Kapi za oči Kombigan: upute za uporabu

Glaukom je jedna od najozbiljnijih posljedica povećanog intraokularnog tlaka, koji se najčešće javlja kod starijih osoba kao rezultat promjena u dobi. Konzervativno liječenje glaukoma može samo usporiti proces potpunog gubitka vida, ali ga ne spriječiti. Međutim, s ranom dijagnozom i ispravnom redovnom uporabom, postoje mnogi učinkoviti alati koji pomažu očuvati funkcionalnost očiju godinama koje dolaze. Među tim lijekovima su kapi za oči Kombigan.

Opis pripravka

Lijek je bistra otopina s nijansom zelenkasto-žute boje. Lijek se pakira u plastične boce, opremljen ugrađenim kapaljkom, volumenom 3 ili 5 ml. Izdano u kartonskoj kutiji, sa službenim poukom.

Sastav lijeka 2 aktivne tvari: Brimonidin tartarat u količini od 2 mg po 1 ml otopine, timolol maleat - 5 mg / 1 ml. Među ekscipijentima su natrijev hidroksid, benzalkonijev klorid, itd.

Čuvajte lijek preporučen za t ne iznad + 25 ° C. Obavezno stanje je nedostupnost izravnoj sunčevoj svjetlosti. Ako su ispunjeni potrebni uvjeti, lijek može zadržati svojstva tijekom 1 godine i 9 mjeseci. Nakon otvaranja, kapi za oči trebaju se koristiti unutar 4 tjedna.

Farmakološko djelovanje i skupina

Lijek ima kombinirani učinak i djelotvorno sredstvo za smanjenje intraokularnog tlaka. Terapeutski učinak sastoji se od svojstava sastavnih komponenata:

  • Brimonidin tartrat. Tvar je agonist α-2-adrenoreceptora, koji su uglavnom presinaptički receptori. Njihova stimulacija dovodi do smanjenja IOP. Postoji lagana sistemska apsorpcija, koja nema jak utjecaj na kardiovaskularni i respiratorni sustav. Tvar se brzo apsorbira u tkivo rožnice i doseže maksimalnu koncentraciju nakon 2 sata. Smanjenje IOP-a postiže se zbog smanjenja količine proizvedene intraokularne vlage i blagog povećanja njezinog istjecanja;
  • Timolola maleat. Tvar je blokator β-1 i ß-2-adrenergičkih receptora, rezultat njenog djelovanja je smanjenje produkcije vodenog humora i lagano povećanje njezinog istjecanja. Njegova akcija počinje nakon 20 minuta. nakon instakcije, doseže maksimalno nakon 1-2 sata i traje jedan dan.

Koji kapi se još koriste za liječenje glaukoma i smanjenje intraokularnog tlaka.

Korištenje aktivnih tvari u kombinaciji dopušta značajno povećanje učinkovitosti lijeka u usporedbi s upotrebom brimonidina i timolola odvojeno. Međutim, čak i uz laganu sistemsku apsorpciju, cjelokupni učinak na tijelo može biti snažan, pa se upotreba tog lijeka treba provesti tek nakon imenovanja liječnika.

Indikacije i kontraindikacije

Dodjeljivanje kapi za oči Combigan se preporučuje u slučajevima kada učinak lokalnih blokatora β-adrenoceptora nije dovoljno učinkovit.

Najčešće je lijek potreban za liječenje sljedećih patologija:

  • Otvoreni kut glaukoma. Kao rezultat povećane otpornosti na izljev intraokularne tekućine u drenažnoj mreži kutova prednjeg sloja, dolazi do stalnog porasta intraokularnog tlaka. Opasnost od bolesti sastoji se u gotovo neopipljivom protoku u početnoj fazi. Povišen IOP je složen patološki učinak na očni tlak na optičke nervnih vlakana dovodi do njegove atrofije i kompresijom krvnih žila interferira s normalnom metabolizam u tkiva oka, sprečavanje opskrbu hranjivim tvarima;
  • Intraokularna hipertenzija. Pojam znači povećani tlak unutar oka bez prisutnosti oštećenja optičkog živca. Patologija je podložna liječenju na obveznoj osnovi, jer dugotrajni višak normativnih parametara IOP-a uvijek dovodi do glaukoma. Osobe s nasljednom predispozicijom, nearsightedness ili koji imaju dijagnozu "dijabetes melitusa" su najosjetljiviji na hipertenziju. Nema očitih simptoma ovog stanja, u pravilu, ne postoji i može se otkriti samo povremenim pregledima oftalmologa kada je čitanje 21 mm Hg. Čl. više od dva puta.

