Kapi za oči Kosopt

Kosopt Eye Drops je lijek protiv glaukoma koji vam omogućuje da brzo smanjite razinu pritiska u pseudoeksfoliativnom i otvorenom kutu glaukoma. Smanjenje tlaka javlja se zbog značajnog smanjenja produkcije intraokularne tekućine.

Oko kapi Kosopt - antiglaukomny lijek

Mnogi pacijenti izvješćuju da je lijek dobro podnošljiv. Prije uporabe kapi treba pročitati upute za uporabu.

Upute za uporabu Kosopt

Ako planirate koristiti Kosotte, onda zapamtite da dolazi u obliku kapi. On je viskozna, bezbojna tekućina. Glavni učinak može se postići zahvaljujući sljedećim komponentama koje su sadržane u sastavu:

  • Dorzolamid hidroklorid.
  • Timolol maleat.

Te tvari omogućuju brz protok tekućine iz vaših očiju.

Važno je znati! Aktivne komponente tih kapi su stvarno sposobne prodrijeti u krvotok i tamo se gomilaju. Razdoblje potpunog uklanjanja lijeka iz tijela je 4 mjeseca.

Ako koristite Kosopt Drop, imajte na umu da će prvi rezultati biti u mogućnosti primijetiti nakon 2 sata. Aktivna akcija će trajati tijekom dana. Do danas je prodaja tih kapi provedena u obliku kapaljke za boce.

Upozorenja za uporabu

Naputak Kosopt kapi za oči pružaju informacije o tome što treba koristiti kada:

  1. Otvoreni kut glaukoma.
  2. Pseudoeksfolirajući glaukom.

doza

Ako nemate preporuku liječnika, onda imajte na umu da trebate kapati 1-2 kapi nekoliko puta dnevno. Tijekom mjeseca prijema morate posjetiti liječnika koji će tada mjeriti tlak u očima. Nakon proučavanja vaših rezultata, oftalmolog može dati svoje preporuke.

Ako stručnjak imenuje drugi lijek, imajte na umu da između recepcije treba postojati interval dnevno. Ako se koristi dodatni lijek, interval će trajati 15 minuta.

predozirati

Ako Kosoktov lijek uđe u oči u prekomjerne količine, tada Vas instrukcija iz Kosopta obavještava da u ovom slučaju oči jednostavno trebaju biti isprane. Ako naiđete na ozbiljne probleme, onda u ovom slučaju morat ćete posjetiti stručnjaka.

Nuspojave

Ponekad tijekom aplikacije možete se suočiti i sa nuspojavama. U većini slučajeva, sve neželjene reakcije mogu se pojaviti ne na lijeku, već na komponentama koje sadrže.

kontraindikacije

Ako namjeravate koristiti kap kap, uputa kaže da se ne mogu koristiti kada:

  • Osjetljivost na komponente koje su sadržane u sastavu.
  • Bronhijalna astma.
  • Kardiogeni šok.
  • Zatajenje srca.
  • Dob od 18 godina.
  • Rana insuficijencija.
kapi za oči

Također, imajte na umu da mnogi liječnici preporučuju uzimanje kapi s oprezom kada:

  • Dijabetes melitus.
  • Dob nakon 60 godina.
  • Poremećaji u štitnjači.
  • Simptomi urolitijaze.

Ako koristite ovaj lijek, imajte na umu da se za vrijeme primjene treba napustiti vožnju.

Trudnoća i dojenje

Do danas, nema preciznih podataka o korištenju kapi tijekom trudnoće. To je zbog činjenice da stručnjaci jednostavno nisu vodili istraživanja. Lijek treba koristiti samo u slučaju ekstremne potrebe.

Cijena kapi

Ako želite kupiti kapi u Ukrajini, onda njihov trošak ovdje može biti od 700 do 1000 grivna. U Rusiji se nalaze ove kapi od 800 do 1500 rubalja. Sve će ovisiti o dobavljaču.

Kosokt analozi

Ako je potrebno, također možete zamijeniti ovaj lijek sa sljedećim analogama:

Prije uporabe, obratite se svom liječniku. Nadamo se da su te informacije korisne.

Kosopt

Opis je aktualan 2016/05/05

  • Latino ime: Cosopt
  • ATX kod: S01ED51
  • Aktivni sastojak: Dorzolamid + timolol (dorzolamid + timolol)
  • proizvođač: Merck Sharp Dohme (Francuska)

struktura

1 ml Kosopt sadrži 5 mg timolol i 20 mg dorzolamid.

Dodatne tvari: otopina natrijevog hidroksida, natrijev citrat, benzalkonijev klorid, hiteteloza, manitol, voda.

Oblik izdavanja

Prozirna bezbojna tekućina blago viskozna konzistencija.

5 ml tekućine u plastičnoj bočici "Okumeter Plus", 1 takvu bocu u pakiranju kartona.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Kapi za oči Kosopt sadrži 2 aktivne komponente: timolol maleat i dorzolamid hidroklorid, od kojih svaka smanjuje povećani intraokularni tlak kao rezultat smanjenja otpuštanja vodenog humora. Simultano djelovanje ovih tvari u sastavu lijeka dovodi do većeg smanjenja tlaka unutar oka.

Dorzolamid hidroklorid je selektivni bloker karbonska anhidraza drugog tipa. ugnjetavanje karbonska anhidraza cilijarni tkiva uzrokuje smanjenje intraokularnog ispuštanja tekućine trebala smanjivanjem broja bikarbonata iona koji izaziva kočenja fluida i transport iona natrija.

Timetolol maleat je neizbježni beta-blokator. Unatoč činjenici da mehanizam njenog djelovanja, što rezultira smanjenjem intraokularnog tlaka, nije potpuno proučavano, brojne su studije pokazale smanjenje formiranja i poboljšanja izlučivanja tekućine.

Farmakokinetika dorzolamid hidroklorida

S lokalnom primjenom, dosegne sustavni protok krvi. Uz dugotrajnu uporabu može se akumulirati u eritrocitima zbog selektivnog odgovora karbonska anhidraza drugog tipa, održavajući vrlo niske koncentracije nevezanog pripravka u plazmi. Nakon transformacije, jedan metabolit tipa N-deseta, što slabije slabi karbonska anhidraza drugog tipa u usporedbi s izvornim oblikom, ali u isto vrijeme depresivno manje aktivni karbonska anhidraza prvog tipa. Ovaj se metabolizam također akumulira u crvenim krvnim stanicama, gdje se veže na karbonska anhidraza prvog tipa.

Oko trećine doze veže se na proteine ​​krvi. Evakirana s urinom u izvornom obliku iu obliku izvedenice. Poluvrijeme eliminacije je približno 4 mjeseca.

Farmakokinetika timolol maleata

Kada koristite lokalno timolol maleat lako dostigne sustavni protok krvi. Hipotenzivni učinak zabilježen je 20 minuta nakon upijanja, dosegne maksimalnu silu nakon 2 sata i traje najmanje 24 sata.

