece najčešće se javlja zbog zanemarivanja zdravlja djeteta tijekom majčine trudnoće ili genetske neispravnosti.

Atrofija uzrokovana prenesenim udarcima u glavu ili traume očne jabučice, kao i operacijama na mozgu.

Upala povlokshy uništavanje vizualnih neurona koji mogu nastati zbog mnogih razloga kao što su jednostavno zato zarobljen u oku trun prašine, uzrokovane upalom očne jabučice, a zbog prenesenih zaraznih bolesti: meningitisa (zarazna upala mozga), ospica, vodenih kozica, boginje, sifilis, encefalitis (virusna bolest mozga), mononukleoze, sinusitis, krajnika i čak kvarenje zuba.

• Opće patologije cijelog živčanog sustava pacijenta.
• Oštećenje oka, koje je uzrokovalo atrofiju živca kao nepotrebno, na primjer, retinalnu distrofiju. Ove dvije bolesti se međusobno intenziviraju.
• Poremećaji cirkulacije krvi.

Bolest može uzrokovati i opstrukciju posuda za hranjenje i njihovu aterosklerozu, povišeni krvni tlak ili oštećenje krvarenja

Sve vrste tumora s apscesa u mozgu stisnuti sama živac, uništavajući zemlju, na koju se šalje signal, izazvati kvarove na cijelom živčanog sustava, čime komplikacije na očima ili čak potječu izravno u očne jabučice.

• Druge bolesti: glaukom, hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes, alergijske reakcije, nedostatak vitamina ili njihovog prekomjernog stanja, autoimune bolesti i mnogi drugi.

Liječenje optičkog neurita

Liječenje atrofije optičkog živca obavlja odmah dva liječnika - oftalmologa i neurologa, au velikim gradovima postoje neuro-oftalmološki centri specijalizirani za takve bolesti. Liječenje se uvijek vrši trajno i hitno u fazi preliminarne nepotvrđene dijagnoze, jer je bolest nevjerojatno prolazna i osoba može izgubiti iz vida u samo nekoliko dana.

Je li moguće izliječiti atrofiju optičkog živca? Nemoguće je liječiti bolest do kraja. Liječenje se smanjuje kako bi zaustavilo širenje oštećenja i pokušavalo maksimalizirati rad preživjelih neurona.

To je zbog nedostatka sposobnosti dijeljenja neurona. Velika većina neurona u ljudskom živčanom sustavu je vratiti u majčinu trbuhu, i blago se povećala u procesu razvoja djeteta. Neuroni se ne smiju dijeliti njihov broj je strogo ograničen, novi neuroni su izgrađene samo od matičnih stanica koštane srži, koje čine organizam stabilizacije fonda koji ima strogo ograničen broj stanica - vyruchalok polaže tijekom embrionalnog razvoja i polako konzumira tijekom života. Dodatna komplikacija je da se matične stanice mogu pretvoriti u neurone, samo formiranje nove kaotičnu komunikaciju, a ne da se zakrpe za oštećene tkanine. Ovaj princip djelovanja je dobra za nadogradnju mozga, ali odvojeno tijelo će popraviti živaca, samo da se stavi na mjesto mrtve stanice živaca stanice vezivnog tkiva, koji se savršeno ispuniti bilo koji ćelave glave stanica u ljudskom tijelu, ali ne mogu obavljati nikakvu funkciju.

Trenutno eksperimentiraju s matičnim stanicama dobivenim iz ubijeni tijekom pobačaja ili pobačaj embrija, dajući izvrsne rezultate u pomlađivanju i obnovu raznih tkiva, uključujući i živaca, međutim, u praksi ova metoda ne koristi, jer su previše pun raka kao liječiti liječnike koji još nisu došli.

Mjesto gdje je moguće liječiti atrofiju je isključivo bolnica, u ovom slučaju nije dopušteno čak i izvanbolničko (kućno) liječenje, u kojem se mogu propustiti dragocjeni sekundi.

Liječenje s narodnim lijekovima nije samo neprihvatljiva mjera, već jednostavno ne postoji. U narodnoj medicini nema takvih teško učinkovitih alata za točnu dijagnozu i vrlo brzu terapiju.

S potpunom ili djelomičnom atrofijom optičkog živca liječenje započinje dijagnozom uzroka bolesti, nakon čega liječnik odabire odgovarajući tečaj, sve do kirurške intervencije.

Osim upotrebe posebnih lijekova, pacijent često propisuje biogenski stimulansni ekstrakt aloe, koji sprječava zamjenu tjelesnih tkiva vezivnim stanicama. Ovaj lijek stavljen je u šupljine nakon bilo kakve operacije ili nakon upale prilijepih žena u antispiju.