U većini slučajeva, lijek se koristi za liječenje starijih osoba u početnoj fazi glaukoma, a primjenjuje se dva puta dnevno, 1 kap u svako oko, po mogućnosti u isto vrijeme za pauzu između tretmana bio identičan - 12 sati. Kada se uranjate, preporučujemo da pritisnete unutarnji kut oka kako biste izbjegli prodiranje u sustav.

kontraindikacije

Popis kontraindikacija u Combiganu je opsežan, kao i kod najmoćnijih lijekova. Glavna kontraindikacija je pojedinačna netolerancija komponenti lijeka. Pri prvoj primjeni posebnu pažnju treba poduzeti u bolesnika s predispozicijom za alergijske reakcije.

Ostali zabranjeni uvjeti za uporabu lijeka uključuju:

  • Hiperreaktivnost respiratornog trakta (uključujući bronhijalnu astmu, sindrom bronhijalne opstrukcije);
  • Teškog alergijskog rinitisa;
  • Sinusna bradikardija (smanjenje srčanog ritma);
  • Atrioventrikularni blok (akutno kršenje srčane provodljivosti);
  • Cardiogeni šok (akutna insuficijencija gušterače, oštar pad krvnog tlaka);
  • Primjena u liječenju antidepresiva, MAO inhibitora;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Djeca mlađa od 18 godina.

Budući da lijek može imati značajan sustavni učinak, preporučljivo ga je koristiti s oprezom u prisutnosti kroničnih somatskih bolesti, kao i u uvjetima uz metaboličke poremećaje.

U trudnoći

Za razdoblje djeteta, pouzdaniji podaci nisu dostupni za Combigan. Klinička ispitivanja provedena su samo kod životinja. Nije bilo kongenitalnih malformacija fetusa, ali bilo je pojava odgođenog razvoja fetusa s oralnim unosom lijekova iz skupine β-blokatora. Stoga, ako je apsolutno neophodno, lijek se može koristiti tijekom trudnoće samo pod nadzorom liječnika. Preporuča se pratiti stanje novorođenčeta u prvim danima života.

Što se tiče dojenja, prodiranje aktivnih tvari u majčino mlijeko je pouzdano utvrđeno, stoga se preporuča prekinuti hranjenje za vrijeme liječenja.

Maloj djeci

Lijek se koristi za liječenje sindroma povećanog IOP-a, koji je, u pravilu, prerogativ starijih osoba. Osim toga, lijek ima dovoljno jak utjecaj, a ne samo lokalni karakter. I, posljedično, i cijeli niz nuspojava. Stoga je kategorično zabranjeno dobno razdoblje do 18 godina za upotrebu Kombigana.

Moguće komplikacije uzrokovane lijekom

Nuspojave s upotrebom lijeka mogu biti uzrokovane i aktivnim tvarima lijeka i utjecajem njegovih dodatnih komponenti. U tom se slučaju najčešće primjećuju lokalne manifestacije:

  • Fotofobija, rezbarije, gori;
  • Alergijski konjunktivitis;
  • Sindrom "suhog" oka i drugih alergijskih reakcija.

Ponekad nuspojave mogu dobiti sistemski karakter:

U ovom se članku opisuju kapi za oči od umora i crvenila.

U najrjeđim slučajevima moguće su ozbiljnije manifestacije:

  • Vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • Pojačane palpitacije;
  • Perversions percepcije okusa;
  • Kontaktirajte alergijski dermatitis;
  • Razvoj rinitisa.

Kada se pojave ponavljajuće ili ozbiljne prirode odmah trebaju prestati uzimati lijek i konzultirati se oftalmologa.

video

nalazi

Kapi za oči Kombigan - djelotvorni lijek kombinirane akcije, uspješno se koristi za liječenje patologija povezanih s produženim povećanjem IOP. U većini slučajeva, lijek se koristi kada prethodna terapija bude neučinkovita.

Korištenje lijeka uvijek treba biti opravdano i provoditi samo pod nadzorom oftalmologa, budući da je lijek moćan i ima niz nuspojava, lokalnih i sustavnih.

Također pročitajte o takvim lijekovima kao što su Ophthalmoferon i Okapin.

Kapi za oči Kombigan

Kapi za oči Combigan je kombinirani pripravak koji uključuje dva aktivna sastojka: timolol i brimonidin.

Kapi za oči Combigan učinkovito smanjuje intraokularni tlak

Lijek učinkovito smanjuje pritisak u oku što dovodi do izraženog hipotenzivnog učinka. Proizvod se aktivno koristi u oftalmologiji i može se naći u gotovo svakoj ljekarni na našem teritoriju.