Upozorenja za uporabu

Povećani intraokularni tlak na pseudoeksfolijativnim i otvoreni kut oblika glaukoma.

kontraindikacije

  • sinusna bradikardija, dekompenzirani zatajenje srca, AV blokada2-3 stupnjeva, kardiogeni šok;
  • bronhijalna astma (uključujući povijest), ozbiljan oblik kronična opstruktivna plućna bolest;
  • izražen bubrežna insuficijencija;
  • trudnoća i dojenje;
  • distrofični procesi u tkivima rožnice;
  • preosjetljivost na komponente lijeka;
  • dob je manji od 18 godina.

Nuspojave

Općenito, lijek je dobro podnošljiv, a sustavne nuspojave (ako se pojavljuju) su slabe i ne zahtijevaju prestanak uzimanja lijeka. Najčešće nuspojave su otkrivene s očima iskrivljenim osjećajem okusa, peckanje i svrbež na mjestu ulijevanja, očne injekcije, erozija rožnice, suzenje, zamagljen vid.

Pri provođenju kliničkih ispitivanja u 2,4% bolesnika, Kosopt je otkazan zbog nuspojava sa strane oka. Drugi 1,2% pacijenata je otkazao lijek zbog razvoja alergije.

Nuspojave nakon primjene dorzolamid hidroklorida

  • Reakcije iz oči: keratitis, iritacija kapka, iridociklitis, upala očnih kapaka, prolazna kratkovidnost.
  • Reakcije iz živčano djelovanje: vrtoglavica, parestezija, glavobolja.
  • Alergijske reakcije: bronhospazam, angioedem, svrbež, urtikarija.
  • Ostale reakcije: epistaksis, astenija, suha usta, iritacija grla, osip.

Nuspojave nakon primjene timolol maleata

  • Reakcije iz oči: keratitis, konjunktivitis, smanjenje osjetljivosti rožnice, blcfaritist, suhoća, oštećenje vida, ptosis, diplopija.
  • Reakcije iz cirkulaciju krvi: srčani poremećaji, aritmija, zvonjenja u ušima, nesvjestice, poremećaji ritma, hipotenzija, pojava Raynauda, edem, srčani zastoj, parestezija, slabost, snižavanje temperature ekstremiteta.
  • Reakcije iz dah: kašalj, bronhospazam.
  • Dermatološke reakcije: osip kože poput psorijaze, alopecija, pogoršanje psorijaza.
  • Alergijske reakcije:Quinckeov edem, anafilaksija, urtikarija, osip na tijelu.
  • Reakcije iz živčano djelovanje: depresija, vrtoglavica, noćnih snova, nesanica, povećanje miastenija gravis, smanjenje memorije.
  • Reakcije iz loša probava: loša probava, proljev, suha usta.
  • Uobičajene reakcije: Peyronieova bolest, astenija, glavobolja, umor, smanjenje libido, bol u prsima, sustavni lupus eritematosus.

Kosopt, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Lijek se propisuje da ubrizgava 1 kap na kapku zahvaćene oči (ili očiju) dva puta dnevno.

Ako se Kosopt koristi kao zamjena za drugo oftalmološko sredstvo za terapiju glaukom, potonja mora biti otkazana jedan dan prije Kosovovog liječenja.

U slučaju istovremene primjene s drugim oftalmičkim lijekom topikalne primjene, Kosopt se ubrizgava u intervalima od 10 minuta.

Pravila primjene

Kosopt je sterilna otopina pa pacijenti trebaju biti svjesni sljedećih pravila za upotrebu boce:

  • Prije prve uporabe, pazite da se sigurnosna traka koja se nalazi izvan bočice spremljena; neotvorene bočice mogu imati jaz između kapice i tijela bočice;
  • Zaštitna traka treba ukloniti kako bi se olakšalo otvaranje poklopca;
  • Kapica se odvrne okretanjem prema strelicama na vrhu kapice;
  • glava bi trebala biti nagnuta natrag, a donji kapak malo pomaknut kako bi se izlagalo mukozno oko;
  • zatim na određenom mjestu, preokrenuta bočica je malo komprimirana tako da 1 kap ulazi u konjunktivnu vrećicu;
  • Zabranjeno je dirati oči ili bočice tkiva stoljeća, jer je to boca je sposoban zaraziti i istodobno uzrokuju zarazne komplikacije oka i kasnije pogoršanje vida;
  • bočica je zatvorena tako da je kapica čvrsto uvijena (ne previše pritisnite poklopac kako biste izbjegli oštećenje bočice);
  • zabranjeno je povećanje otvora vrha raspršivanja.

predozirati

Znakovi predoziranja: bronhospazam, glavobolja, vrtoglavica, bradikardija, kratkoća daha, srčani zastoj, razvoj acidoza, poremećaji elektrolitske ravnoteže, razne reakcije iz živčanog sustava.

Liječenje predoziranja: simptomatsko i potporno, kao i praćenje sadržaja elektrolita i kiselosti plazme. timolol ne uklanjaju tijekom dijalize.

interakcija

Nije isključeno da se hipotenzivna akcija može povećati, i bradikardija a uporaba blokatora kalcijevih kanala, sustav beta-blokatora, lijekovi kateholamina omotač, antiaritmici, -parasimpatički oponašatelji, digitalis glikozidi, opioidni analgetici i blokatora monoamin oksidaze.

Učinak generalizirane blokade β-adrenoreceptora (smanjenje pulsa, depresija) zabilježeno je uz istodobnu uporabu s inhibitori CYP2D6 (selektivni blokeri hvatanja serotonina i drugih sredstava).

Monoterapijom dilatacija pupka Kosoptom je minimalna, ali slučajevi razvoja midrijaza uz istodobno ubacivanje timolol i adrenalin.

Postoji rizik od povećanja učinaka blokiranja sustava karbonska anhidraza kada se koristi kombinirana uporaba sistemskih i lokalnih inhibitora enzima karbonska anhidraza, stoga kombinacija Kosopt i sistemski blokatori ugljične anhidraze je zabranjeno.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Čuvati u mraku na sobnoj temperaturi. Držite se dalje od djece. Nakon otvaranja bočice upotrijebite u roku od 30 dana.

Datum isteka

Posebne upute

Nema razlike u učinkovitosti lijeka kod mladih i starijih bolesnika, ali ne bi trebalo isključiti da postoji veća osjetljivost na Kosopt kod nekih starijih pacijenata.

Aktivne komponente Kosopt se mogu apsorbirati u sistemski krvotok. Kao rezultat toga, nuspojave koje se javljaju tijekom sistemske primjene beta-blokatori, može se primijetiti čak i sa lokalnom primjenom lijeka (uključujući egzacerbaciju Prinzmetal angina, poremećaji cirkulacije, arterijska hipotenzija).

Preporučuje se pratiti tijek zatajenja srca prije početka terapije lijekom. Pacijenti s teškom srčanom bolesti i znakovi srčane insuficijencije trebaju biti pod stalnim nadzorom.

Ako otkrijete prve znakove zatajenja srca, Cosometa treba zaustaviti.

Prijavljene smrti kao rezultat bronhospazam bolesnici s zatajivanjem srca i bronhijalna astma na pozadini upotrebe kapi za oči s timolol u sastavu.