Sve vrste stiskanja, stiskanja, oteklina, aneurizme krvnih žila blizu optičkog živca i drugih sličnih uzroka atrofije kirurški se uklanjaju.

Upalni proces, uzrokovan posljedicom infekcije, zaustavlja se primjenom antibiotika ili antivirusnih i protuupalnih lijekova.

Toksična atrofija je živa. Živac se tretira uklanjanjem toksina ili neutralizira ih, zaustavljajući daljnje uništavanje neurona. Protuotrov za metilni alkohol je hrana - etil. Tako, za trovanje želuca treba isprati s otopinom natrij hidrogen karbonata (prodaje se u farmaciji, ne smije miješati s otopinom natrijevog bikarbonata - sode bikarbone) 30-40% otopine pića, na primjer, visoko kvalitetne votka, u količini od 100 ml i ponovljena je nakon 2 sata smanjenjem volumena do pola.

Dystrofija i ostali poremećaji retine liječeni su oftalmičkim metodama: laserskom kirurgijom, tečaja vitamina ili lijekova, ovisno o uzroku. Ako je živac počeo atrofiraju kao nepotrebno, onda će se uskoro početi oporavljati nakon obnove mrežnice.

Kognitivna i genetska atrofija optičkog živca kod djece korigira se na temelju vrste patologije i često kirurškim sredstvima.

Osim posebne obrade koja potječe iz uzrok bolesti kod liječenja uključuje stimulaciju imuniteta, vazodilataciju, biogeni stimulaciju, hormonske pripravke za sprječavanje i najmanje naznaku upale (prednizon, deksametazon), tvari koja ubrzavaju resorpciju (pirogenal, preduktal), neka sredstva za održavanje živčani sustav (emoksipin, Fezam et al.), fizikalna terapija, laser, električna ili magnetska stimulacija očnog živca.

U ovom slučaju, tijelo u hitnom redu je zasićeno vitaminom, mineralima i hranjivim tvarima. U ovoj fazi, ljubitelji tradicionalne medicine mogu odabrati pravni lijek za jačanje, imunostimulirajuće i protuupalne lijekove. Važno je samo da ne postupate u tajnosti doktora, jer sve što se koristi pacijent mora biti pravilno kombinirano s ogromnim brojem lijekova na recept, inače možete riskirati gubitak ne samo vašeg vidja, već i života.

Ovdje je takav ogroman kompleks postupaka, koji traje ponekad više od godinu dana, potrebno je ne vratiti viziju, već jednostavno zaustaviti gubitak.

Atrofija optičkog živca kod djeteta

Atrofija optičkog živca kod djeteta je prilično rijetka bolest, karakteristična za starije ljude i praktički se ne razlikuje od iste bolesti u odrasloj dobi. Glavna je razlika u tome što se u maloj djeci neuroni i dalje djelomično mogu oporaviti, a u početnim fazama sasvim je moguće ne samo zaustaviti bolest nego i vratiti ga. Iznimka je nasljedna atrofija optičkog živca kod djece čiji tretman još nije pronađen - atrofija Liberove, prenošena muškom linijom.

Moguće posljedice i prognoze

Trebam li paničariti nakon saslušanja takve dijagnoze? U početnim fazama, nema posebnog razloga za paniku, u ovom trenutku je bolest vrlo lako zaustaviti. A ne ozbiljno oštećeni neuroni čak i vraćaju svoje funkcije. S neodgovarajućim postupkom, samoobradom i neodgovornim stavom postoji još jedan mogući ishod: pored vida, u nekim slučajevima osoba može izgubiti život, budući da je očni živac vrlo velik i izravno povezan s mozgovima. Na njemu kao na mostu, upala iz oka može se lako širiti na tkivo mozga i uzrokovati nepovratne učinke. To je opasnije kad je atrofija uzrokovana upalom samog mozga, tumorima ili problemima s plućima. Također, može doći do potpune ili djelomične atrofije optičkih živaca, s atrofijom optičkog živca (glavni trunk).

Kada se prvi simptomi, treba imati na umu da je sam čovjek gradi svoju budućnost, a na njegovim pravim akcijama ovisit će o tome hoće li on biti zdravi, da se oporavi, ako je njegova vizija će nastaviti da li normalan rad cjelokupnog živčanog sustava tijela, ili on voli trošiti dragocjeno vrijeme u nije najvažniji aktivnosti kao što su se bojali da napusti posao, pokušavajući uštedjeti na liječenje, neke ignorirajući uputama ili koji štede vrijeme za dugoročno rehabilitaciju.