Učinak lijeka

Agent se sastoji od dvije aktivne komponente:

Obje tvari mogu znatno smanjiti pritisak u oku, a učinak toga je izraženiji, budući da se komponente međusobno nadopunjuju.

Ako govori o brimonidinu, onda ne uskaje krvne žile i ne razgrađuje učenik. Njegovo djelovanje ima za cilj samo poboljšanje istjecanja tekućine iz oka, što dovodi do smanjenja pritiska. Timilol smanjuje stvaranje tekućine u oku što dovodi do smanjenja tlaka.

Jednostavnim terminima, timolol - zaustavlja stvaranje tekućine i brimonidin - osigurava odljev.

Lijek se izlučuje bubrega u obliku metabolita kroz 5 dana.

Kada bude imenovan

Oftalmološki kapi za oči propisuju se u sljedećim slučajevima:

  • S glaukom otvorenog kuta.
  • Intravenska hipertenzija.

Također, oftalmologi često ga nameću u situacijama gdje nedostaje učinkovitost lokalnih blokera beta-adrenoreceptora.

Kapi za oči Combi upute za uporabu

Ako govorimo za odrasle pacijente, tada se u takvoj situaciji instalacija treba obaviti dva puta dnevno, jednu kapu, interval je 12 sati. To jest, treba ga pokopati ujutro i navečer.

Ako je potrebno, ubacite više od 1 kap po jednu, potrebno je napraviti interval od pet minuta između instilacija.

Nakon nanošenja, preporučujemo da pritisnete vrh prsta u područje projiciranja lažne vrećice, što će smanjiti rizik od sistemske apsorpcije.

Sastav i oblik otpuštanja

Sredstvo uključuje dvije aktivne tvari:

  • Brimonidin - 1 mg.
  • Timolol - 5 mg.

Također treba istaknuti nekoliko dodatnih komponenti:

  1. Pročišćena voda.
  2. Klorovodična kiselina.
  3. Natrijev monohidrat.
  4. Besankolium klorid.
  5. Natrijev hidroksid.
  6. Natrij heparahidrat.
  7. Dihidrogen fosfat monohidrat natrija.

Kapi za oči Combigan su dostupni u bočicama od 5 ml

kontraindikacije

Nemojte koristiti lijek:

  • Djeca.
  • Tijekom trudnoće.
  • Kada je laktacija.
  • Ako postoji jedna alergija na jednu od komponenti.
  • U kroničnim bolestima pluća.
  • Tijekom terapije antidepresivima ili MAO inhibitorima.

Nuspojave

Treba naglasiti nuspojave uzimanja Combigena:

  1. Rez.
  2. Svrbež.
  3. Alergijski konjunktivitis.
  4. Oštećenje vida.
  5. Erozija rožnice.
  6. Bol u očima.
  7. Osjećaj stranog tijela.
  8. Blcfaritis.
  9. Erozija.
  10. Stani.
  • Smanjena vizija.
  • Edem rožnice.
  • Infiltrati rožnice.
  • Strah svjetla.
  • Folikularni konjunktivitis.

Također u trenutku prijema pacijenti mogu doživjeti sljedeće:

  1. Rinitis.
  2. Suhoća u nosu.
  3. Suhoća usta.
  4. Svrbež.
  5. Natečenost.
  6. Zatajenje srca.
  7. Nesvjestica.
  8. Vrtoglavica.

Sjeti se! Bez imenovanja i kontrole, alat se ne može koristiti. Učinite to uvijek pod nadzorom svog oftalmologa.

Posebne upute za uporabu

Prije uzimanja, uvijek uklonite leće u roku od 15 minuta i nosite ih tijekom tog razdoblja.

Ako je bočica otvorena, mora se koristiti unutar 4 tjedna.

Lijek može smanjiti vid i osjetljivost, stoga nemojte voziti dok ga uzimate.

Nemojte koristiti u trudnoći i laktaciji, jer aktivni sastojci prodiru u majčino mlijeko.

Prosječna cijena Kombigana kapi u Rusiji iznosi 600 rubalja. U Ukrajini, možete pronaći lijek na području 250-300 UAH.