Kod pacijenata sa zatajenjem jetre, korištenje Kosopt treba obaviti s oprezom.

korištenje sistemski blokatori ugljične anhidraze može izazvati kršenje ravnoteže i razvoja kiselina-baze urolitijaze, osobito kod ljudi s urolitijaze.

liječenje beta-blokatori mogu narušiti brojne simptome hipoglikemija u bolesnika dijabetes melitus. Beta-blokatori također može ugasiti kliniku hipertireoza, i prestanak njihove uporabe može biti uzrok pogoršanja ove bolesti.

U slučaju planirane kirurške intervencije uz uporabu opće anestezije potrebno je otkazati Kosopt 48 sati prije početka operacije, budući da timolol povećava učinke opće anestetike i mišićni relaksanti.

Sastav kapljica sadrži konzervans benzalkonijevog klorida, što može izazvati iritaciju oka. Također, ova tvar može zamijeniti kontaktne leće mekog tipa, tako da prije ukapavanja moraju biti uklonjene.

Uz uporabu Kosopta, mogu postojati i popratne reakcije koje u nekom broju bolesnika mogu otežati upravljanje motornim prijevozom.

analoga

Analitičari tvrtke Kosopt: Dorzopt Plus, Dorzotimol, Mardozia, Rozakom, Azarga, Ganforth.

djeca

Kontraindicirano kod osoba mlađih od 18 godina.

U trudnoći i laktaciji

Korištenje lijeka u ovim razdobljima je kontraindicirano.

Recenzije Kosopte

Lijek je dobio dobre ocjene pacijenata. Izvješća o pojavi nuspojava su rijetka.

Cijena Kosopta, gdje kupiti

Kupi Kosopt u Rusiji koštat će oko 780-940 rubalja. U Ukrajini, cijena opisanih droga može doći do 1600 grivna.

Kosopt, kapi za oči, 5 ml *

895 rub. Dostupno u zalihi

Proizvođač: Merck Sharp and Dome Raspon raspona: Premium

instrukcija

Opće informacije

Sastav i oblik otpuštanja

U 1 ml priprave sadrži dvije aktivne tvari: 20 mg dorzolamid hidroklorid i 5 mg timolol maleat i pomoćnih sastojaka: benzalkonij klorid, natrijev citrat, manitol, natrijev hidroksid, hidroksietilcelulozu, vodu za injekcije.

Kapi za oči Kosopt dostupni su u plastičnim bocama Okumeter Plus tipa od po 5 ml. U svakom kartonskom pakiranju - jednu bočicu i upute za uporabu.

Farmakološko djelovanje

Glavne komponente lijeka - dorzolamid hidroklorid i timolol maleat - pridonose brzom i djelotvornom smanjenju intraokularnog tlaka. Oba aktivna sredstva smanjuju lučenje vodenog humora, a timolol maleat blago poboljšava njegov odlazak.

Dorzolamid i timolol prodiru u sistemsku krvotok topikalnom primjenom. Dorzolamid hidroklorid nakuplja se u crvenim krvnim stanicama pri vrlo niskoj koncentraciji u plazmi, a poluživot je 4 mjeseca. Uz primjenu timolol maleata u obliku kapi za oči, učinak smanjenja intraokularnog tlaka javlja se u 20 minuta, postaje maksimalan nakon 2 sata, a lijek djeluje najmanje 24 sata.

svjedočenje

Kosopt, kapi za oči, 5 ml * se koristi za bolesti:

Način primjene

Lijek se ubrizgava u 1 kap u zahvaćenom oku 2 puta dnevno.

Kada se upotrebljavaju istodobno s drugim oftalmološkim pripravcima, preporučuje se da se kapi primjenjuju u intervalima od najmanje 10 minuta nakon drugog lijeka ili ispred nje.

Ako su Kozmoidi kapi za oči propisan da bi zamijenili drugi lijek za antiglaukom, ovaj bi lijek trebao prekinuti dan prije korištenja Kositis.

Upute za uporabu

Kosopt je sterilno rješenje koje zahtijeva strogo pridržavanje uputa za uporabu:

1. Provjerite da zaštitni pojas na bocama nije oštećen, nema razmaka između boce i poklopca.

2. Uklonite zaštitnu traku.

3. Odvijte poklopac u smjeru strelica na vrhu poklopca.

4. Nagnite glavu natrag. Lagano povucite donji kapak dok se ne pojavi prostor između oka i kapka.

5. Okrenite bočicu kapljicama i, bez dodirivanja vrha bočice s bilo kojom površinom, nježno pritisnite palac ili kažiprst na mjesto naznačeno na bočici - jedna kap će pasti u oko.

6. Ponovite korak 4-5 za svako oko, ako to preporučuje liječnik.

7. Zatvorite bocu čvrsto pritegnite kapicu.

8. Nemojte previše nagurati kapu boce i ne povećavati otvor spremnika, što može dovesti do oštećenja bočice i kontaminacije otopine.

kontraindikacije

Lijek nije propisan za bolesnike s bronhijalnom astmom i teškim oblikom kronične opstruktivne plućne bolesti. Ne preporučuje se sinusna bradikardija, teški zatajenje srca, atrioventrikularna blokada II - III stupnja i kardiogeni šok. Ozbiljno zatajenje bubrega, preosjetljivost na komponente lijeka također se primjenjuju na kontraindikacije. Nemojte koristiti Kosopt u distrofnim procesima u rožnici, trudnoći i dojenju, a također u dobi od 18 godina.

Oprez se primjenjuje na Kosopt kapi za oči kod starijih osoba, koji mogu biti osjetljiviji na lijek od mlađih. Također, pod nadzorom liječnika, bolesnici s znakovima zatajivanja srca ili ozbiljne srčane bolesti trebaju biti u povijesti, kao moguće egzacerbacije. Rizična skupina uključuje hepatičku insuficijenciju, urolitijazu, dijabetes melitus i disfunkciju štitnjače (hipertireoza).

Nuspojave

Lijek se u pravilu tolerira. Sistemske nuspojave su najčešće izražene slabo i ne zahtijevaju otkazivanje Kosopta. U rijetkim slučajevima se javljaju lokalne reakcije očiju, preosjetljivosti ili alergije. Najčešće nuspojave su spaljivanje i svrbež u području oka, promjena okusa, zamagljen vid, suzenje, erozija rožnice ili ubrizgavanje konjunktive.

Rijetko se javlja kratkoća daha, smanjenje broja otkucaja srca, mučnina, respiratorni neuspjeh, dermatitis, atrioventrikularni blok ili odvajanje koroidne membrane u oku. Postoji edem rožnice u bolesnika koji su podvrgnuti intraokularnoj operaciji ili s kroničnim defektima rožnice.

Nuspojave dorzolamid hidroklorid: glavobolje, upale kapaka, umor, iridociklitis, osip, parestezija, privremeni kratkovidnosti, kao i sustavne reakcije - ždrijela edem, bronhospazam, epistaksa, suha usta, osip i svrbež.