Kapi za oči kombiniraju Combiganove analoge

Sada možemo identificirati nekoliko sredstava koja su slična u sastavu:

Upute za upotrebu kapi za oči Kombigan

Glaukom je danas jedna od najčešćih oftalmoloških bolesti. Postoji dovoljno lijekova za liječenje ove bolesti: jedan od njih je kap Kombigan. Lijek je kombinirano ljekovito sredstvo koje je brzo i učinkovito smanjilo tlak intraokularne tekućine. Kao što znate, posljednja činjenica je glavni provokator glaukoma. U članku ćemo razmotriti značajke droga Combigan, saznati kako pravilno koristiti kapi, bez obzira na to postoje li kontraindikacije, je li Combigan prikladan za djecu.

opis

Combigan je moderni lijek za smanjenje intraokularnog tlaka. Indikacije za uporabu ovog lijeka su sljedeće bolesti:

  • otvoreni oblik glaukoma. Ali što su simptomi i liječenje glaukoma, pomoći će razumjeti te informacije.
  • intraokularna hipertenzija;
  • pre- i postoperativnih razdoblja s glaukomom.

Učinkovitost lijeka opravdana je prisutnošću u svom sastavu dvije aktivne tvari:

Obje ove komponente imaju pozitivan učinak na snižavanje tlaka intraokularne tekućine, doprinoseći i njegovom odljevu i smanjenju proizvodnje. Tako bromidin pomaže tajnosti tekućine da brže napusti intraokularnu šupljinu, a timolol "reagira" na smanjenje lučenja.

Takav kombinirani promišljen učinak daje djelotvornost kombinacije Combigan u gotovo svim slučajevima glaukoma.

kontraindikacije

Combi se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • s dostupnom alergijom na komponente lijeka;
  • ako postoji povijest astme, druge teške alergijske bolesti povezane s dišnim sustavom;
  • s srčanim patologijama;
  • ako je starost manja od 18 godina.

Mjere opreza se dodjeljuju Combiganu u sljedećim slučajevima:

  • s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom;
  • depresija, Reynaudov sindrom, hipotenzija;
  • dijabetes, kompliciran hipoglikemijom;
  • s metaboličkom acidozom.

Tijekom trudnoće lijekovi se trebaju liječiti ekstremnim oprezom. Combigan lijek je jedan od lijekova zabranjen u tom razdoblju. Aktivne kapljaste supstance posjeduju visoke penetracijske sposobnosti i stoga mogu dovesti do negativnog scenarija razvoja fetusa. Tijekom dojenja djeteta s majčinim mlijekom, Combigan se ne može koristiti iz istog razloga.

Kako se prijaviti

Lijek je namijenjen samo liječenju odraslih osoba, starijih od 18 godina. Lijek se ne koristi u pedijatriji. Unesite lijek topikalno 1 kap jednom ili dva puta dnevno. Interval između injekcija lijeka trebao bi biti najmanje 12 sati. Obično ubrizgajte lijek nakon spavanja i prije spavanja.

Combigan se može kombinirati s drugim lijekovima za smanjenje intraokularnog tlaka. Međutim, ako postoji potreba za istovremenom uporabom lijekova, interval između njihove primjene trebao bi biti najmanje 5 minuta.

Na videozapisu - ispravno primijenite kapi:

Savjeti za upotrebu

Kapljice Combigan ne smije se primjenjivati ​​s lećama umetnutim u oči: nakon toga može doći do iritacije očiju. Obavezno uklonite sredstvo za korekciju prije upijanja i vratite se najkasnije 15 minuta nakon primjene lijeka.

Sadržaj otvorene bočice lijeka trebao bi se koristiti unutar mjesec dana. Daljnje skladištenje otvorenog pakiranja zabranjeno je.

Možda će vam također biti korisno saznati više o listi kapi iz glaukoma.

Lijek može dovesti do privremenog smanjenja razine vizije, tako da nakon ubacivanja preporuča sredstva za pola sata vožnje kako bi izbjegli vožnju, rad koji zahtijeva kompleksnu kontrolu, opasne strojeve.

Tijekom razdoblja liječenja, ovaj lijek zabranjen je konzumiranjem alkoholnih pića.

Nuspojave

Ponekad uporaba Combigana dovodi do pojave neželjenih reakcija tijela. Imajte na umu sljedeće:

  • bol u očima, gori, bol. Ali zašto se u gornjem kaputu može nalaziti konac, pomaže razumjeti te informacije;
  • konjuktivitis alergijskog oblika;
  • osjećaji svrbeža;
  • suhe oči. Ali što su najbolje kapi od suhoće očiju, možete saznati iz članka na vezi;
  • osjećaj da u oku postoji strano tijelo;
  • natečenost kapaka, svjetlosna fobija;
  • patologije živaca, depresija;
  • nesvjestica i vrtoglavica;
  • zatajenje srca;
  • alergijski rinitis i dermatitis.