Nuspojave timolol maleat u lokalnoj primjeni: konjunktivitis, blefaritis, keratitis, suha, smanjena osjetljivost rožnice, zamagljen vid i zujanja u ušima, srčane aritmije, edem, niža temperatura u ekstremitetima, bronhospazma, smanjenje krvnog tlaka, kašalj, glavobolje, umor, bol u prsima, alergijske reakcije, osip na koži različitog tipa, nesanica, probavne smetnje, depresija i drugi. Kada sistemska primjena rijetko uzrokuje bol u nogama ili rukama, srce nepravilnosti, povraćanje, nenormalan mocheispu Scania, hiperglikemije ili hipoglikemija, pojačano znojenje, svrab, slabost, razne tipove dermatitisa, pospanost, smanjenje pažnje.

predozirati

Nema podataka o slučajnom ili namjernom predoziranju. U povremenoj predoziranju kapi za oči timolol maleata, vrtoglavica, dispneja, glavobolja, bronhospazam se razvijaju. Kada se overdoza dorzolamida pojavi acidozom, ravnoteža elektrolita je uznemirena, može doći i do drugih nuspojava središnjeg živčanog sustava.

Predoziranje se liječi simptomatično.

Interakcija s drugim lijekovima

Istraživanja o interakciji Kosopt s drugim lijekovima nisu provedena. Uz istovremeno korištenje timolol maleata s lijekovima koji utječu na kardiovaskularni i živčani sustav, može doći do značajnog smanjenja tlaka, u kombinaciji s smanjenjem srčanog ritma.

Sličan efekt osigurava simultana primjena timolol maleata s inhibitorima ponovne pohrane serotonina (neki lijekovi za liječenje depresije).

Kada se dorzolamid hidroklorid koristi zajedno s visokim dozama salicilata, povećava se toksičnost obaju lijekova. Moguće je povećati hipoglikemiju i smanjiti krvni tlak pri uzimanju beta-blokatora sustava na pozadini povlačenja klonidina.

U rijetkim slučajevima razvija se mydriasis (sužavanje učenika) kada se timolol maleat koristi s adrenalinom.

Ne preporučuje se zajedničko korištenje lijeka s inhibitorima ugljične anhidraze (pripravci diakarb, fonurit, diluran, acetakam, glaukomid, glaupaks, sulfadirin, itd.).

Posebne upute i mjere opreza

Korištenje kapi za oči Kosopt treba prekinuti kada se pojave simptomi zatajivanja srca. Također, lijek se otkazuje 48 sati prije operacija pod općom anestezijom.

Sastav kapljica uključuje benzalkonijev klorid, koji se apsorbira kontaktnim lećama i može izazvati iritaciju očiju, pa se preporuča izvaditi leće prije kopanja u Kosopt. Možete ih instalirati 15-20 minuta nakon uporabe lijeka.

Neke nuspojave Kosopta mogu otežati vožnju i obavljanje posla koji zahtijeva pažnju, pa je bolje odustati od takve obuke za vrijeme liječenja lijekom.

Preporučuje se čuvati kapljice na mračnom, hladnom mjestu, zaštićenom od djece.

Otvorenu bočicu treba koristiti u roku od 1 mjeseca.

KOSOPT

Kapi za oči u obliku prozirne, bezbojne ili gotovo bezbojne, lagano viskozne tekućine.

Pomoćne tvari: benzalkonij klorid (kao 50% otopina benzalkonijev klorid), - 0,075 mg (0,15 mg), natrijev citrat - 2.94 mg Manitol - 16 mg, gietelloza (hidroksietil) - 4,75 mg, 1 M otopina natrij hidroksida - q.s. do pH 5,6, voda q / u - q.s. do 1 ml.

5 ml - plastične boce tipa "Okumeter Plus" (1) - ambalaža od kartona.

Antiglaukomni lijek s kombiniranim pripravkom. Sadrži dvije aktivne komponente: dorzolamid hidroklorid i timolol maleat, od kojih svaka smanjuje povećani intraokularni tlak smanjujući izlučivanje intraokularne tekućine. Zajedničko djelovanje tih tvari u sastavu lijeka dovodi do naglašenog smanjenja intraokularnog tlaka.

Dorzolamid hidroklorid je selektivni inhibitor tipa II karbonske anhidraze. Inhibicija ugljične anhidraze ciliarnog tijela dovodi do smanjenja lučenja vodenog humora, vjerojatno zbog smanjenja stvaranja bikarbonatnih iona, što opet dovodi do usporavanja prijenosa natrija i tekućine.

Timolola maleat je neselektivni beta-blokator. Iako je egzaktan mehanizam djelovanja timolol maleata u smanjenju intraokularnog tlaka još uvijek nije utvrđen, brojni rezultati pokazuju prevladavajuće smanjenje stvaranja, kao i lagano povećanje protoka tekućine.

Usisavanje i distribucija

Dorisolamid se topikalnom primjenom prodire u sustavnu cirkulaciju. S produžena primjena dorzolamida nakuplja u eritrocitima kao posljedica selektivnog vezanja na ugljične anhidraze tipa II, uz održavanje vrlo nisku koncentraciju slobodnog lijeka u plazmi. Oko 33% dorzolamida veže se na proteine ​​krvne plazme.

Metabolizam i izlučivanje

Kao rezultat metabolizma dorzolamida formiran samo N -dezetilny metabolit koji je manje izražen blokova ugljične anhidraze II tipa u odnosu na svoj početni položaj, a istovremeno sprječava karboanhidraze tip I - manje aktivni izoenzima. Metabolit se također nakuplja u crvenim krvnim stanicama, gdje se veže prvenstveno na karbonsku anhidraciju tipa I.
Dorzolamid se izlučuje u mokraći u nepromijenjenom obliku i u obliku metabolita. Nakon zaustavljanja uporabe lijeka, dorzolamid je nelinearno ispran iz eritrocita, što prvo dovodi do brzog smanjenja njegove koncentracije, a zatim eliminacija usporava. T1/2 je oko 4 mjeseca.

Kada se dorsolamid uzima interno, kako bi se simulirala maksimalna sistemska izloženost tijekom topikalne primjene, stabilno stanje postignuto je nakon 13 tjedana. U ovom slučaju, u stvari, nijedan slobodni lijek ili njegovi metaboliti nisu pronađeni u plazmi. Inhibicija eritrocita ugljične anhidraze bila je nedovoljna da bi se postigao farmakološki učinak na bubrežnu i respiratornu funkciju. Slični farmakokinetički rezultati opaženi su s dugotrajnom lokalnom primjenom dorzolamid hidroklorida. Ipak, kod nekih starijih bolesnika s bubrežnim zatajivanjem (CK 30-60 ml / min) otkrivene su veće koncentracije metabolita u eritrocitima, ali to nije bilo klinički značajno.

Kod topikalne primjene timolola, maleat ulazi u sistemsku cirkulaciju. Koncentracija timolola u plazmi ispitivana je u 6 bolesnika s topikalnom primjenom kapi za oči timolol maleata 0,5% 2 puta dnevno. Prosjek Cmaksimum nakon jutarnje doze je 0,46 ng / ml, nakon dnevne doze od 0,35 ng / ml.

Hipotenzivni učinak se javlja 20 minuta nakon instilacije, dosegne maksimum nakon 2 sata i traje najmanje 24 sata.

Povećani intraokularni tlak:

- s otvorenim kutnim glaukom;

- s glaukomom pseudoeksfolija s nedovoljnom učinkovitošću monoterapije.

- hiperreaktivnost dišnih puteva;

- bronhijalna astma (uključujući anamnezu);

- AV blokada II i III stupanj bez pejsmejkera;

- teške bubrežne insuficijencije (QC <30 мл/мин);

- distrofični procesi u rožnici;

- razdoblje dojenja (dojenje);

- djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (zbog nedovoljnog poznavanja učinkovitosti i sigurnosti);

- Preosjetljivost na komponente lijeka.

Kosopt imenuje 1 kap u konjunktivnoj vrećici pogođenog oka (ili oba oka) 2 puta dnevno.

U slučaju da se Kosopt imenuje kao zamjena za drugi oftalmološki lijek za liječenje glaukoma, potonji bi trebao biti otkazan dan prije početka terapije Kosoptom.

U slučaju zajedničke uporabe s drugim lokalnim oftalmološkim preparatima, Cosopt treba primijeniti u intervalima od najmanje 10 minuta.

Uz nasolakrimalnu okluziju (zatvaranje kapaka) 2 min nakon instalacije lijeka, njezina sistemska apsorpcija se smanjuje što može dovesti do povećanja lokalne aktivnosti.

Uvjeti korištenja

Kosopt je sterilna otopina pa pacijenti trebaju biti upućeni kako pravilno koristiti bocu.

1. Prije prve uporabe proizvoda mora se osigurati da je zaštitna traka na vanjskoj strani bočice netaknuta. Neotvorene bočice mogu imati jaz između bočice i kape.

2. Skinite zaštitnu traku kako biste otvorili poklopac.

3. Za otvaranje boce, otpustite poklopac okretanjem u smjeru strelica na gornjoj površini poklopca.

4. Nagnite glavu natrag i lagano spustite donji kapak kako biste stvorili prostor između kapka i oka.

5. Okrenite bočicu, palcem ili kažiprstom lagano pritisnite na mjestu posebno označenom na bocu tako da jedna kapi uđe u oko. Nemojte dodirivati ​​površinu oka ili kapka s vrhom bočice. Ako se nepravilno koristi, bočica može postati zaražena i uzrokovati ozbiljnu infekciju oka i naknadni gubitak vida.

6. Nakon ubacivanja lijeka treba zatvoriti oči i prstom pritišćiti na unutarnjem kutu oka, pritiskom na most u nosu 2 minute. Ovo pomaže zadržati lijek u oku.

7. Po potrebi ponovite korake 4 i 5 za drugo oko.

8. Zatvorite bocu kapicom, zategnite je dok ne dođe u dodir s bočicom. Ako je pravilno zatvoreno, strelica na bocu mora odgovarati strelici na naljepnici boce. Nemojte pritiskati kapu previše, jer inače bočica ili kapa mogu biti oštećeni.

9. Nemojte povećavati otvor posebnog dizajna.

Kosokt je općenito dobro toleriran. U kliničkim ispitivanjima nisu zapažene nuspojave koje su bile osebujne za ovaj kombinirani lijek. Nuspojave su ograničene na već poznate nuspojave dorzolamid hidroklorida i / ili timolol maleata. Općenito, sistemske nuspojave bile su blage i nisu dovele do povlačenja lijeka.

U kliničkim studijama Kosopt je dodijeljen na 1.035 bolesnika. Otprilike 2,4% pacijenata povuklo je lijek zbog lokalnih reakcija s bočne strane oka. Otprilike 1,2% pacijenata lijek je povučen zbog lokalnih štetnih alergijskih reakcija.

Najčešće zapažene nuspojave organa vida: osjećaj paljenja ili svrbeža u oku, izobličenje okusa, erozija rožnice, injekcija konjunktive, zamagljen vid, suzenje.

Promatranje razdoblje Post-registracija nakon neželjenih pojava Zabilježena su: otežano disanje, respiratorni distres, kontaktni dermatitis, bradikardija, AV-blok, hsosudistoy odvajanje oka, mučnina, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu. Slučajeva edema ili nepovratne uništenja rožnice u bolesnika s kroničnim defektima rožnice i / ili su prošli očni operaciju.

Sljedeće su moguće nuspojave komponenti lijeka.

Od strane tijela vida: upala kapka, iritacije i ljuštenja kapka, iridociklitisa, označenog keratisa, prijelazne kratkovidnosti (prolazak nakon prestanka uzimanja lijeka).

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, parestezija.

Alergijske reakcije: angioedem, bronhospazam, svrbež, urtikarija.

Ostalo: astenija / umor, epistaxis, iritacija ždrijela, suha usta, osip.

Timolola maleat (lokalna primjena)

Od strane tijela vida: konjuktivitis, blefaritis, keratitis, smanjenje osjetljivosti na rožnicu, suhoću; vizualni poremećaji, uključujući promjene u loma snazi ​​oka (u nekim slučajevima zbog otkazivanja miotika), diplopija, ptosis.

Iz kardiovaskularnog sustava: aritmije, hipotenzije, sinkopa, kardiovaskularnih poremećaja, poremećaja ritma, srčanog udara, edema, parestezije, Raynaud fenomena.

Iz dišnog sustava: bronhospazam (uglavnom u bolesnika s prethodnom bronhijalnom opstrukcijskom patologijom), kašalj.

Dermatološke reakcije: alopecija, osip na bazi psorijaze ili pogoršanje psorijaze.

Alergijske reakcije: anafilaksije, angioedema, košnica, lokalnih ili općenitih osipa.

Od živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica; paresteziju, depresiju, nesanicu, noćne snove, gubitak pamćenja, rast simptoma miastenije gravis.

Iz probavnog sustava: proljev, dispepsija, suha usta.

Ostalo: tinitus, astenija, umor, bol u prsima, bol u trbuhu, smanjeni libido, peyronie bolest, seksualna disfunkcija, sistemski lupus eritematodes, mijalgiju, hromost, smanjen temperaturu rukama i nogama, oticanje.

Timolola maleat (sustavna primjena)

Iz kardiovaskularnog sustava: AV-blokada II i III stupnja, sinusna blokada, pogoršanje arterijske insuficijencije, pogoršanje angine pektoris, vazodilatacija.

S jedne strane metabolizma: hiperglikemija, hipoglikemija.

Od živčanog sustava: vrtoglavica, smanjena koncentracija, povećana pospanost.

Dermatološke reakcije: svrbež kože, povećano znojenje, exfoliativni dermatitis.

Ostalo: bol u ekstremitetima, smanjena tolerancija, plućni edem, povraćanje, bolove u zglobovima, slabost, netrombotsitopenicheskaya purpura, teško disanje, impotencija, poremećaji mokrenja.

Sustavnom primjenom timolol maleata, klinički značajne promjene u standardnim laboratorijskim parametrima bile su vrlo rijetke. Opisano je blago povećanje rezidualnog dušika, kalija, mokraćne kiseline i triglicerida krvne plazme; blagi pad hemoglobina, hematokrita, kolesterola lipoproteina visoke gustoće (HDL-C), no te promjene nisu napredovale i nisu se klinički pokazale.