Aktivna komponenta timolola može također dovesti do sljedećih nuspojava:

  • ptozu;
  • izumiranje libida;
  • košmarima san;
  • srčani zastoj;
  • psorijaza, ćelavost (djelomična);

Druge nuspojave su također moguće - njihov popis tog lijeka je prilično velik. Ako postoji neugodnost i tjeskoba nakon primjene Kombiganovih kapi, liječenje treba prekinuti i potražiti pomoć stručnjaka.

predozirati

Kopiranje kada se prekoračena doza može dovesti do sljedećih negativnih posljedica:

  • gubitak svijesti;
  • smanjenje (značajno!) krvnog tlaka;
  • brahikardii;
  • visoka temperatura;
  • Apnea.

Ako se droga slučajno unese unutra, ova neodgovornost može dovesti do takvih posljedica kao:

  • zbunjenost svijesti;
  • teška depresija CNS-a;
  • gubitak svijesti;
  • koma;
  • zaustavite rad srca.

Predoziranjem hitna potreba da nazove hitnu pomoć ili dobiti osobu u bolnicu na vlastitu, ispiranje želuca za žrtve, da ga odvede na aktivnom ugljenu, bilo koji drugi sorbensa.

Cijena i analogija

Kapi Kombigan - nije najjeftiniji lijek, što je objašnjeno njegovom velikom učinkovitošću i sigurnošću. Cijena standardne pet litarske boce za danas je od 700 do 870 rubalja.

Ako iz nekog razloga kombigan ne odgovara, liječnik može odabrati odgovarajuće slične lijekove s istim ljekovitim učinkom. Među popularnim lijekovima za smanjenje intraokularnog tlaka u glaukoma su:

Među navedenim postoje i vrlo jeftini analozi Combigana. Stoga, ako ne želite preplatiti, možete zatražiti od liječnika da propisuje jeftinije droge slične akcije, prikladne za vaš slučaj.

Recenzije

Kombigan alat ima prilično impresivan popis nuspojava, koji na početku mnogih potencijalnih potrošača zastrašuje. Međutim, recenzije o drogama uglavnom su pozitivne, a ne potvrđuju prisutnost opasnih nepoželjnih reakcija.

Komentari ljudi koji su koristili ovaj lijek u praksi pokazuju visoku učinkovitost potonjeg. Među minusima se obično naziva samo visoka cijena. Evo nekoliko primjera nekih komentara vezanih uz Kombigan droge.

  • Elena, 53 godina: "Nisam tako davno otkrio glaukom. Srećom, bolest još nije razvila, pa nije bilo operacija. Liječnik je liječio kapi Kombigan - kako je liječnik rekao, ovo je jedan od najučinkovitijih lijekova za danas. I ja mogu potvrditi tu učinkovitost - intraokularni tlak bio je smanjen na normalno unutar tri tjedna. Prošlo je šest mjeseci od tog tijeka liječenja, ali razina vidljivosti ne smanjuje, pritisak u oku ne raste. Sretan sam zbog droge, cijena je, naravno, visoka, ali rezultat je impresivan. "
  • Irina, 42 godina: "Moj muž je imao glaukom, već zanemaren. Liječnik je preporučio operaciju. Prije i poslije operacije, ona je ubacila Kombigana kapljice svome mužu kako bi smanjila intraokularni pritisak. Kirurška intervencija bila je normalna, postoperativno razdoblje bilo je bez komplikacija. Zahvaljujući učinkovitim kapljicama, bilo je moguće održavati normalni tlak intraokularnog fluida, što je preduvjet za liječenje glaukoma. Prošlo je ili je već već puno vremena, vizija muža putem, redovito prolazi pregled kod oftalmologa, pritisak tekućine ne podiže, glaukom nije prisutan. Kapi Kombigan preporučuje, nema nuspojava. "

Znači, saznali smo što je lijek Kombigan. Ove visoko učinkovite kapi za oči mogu biti od velike koristi u liječenju glaukoma, međutim njihova uporaba nužno mora biti koordinirana s oftalmologom.

KOMBIGAN

Kapi za oči u obliku prozirne, zelenkasto-žute otopine.

Pomoćne tvari: benzalkonij klorid, natrijev hidrogen fosfat heptahidrat, natrijev dihidrogen fosfat monohidrat, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, u vodi.

5 ml - bočica plastike za kapaljke (1) - pakiranje kartona.
5 ml - bočica plastike za kapaljke (3) - pakiranje kartona.

Combigan je kombinirani lijek, koji uključuje 2 aktivne tvari: brimonidin-adrenomimetik, koji ima stimulirajući učinak na alfa2-adrenergičke receptore, i timolol - beta-adrenoceptor blokator. Oba aktivna sredstva smanjuju intraokularni tlak (IOP) zbog kombiniranih interakcije, što dovodi do znatno veće hipotenzijski efekt u usporedbi sa učinkom svakog od komponenti pojedinačno.