Korištenje beta-adrenoblokova može izazvati pogoršanje pseudo-paralitične miastenije gravis.

Podaci o slučajnoj ili namjernoj predoziranju Cosopt-a su odsutni.

simptomi: slučajeve nenamjerne predoziranja kapljica oka koje sadrže timolol maleat, s razvojem sistemskih učinaka prekomjerne doze beta-blokatora uzete na usta: vrtoglavica, glavobolja, kratkoća daha, bradikardija, bronhospazma, srčani zastoj.

Najčešći simptomi predoziranja dorzolamid su kršenje elektrolitske ravnoteže, razvoj acidoze, moguće nuspojave od CNS-a.

obrada: provodeći simptomatsku i terapiju održavanja. Potrebno je kontrolirati razinu elektrolita (prvenstveno kalij) i pH krvne plazme. Timolol se ne uklanja tijekom dijalize.

Specifične studije interakcije Kosopt s drugim lijekovima nisu provedene.

Međutim, moguće je poboljšati hipotenzivni učinak i / ili teškim bradikardiju na kombiniranu upotrebu oka kapi timolol maleat i sistemski blokatora kalcijskih kanala, sredstvima za kateholamina omotač, beta-blokatora, antiaritmici (uključujući amiodaron) digitalis glikozidi -parasimpatički oponašatelji, opioidnih analgetika i MAO inhibitori.

Kada je zajednička primjena timolol i izozim inhibitora CYP2D6 (npr kinidin ili selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) izvijestio sistemski blokada pojačava učinak beta-adrenergičkih receptora (npr smanjenje otkucaja srca, depresija).

Kao posljedica toga, mogućnost takve interakcije treba uzeti u obzir kod bolesnika koji su primili Kosopt.

Sustavni beta-blokatori mogu povećati hipoglikemijski učinak antidijabetičkih lijekova i hipertenzije, što je učinak povlačenja klonidina (klonidina).

Unatoč činjenici da je u monoterapiji Kosopt učinak na zjenicu je minimalan ili odsutan, postoje pojedinačni opisi midrijaza s istodobnom primjenom timolol maleat i adrenalin.

Postoji mogućnost povećanja poznatih sistemskih učinaka inhibicije ugljične anhidraze u kombiniranoj upotrebi lokalnih i sistemskih inhibitora ugljične anhidraze. jer podaci o upotrebi takve kombinacije nisu dostupni, kombinirana uporaba Kosopt i sustavnih inhibitora karbonske anhidraze se ne preporučuje.

Poput drugih ophthalmic lijekova koji se koriste lokalno, Kosopt se može apsorbirati u sistemski krvotok. Budući da je lijek u timolilu lijeka beta-adrenoblok, mogu se primijetiti nuspojave koje se javljaju sa sustavnom primjenom beta-blokatora s lokalnom primjenom lijeka.

Kada se pojave prvi znakovi ili simptomi zatajenja srca, Kosotte treba prekinuti.

Reakcije iz kardiovaskularnog i respiratornog sustava

Pacijenti s poviješću kardiovaskularnih bolesti, uključujući i zatajenje srca, treba pažljivo pratiti zbog znakova pogoršanja tih bolesti. Ovi bolesnici moraju pratiti puls.

Bolesnici s blokadom razreda I treba propisati beta-blokatore s oprezom zbog njihove sposobnosti usporavanja impulsa.

Izvješća računa o slučajevima bronhospazma sa smrtnim ishodom kod bolesnika s bronhijalne astme i slučajeva smrti zastoj rada srca tijekom liječenja timolol maleat kapi za oči.

Bolesnici s KOPB-om od blage do umjerene težine Kosopt treba davati s oprezom i samo ako percipirana korist liječenja premašuje potencijalni rizik.

Lijek treba davati s pažnjom pacijenata s teškim oštećenjem periferne cirkulacije (teška Raynaudova bolest ili Raynaudov sindrom).

Hipoglikemija kod pacijenata s dijabetesom

Beta-blokatore treba primijeniti oprezno pacijentima osjetljivim na spontano ili hipoglikemija kod pacijenata s dijabetesom (posebno nestabilan naravno dijabetesa), kod pacijenata koji primaju inzulin ili oralnim hipoglikemicima. Beta-blokatori mogu prikriti znakove i simptome akutne hipoglikemije.

Beta-blokatori mogu maskirati neke kliničke znakove hipertireoze (npr. Tahikardija). Ako se sumnja da razvija tireotoksiku, bolesnike treba pažljivo pratiti. Potrebno je izbjeći oštru uklanjanost beta-blokatora zbog rizika od tireotoksične krize.

Anestezija u operaciji

Potreba za uklanjanjem beta-blokatora u slučaju predstojeće opsežne kirurške intervencije nije dokazana. Ako je potrebno tijekom operacije, učinci beta-blokatora mogu se eliminirati primjenom dovoljnih doza adrenomimetika.

Pogoršana funkcija jetre

Nije bilo studija o korištenju Kosopt u bolesnika s insuficijencijom jetre, pa se lijek u takvim pacijentima treba koristiti s oprezom.

Alergija i preosjetljivost

Poput drugih oftalmoloških lijekova za topikalnu primjenu, Kosopt može prodrijeti u sistemsku krvotok. Dorsolamid uključen u pripravak je sulfonamid. Tako se nuspojave otkrivene u sistemskoj primjeni sulfonamida mogu primijetiti lokalnom primjenom lijeka (Stevens-Johnsonov sindrom i toksična epidermalna nekroliza). Kada se pojave znakovi teških reakcija preosjetljivosti, lijek treba prekinuti.

U liječenju beta-blokatora u bolesnika s teškim atopije ili anafilaktičke reakcije na različite alergene mogu dobiti odgovor povijest kada ponovno izložen tim alergenima. U ovoj skupini bolesnika, upotreba epinefrina u standardnoj terapijskoj dozi koja se koristi za zaustavljanje alergijskih reakcija, možda neće biti učinkovita.

Kad koristite droge Kosopt bolesnika koji uzimaju sistemske beta-blokatore, potrebno je uzeti u obzir moguće uzajamno pojačavaju farmakološko djelovanje lijekova u odnosu na poznate sustavne učinke beta-blokatora, te u smanjivanju intraokularnog tlaka. Istodobna primjena Cosopt-a s drugim beta-blokatora se ne preporučuje.

Ako je potrebno otkazati lokalnu administraciju timolola, kao u slučaju sustavnih beta-blokatora, prekid terapije u bolesnika s IHD trebao bi biti postupno.

Poremećaji iz rožnice

Koristi se u oftalmologiji, beta-blokatori mogu uzrokovati suhe oči. Pacijenti s poremećajima rožnice trebaju se davati s oprezom. Pacijenti s niskim brojem endotelnih stanica imaju povećan rizik od razvoja edema rožnice.

Sistemski inhibitora karboanhidraze može dovesti do kiselinsko-bazne ravnoteže i uz urolitijaze, osobito kod bolesnika s poviješću urolitijaze. Tijekom lijek zabilježene Kosopt takvi prekršaji, urolitijaze postovi su bili rijetki. jer u Kosopt uključuju inhibitor ugljične anhidraze koji lijek, kada je primijenjeni lokalno mogu apsorbirati i ulaze u krvotok, u liječenju opasnosti lijeka urolitijaze u bolesnika s povijesti bolesti mokraćnog kamena može povećati.

Pacijenti s akutnim glaukom zatvaranjem kutova osim imenovanja sredstava koja smanjuju intraokularni tlak zahtijevaju i druge terapeutske mjere. Istraživanja učinka Kosopt-a u bolesnika s akutnim zatvorenim kutnim glaukom nisu provedena.

Primjena kod starijih osoba

49% pacijenata u kliničkim ispitivanjima Kosopta bilo je u dobi od 65 godina i više, 13% bolesnika starosti 75 i više godina. Razlike u učinkovitosti i sigurnosti lijeka u ovim dobnim skupinama u usporedbi s mlađim pacijentima nisu bile. Ipak, ne treba isključiti mogućnost veće osjetljivosti na lijek u nekih starijih pacijenata.

Korištenje kontaktnih leća

Sastav Kosopt sadrži konzervans benzalkonijevog klorida koji može biti uzrok iritacije očiju. Prije uporabe lijeka, leća mora biti uklonjena i ponovno instalirana najkasnije 15 minuta nakon upijanja lijeka. Benzalkonijev klorid je sposoban obezvređivati ​​mekane kontaktne leće.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanje mehanizmima

Kada se koristi Kosotte, nuspojave se mogu razviti, što u nekim bolesnicima može otežati vožnju ili rad s složenim mehanizmima.

Nemojte uzimati Kosopt tijekom trudnoće i dojenja.

Informacije o primjeni dorzolamida u trudnica nisu dovoljne.

Nije poznato da li dorsolamid prodire u majčino mlijeko žena koje dojiljuju.

U istraživanjima štakora, teratogeni učinak dorsolomida detektiran je u dozama otrovnim za trudne ženke. Mlade laktatne ženke štakora tretirane dorsolamidom pokazale su smanjenje prirasta tjelesne težine.

Podaci o upotrebi timolola u trudnica nisu dovoljni. Timolol se ne smije uzimati tijekom trudnoće, osim kada je upotreba timolola neophodna.

U epidemiološke studije Utvrđeno nikakav učinak oralnih beta-blokatora u razvoju kongenitalne malformacije, ali otkriva rizik od odgode intrauterinog rasta. Osim toga, znakovi i simptomi neonatalnog blokade beta-adrenergičkih receptora (bradikardija, hipotenzija, respiratornog distresa i hipoglikemija) su pronađeni u slučaju beta-blokatora koji se koriste za isporuku. Ako je lijek primijenjen prije isporuke, pažljivo pratite stanje novorođenčadi u prvim danima života.

Beta-blokatori prodiru u majčino mlijeko. Liječnik mora odlučiti o potrebi da se zaustavi dojenje ili prestanka primjene lijeka, uzimajući u obzir potencijalne ozbiljne nuspojave na dijete koje se dojene i prednosti lijeka u majke.

Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Kosopt kapi za oči za normalizaciju intraokularnog tlaka

Lijekovi protiv glukoze - Kosopt (kapi za oči) - je indiciran za uporabu kod otvorenog kuta (palijativnog) glaukoma za normalizaciju parametara intraokularnog tlaka.

Učinak je opažen uslijed smanjenja lučenja intraokularne (suzne) tekućine.

Proizvođač - Merck Sharp Dohme. "

Kapi za oči Kosopt

Kosopt - Vedro, viskozna kompozicija. Označeno je za umetanje u orbitu (lokalno), do vanjskog dijela kapka.

Prema liječnicima, glavna svrha - glaukom, s ciljem zaustavljanja razvoja bolesti u brzom protoku.

Djelovanje aktivnih tvari

Kombinirani lijek ima neselektivan učinak na beta-blokatore, povećava izlučivanje tvari iz intraokularnog prostora, smanjujući tlak u zidovima orbite.

Hipotenzivni učinak opažen je nakon 25 minuta nakon primjene. Maksimalni učinak - nakon 120-130 minuta s očuvanjem do 1 dan. Prenosivost je dobra.

Aktivne komponente lijeka doprinose:

  • smanjenje lučenja vodenog humora, stvaranje bikarbonatnih iona;
  • normalizacija pokazatelja intraokularnog tlaka;
  • usporavanje rada karbonske anhidraze - enzima ciliarnog tijela drugog tipa;
  • usporavanje prijenosa vode (natrij) iona.

Poluživot iz oka - 1 dan od trenutka usađivanja.

Metaboliti se mogu akumulirati u eritrocitnim stanicama do 30%. Aktivni sastojak, dorzolamid, u kombinaciji s albuminom u serumu se izlučuje zajedno s metabolijama u mokraći.

Ako je lijek iznenada uklonjen, moguća je nelinearna eliminacija diomida iz krvnih stanica eritrocita.

struktura

Kao dio pripreme - odjednom 2 aktivne komponente:

  • timolol, benzalkonijev hidroklorid (5 mg u 1 ml tekućine);
  • dorsolamid (20 mg).

Dodatne tvari koje osiguravaju sigurnost lijeka s razdobljem valjanosti, a koje su proglasili proizvođači:

  • natrijev hidroksid (otopina);
  • celuloza;
  • destilirana voda.

Oblik izdavanja

Oblik otpuštanja je plastična bočica (5 ml).

Upozorenja za uporabu

Liječnici često propisuju oftalmologe za dijagnozu - otvorene s ciljem smanjenja intraokularnog tlaka, umanjujući rizike komplikacija u budućnosti.

također:

  • pseudoeksfoliativni sindrom;
  • keratopatija rožnice.

Preporuča se stalno primjenjivati, u terapijske i preventivne svrhe. Liječenje treba provesti prema uputama za uporabu, promatranjem doze, nakon što je prethodno dogovoreno s liječnikom.

Upute za uporabu

Kosopt Sterilna otopina. Pri primjeni vrijedi slijediti neke preporuke, provjerite je li bočica oštećena, zaštitne trake i da nema mjesta između spremnika i poklopca.

Način korištenja

  1. Skinite zaštitni film s vrha poklopca.
  2. Odvijte poklopac prema uputama strelice.
  3. Oprati ruke sapunom i vodom.
  4. Uzmi udoban položaj - leži, baci glavu unatrag.
  5. Lagano povucite donji kapak.
  6. Okrenite spremnik s kapicom za lijek, lagano pritisnite prstom.
  7. Da se kapi 1-2 u svakom oku da je otopina stigla u konjunktivnu vrećicu, donji kapak.
  8. Pokrijte oči, lagano pritisnete na unutarnjim uglovima, zadržavajući tako kapljice.
  9. Lezi 10-15 minuta.
  10. Zatvorite čvrsto poklopac, zategnite.

doza

Preporučena doza je 1-2 kapi 2 puta dnevno.