Brimonidin je agonist alfa-adrenergičkog receptora i ima 1000 puta veću selektivnost za alfa2-adrenergijske receptore u usporedbi s alfa1-adrenergičkih receptora. Selektivnost se izražava u odsutnosti mydriasis i vazokonstrikcije posuda mikrokrižavajućeg kreveta. Hipotenzivni učinak brimonidina osigurava se smanjenjem tvorbe intraokularne tekućine i povećanjem njezinog odljeva duž uveoskleralnog puta.

Timolol je neselektivan beta-blokator, ne posjeduje interne simpatomimetičke i membranski stabilizacijske aktivnosti. Timolol smanjuje IOP smanjivanjem tvorbe intraokularne tekućine. Točan mehanizam djelovanja nije instaliran, možda je povezana s inhibicijom sinteze ciklički adenozin-monofosfat (cAMP), te je uzrokovana stimulacijom endogenih beta-adrenergičkih receptora.

Srednje vrijednosti maksimalne koncentracije lijeka u krvnoj plazmi (Cmaksimum) brimonidina i timolola nakon primjene Kombigan prepagara bile su 0.0327 i 0.406 ng / ml, respektivno.

Prilikom ugradnje 0,2% otopine u obliku kapi za oči, koncentracija brimonidina u krvnoj plazmi je vrlo niska. Brimonidin je blago izložen metabolizmu u tkivu očiju, povezanost s proteinima plazme je oko 29%. Poluživot (T1/2) lijeka nakon lokalne primjene u prosjeku - oko 3 sata.

Glavni dio lijeka (otprilike 74% doze apsorbirane u sistemski krvotok) izlučuje bubrege u obliku metabolita kroz 5 dana, ne prepoznaje nepromijenjeni lijek u urinu. In vitro studije jetrenih stanica životinja i ljudi pokazale su da su aldehidna oksidaza i citokrom P450 uglavnom uključeni u proces metabolizma. Posljedično tome, sustavna indukcija određuje se prije svega metabolizmom lijeka u jetri.

80% timolola, koja se koristi u obliku kapi za oči, ulazi u sistemsku krvotok putem apsorpcije kroz žile konjunktive, nosne sluznice i lezije. Nakon instalacije kapi za oči, maksimalna koncentracija timolola u vodenom humoru očiju postiže se nakon 1-2 sata. Poluživot (T1/2) timolol u krvnoj plazmi je oko 7 sati. Timolol se lagano veže na proteine ​​krvne plazme. Timolol se djelomično metabolizira u jetri; aktivna tvar i njegovi metaboliti su izlučeni bubrega.

- oftalmička hipertenzija (s nedovoljnom učinkovitošću lokalne terapije s beta-blokatora).

- preosjetljivost na komponente lijeka;

- povećana reaktivnost respiratornog trakta, uključujući bronhijalnu astmu i epizode bronhijalne opstrukcije, uklj. u povijesti, teške kronične opstruktivne plućne bolesti;

- sinusne bradikardije, atrioventrikularni blok II-III stupanj bez umjetnog ugrađuju stimulator srca, srčanog udara, kardiogeni šok;

- istodobna terapija s inhibitorima monoamino oksidaze (MAO), antidepresivi - triciklički i tetraciklički (uključujući i myanserin);

- do 18 godina starosti;

- razdoblje dojenja.

- bubrežna / jetrena insuficijencija (primjena lijeka nije dovoljno proučena u ovoj skupini bolesnika);

- Depresija, cerebralna ili koronarna insuficijencija, Raynaudov sindrom, ortostatska hipotenzija, tromboangiitis obliterans;

- teške kardiovaskularne bolesti nestabilnog tečaja;

- dijabetes melitus, epizoda hipoglikemije (u odsutnosti terapije);

- feokromocitom (bez prethodnog liječenja);

- istodobna uporaba radiocontrastnih pripravaka;

- intravenske lidokain blokatori „spor” blokatore kalcijevih kanala (verapamil, diltiazem) u vezi s rizikom inhibicije AV provođenja bradikardija, zatajenje srca i smanjenje krvnog tlaka;

- ko-administracija doza ili promjene skupina primila lijekovi agonistima (izoprenalin) i blokator (prazosin), kao i druga sredstva za utjecanje na adrenergijsku prijenosa - zbog njihovih mogućih interakcija s aktivnim sastojcima lijeka ili promijeniti njihov terapijski potencijal.