Tijek liječenja je 1 mjesec pod nadzorom oftalmologa s periodičkim mjerenjem tlaka očiju kako bi se dobili rezultati.

doza:

  • za odrasle - 1 kap 2 puta dnevno;
  • Za djecu od 18 godina - 0,5 do 1 kapi.

Primijenite lijek preferirano u obliku točke, na zahvaćena područja konjunktivne vrećice. Nakon instalacije, privremeno pokrijte oči za ravnomjerniju raspodjelu sastava.

Kao apsorpcija, sustavna apsorpcija aktivnih tvari postupno će se smanjivati, što ukazuje na pružanje i jačanje lokalnog učinka.

U trudnoći

trudnoća - jedna od kontraindikacija za žene tijekom trudnoće, dojenja, kao i negativnog utjecaja timolol i dorzolamid (beta-blokatori) na tijek trudnoće nije dokazana.

No, rezultati istraživanja pokazali su da aktivne komponente mogu imati teratogeni učinak na fetus, koji je ispunjen prijetnjom intrauterine retardacije rasta djece, kongenitalnih malformacija.

Ako su žene koristile lijek prije rođenja, djeca mogu pokazivati ​​znakove hipoglikemije, bradikardije, respiratornih neuspjeha, hipotenzije.

Koristite u djece

Kosopt nije propisana za djecu mlađu od 18 godina.

Ako su žene propisane lijekom u ranoj dobi dojenčadi, vrijedno je podvrgnuti potpunoj medicinskoj kontroli jer se ne otkriva provodi li aktivni dorsolamid u majčino mlijeko.

Posebno, u timololu je sposobnost izlučivanja zajedno s majčinim mlijekom također visoka.

Primjena u starosti

Starije osobe su osjetljivije na lijekove, tako da oprez treba liječiti Kosopt kapi, a koristi se u svijetlim, umjerene doze kako bi se izbjegla opasnost od komplikacija.

Nije dopušteno primjenjivati ​​ako:

  • bronhospazam;
  • KOPB;
  • zatajenje srca;
  • Raynaudova bolest;
  • dijabetes melitus, u predisponirajućim ljudima mogući su znakovi hipoglikemije.

Otklanjanje lijeka treba postupno, smanjujući dozu kako bi se izbjegle udarne reakcije tijela. Ako se zaustavite oštro, benzalkonijev klorid, kao konzervans, može izazvati iritaciju sluznice, pojavu alergijskih reakcija.

kontraindikacije

Osnovne kontraindikacije za uporabu:

  • bronhijalna astma;
  • sinusna bradikardija;
  • kardiogeni šok;
  • hipertermična acidoza;
  • trudnoća i dojenje;
  • distrofične promjene rožnice oka;
  • srčano, zatajenje bubrega s teškim tečajem;
  • SSS;
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • prekomjerna osjetljivost na aktivne sastojke;
  • dijabetes melitus;
  • neuspjeh funkcije štitnjače;
  • urolitijaze;
  • sinusna bradikardija;
  • opstruktivni plućni apsces.

Nuspojave

Prenosivost u Kosoptu nije loša. Međutim, negativni učinci timolol maleata ili dorzolamid hidroklorida mogu se pojaviti u blagom (slabom) obliku neposredno nakon instalacije.

Mogući su sljedeći učinci:

  • svrbež, gorenje u oku;
  • zamagljen vid;
  • povećana slina;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • keratitis;
  • vremenska miopija;
  • suhoća, piling, upala oka;
  • uveitis.

Izlaganje dorzolamidu može uzrokovati:

  • smanjena osjetljivost rožnice oka, vidna oštrina;
  • proljev;
  • suha usta;
  • zvonjenja u ušima;
  • pretjeran umor;
  • oticanje lica;
  • poremećaj libida;
  • hladnoća ruku, stopala;
  • bronhospazam, kašalj;
  • pogoršanje psorijaze;
  • aritmija;
  • smanjenje tlaka;
  • parestezija, trnci u rukama;
  • smanjena osjetljivost.

Nuspojave su često privremene i uskoro bi trebale proći sami.

Sustavni učinak dviju aktivnih komponenata istodobno dovodi do reakcija:

  • pušenje pluća;
  • slabost u rukama i nogama;
  • bol u mišićima;
  • erektilna disfunkcija;
  • pogoršanje mokrenja;
  • smanjenje tjelesne temperature u rukama, nogama;
  • hipertenzija;
  • Raynaudov fenomen;
  • parestezija;
  • arterijska insuficijencija;
  • pospanost;
  • hives;
  • anafilaksa;
  • psorijaza;
  • exfoliativni dermatitis;
  • hipoglikemija;
  • bol, spaljivanje u prsima.

Iz djelovanja dorzolamid hidroklorida, umora, može doći do glavobolje.

predozirati

Ako zanemarite doze, usadite lijek u oči, ne pridržavajte se uputa za uporabu, preporuke liječnika, znakovi predoziranja timolol maleatom su mogući:

  • vrtoglavica;
  • bradikardija;
  • glavobolja;
  • neuspjeh otkucaja srca.

Dorzolamid izaziva:

  • kršenje ravnoteže elektrolita;
  • negativne reakcije središnjeg živčanog sustava;
  • razvoj acidoze.

Interakcija s drugim lijekovima

Sastoji se od sljedećeg:

  1. Hipotenzivni učinak i znakovi bradikardije intenziviraju se ako koristite kapljice oka - Kosopt zajedno s beta-adrenoblokovima sustava kalcijskih kanala.
  2. Nije poželjno uzimati lijek s antiaritmicima, opioidnim analgeticima, MAO inhibitorima.
  3. Ako se upotrebljava u kombinaciji s inhibitorima ugljične anhidraze, moguće je poboljšati učinak potonjeg.
  4. Zajednička primjena sa salicilatom, antihelmintičkim lijekovima u velikim dozama dovodi do povećanja hipoglikemijskog učinka.

analoga

Čini se da nedostaje učinak ovih kapi za oči ili su jake nuspojave. Potrebno je izvršiti otkaz, posjetiti oftalmologu za odabir analoga, izradivši novu terapijsku shemu.

Analoge lijeka mogu biti kako slijedi:

Trošak boce (5 ml) - 770 -980 rub. Cijena može varirati ovisno o regiji.

Posebne upute

Važne informacije pri korištenju kapljica Kosopt:

  1. Aktivne komponente Kosopta mogu prodrijeti u krvožilni sustav, imajući sustavni učinak na tijelo. Lijek aktivan timolol (beta-adrenoblok), tako da čak i lokalna aplikacija može izazvati probleme srca.
  2. Ako je bolest srca prethodno prenesena, pacijenti bi trebali biti pod kontrolom liječnika da osigura hitne mjere u slučaju pogoršanja osnovne bolesti.

Uvjeti i uvjeti skladištenja

  1. Rok trajanja Kosopta je 2 godine od datuma proizvodnje.
  2. Preporuča se uporabiti najviše 1 mjesec od trenutka otvaranja bočice.
  3. Držite se na mračnom mjestu nedostupnom djeci.
  4. Optimalno t + 23 + 25 stupnjeva.

Kupi kapi za oči Kosopt u ljekarnama može propisati liječnik.