U odraslih, uključujući starije bolesnike:

Lokalno, ubrizgana u konjunktivnu vrećicu oštećenog oka 1 kap 2 puta dnevno u intervalima od 12 sati.

Combigan se može koristiti s drugim oftalmološkim lijekovima za smanjenje intraokularnog tlaka. Ako koristite više od 2 lijekova, trebate napraviti petominutnu stanku između usađivanja.

Kao i kod drugih kapi za oči, kako bi se smanjila moguće sustavne apsorpcije, preporuča kratka (u roku od 1 minute) pritiska na suzne vreće području projekcije u suzne vrećice oči na unutarnjem kutu oka.

Najčešće nuspojave bile su konjunktivna hipemija oka (oko 15% bolesnika) i osjećaj pečenja očne sluznice (oko 11% bolesnika). U većini slučajeva ozbiljnost tih simptoma bila je slaba, povlačenje terapije bilo je potrebno samo u 3,4% i 0,5% slučajeva.

U tijeku kliničkih ispitivanja Combigane, prijavljene su sljedeće nuspojave, uz uvažavanje učestalosti pojave: vrlo često (> 1/10); često (> 1/100, 1/1000, <1/100); очень редко (< 1/10000).

Od strane tijela vida:

vrlo često: zagušenja očiju, peckanje.

Često: akutni spaljivanje ili ubadanje bol, alergijski konjunktivitis, erozija rožnice, površno keratitis, svrbež kapci, folliculosis spojnica, zamagljen vid, blefaritis, epiphora, sluznice suhe oči, iscjedak iz očiju, bol, iritacija očiju sluznica, osjećaj stranog tijela,

Neuobičajeno: smanjena oštrina vida, vezivnom edem, folikularni konjuktivitis, alergijski blefaritis, konjunktivitis, plutajući taloži u staklastom tijelu, astenopija, fotofobija, papilarni hipertrofije od očnih mišića, upale kapaka, blijedo spojnica, edem na rožnici, infiltrata rožnice staklastog rupture. Psihijatrijski poremećaji: Često - depresija.

Od živčanog sustava:

često - pospanost, glavobolja;

nerijetko, kockanje, sinkopa.

Iz kardiovaskularnog sustava:

često - povišeni krvni tlak;

rijetke: kongestivno zatajenje srca, palpitacija.

Iz dišnog sustava:

nerijetko: rinitis, suhoća sluznice nosa.

Iz probavnog sustava:

često - suhoće usne sluznice;

nerijetko - perverzija okusa.

Iz kože i potkožnog masnog tkiva:

često - oticanje kapaka, svrbež kože kapaka, crvenilo kože trepavica;

nerijetko - alergijski kontaktni dermatitis.

često - asthenic uvjetima.

Laboratorijski pokazatelji: često - povećanu aktivnost jetrenih enzima.

Sljedeće nuspojave su zabilježene od pojave lijeka Combigan na tržištu:

Iz kardiovaskularnog sustava:

Frekvencija je nepoznata - aritmija, bradikardija, tahikardija, sniženje krvnog tlaka.

Nuspojave koje su zapažene uz uporabu jedne od aktivnih tvari, čija se pojava ne isključuje pri uporabi lijeka Kombigan:

Od strane tijela vida: iridociklitis, miosis.

Mentalni poremećaji: nesanica.

Na dijelu respiratornog sustava: upalne bolesti gornjeg dišnog trakta, otežano disanje.

Iz probavnog sustava: perverzija okusa, probavne smetnje. Ostalo: sistemske alergijske reakcije.

Od strane tijela vida: smanjena osjetljivost rožnice, diplopija, ptosis, raskid krvožilnog sustava (nakon kirurškog zahvata filtracije), refrakcijske promjene (zbog poništavanja miotičke terapije u nekim slučajevima).

Mentalni poremećaji: Nesanica, noćni snovi, smanjen libido.

Od živčanog sustava: gubitak pamćenja, pogoršanje simptoma miastenije gravis, parestezija, cerebralna ishemija. S bočne strane orgulja sluha: buka u ušima.

Iz kardiovaskularnog sustava: potpuni poprečni srčani zastoj, srčani zastoj.

Vaskularni poremećaji: poremećaj cerebralne cirkulacije, prekidna klaudikacija, Raynaudov sindrom, hladne ekstremitete. Na dijelu respiratornog sustava: bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnim opstrukcijskim bolestima u anamnezisu), dispneja, kašalj, respiratorni neuspjeh.

Iz probavnog sustava: mučnina, proljev, probavne smetnje.

Iz kože i potkožnog masnog tkiva: alopecija, osip sličan psorijazi ili pogoršanje psorijaze.

Od strane mišićno-koštanog sustava, vezivnog i koštanog tkiva: sustavni lupus eritematosus

Ostalo: periferni edem, Peyronieova bolest, bol u prsima.

Predoziranje s topikalnom primjenom: gubitak svijesti, sniženje arterijskog tlaka, bradikardija, hipotermija, cijanoza i apneja.

Predoziranje s slučajnim uzimanjem: Slučajno uzimanje brimonidin kliničke manifestacije uključuju: depresiju, CNS kratkoročni zbunjenost, gubitak svijesti ili koma, smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, hipotermija i spavanja; što je rezultiralo potrebom za hitne hospitalizacije na odjelu hitne, u nekim slučajevima, kad-intubacije dušnika. Puna obnova funkcija zabilježena je u svim prijavljenim slučajevima između 6 i 24 sata. U predoziranja izazvane a2-adrenoreceptora lijekovi skupine zabilježene su sljedeće simptome: smanjuje krvni tlak, umor, povraćanje, pospanost, umirenje, bradikardija, aritmije, miozom, za vrijeme spavanja, hipotermija, respiratorne depresije, konvulzije.

Simptomi opće predoziranja timololom: bradikardija, sniženje krvnog tlaka, bronhospazam, glavobolja, vrtoglavica, srčani zastoj. Klinička studija pokazala je da timolol u krvi nije izlučen u hemodijalizi.

Ako se dijagnosticira predoziranje, obavlja se simptomatska terapija.

Nije bilo posebnih studija za proučavanje interakcije lijekova Combigan® pripreme. Međutim, treba uzeti u obzir mogućnost jačanja učinak lijekova koji deprimiraju središnji živčani sustav (alkohol, barbiturati, derivati ​​opijuma, sedativa, anestetika), a primjenu lijeka Kombigan.

Timolol može pogoršati kompenzacijsku tahikardiju i povećati rizik od značajnog smanjenja krvnog tlaka kada se koristi s općim anestetikom. Potrebno je upozoriti liječnika anestezije o upotrebi droga Combigan prije predstojeće operacije.

Uz istodobnu primjenu timolola i epinefrina moguće je razvoj mydriasis.

Beta-adrenoblokteri mogu povećati hipoglikemijski učinak hipoglikemijskih lijekova. Oni također mogu maskirati hipoglikemiju.

Hipertenzivna reakcija na nagli povlačenje klonidina može se povećati s upotrebom beta-blokera.

Pojačanje hipotenzijski efekt (npr smanjenje otkucaja srca), kada se koristi u kombinaciji s kinidin, timolol vjerojatno zato što usporava timolol kinidin metabolizam izoenzima citokroma P450, CYP2D6.

Kombinirana primjena beta-blokatora s lijekovima za opću anesteziju može prikriti kompenzacijska tahikardija i povećati rizik od značajnog pada krvnog tlaka, tako da je anesteziolog mora obavijestiti korištenje pacijenta Kombigan lijeka.

Cimetidin, hydralazin, etanol mogu povećati koncentraciju timolola u krvnoj plazmi.

To treba koristiti s oprezom u lijekovima koji utječu na metabolizam i usvajanje cirkulirajućih kateholamina, na primjer hlopromazin, metilfenidat, rezerpin. Istodobna primjena MAO inhibitora je kontraindicirana. Za bolesnike koji primaju MAO inhibitore, liječenje Combiganom može se propisati 14 dana nakon otkazivanja MAO inhibitora.

On je izvijestio da potenciraju učinke zajedničkog korištenja kapi za oči sadrže timolol i progutale blokatora „spor” kalcijevih kanala, guanethidine ili beta blokatori, antiaritmici, srčani glikozidi ili -parasimpatički oponašatelji, koji očituje teškim smanjenje krvnog tlaka i / ili teške bradikardije. Nakon primjene brimonidina u vrlo rijetkim slučajevima (<1/10000) сообщалось о снижении артериального давления. В связи с этим необходимо с осторожностью применять Комбиган с препаратами, обладающими системным гипотензивным действием.

Nedopušteno je dotaknuti vrh bočice na bilo koju površinu kako bi se izbjegla infekcija oka i sadržaj bočice. Kao i svi lokalni očiti lijekovi, Combigan se može sustavno apsorbirati.

Kada se pojave alergijske reakcije, liječenje Combiganom treba zaustaviti.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega na hemodijalizi, liječenje timololom prati znatno smanjenje krvnog tlaka.

U bolesnika koji su primali lijek skupinu beta-blokatora u bolesnika s teškim agonicheskimi simptoma i anafilaktičke reakcije na različite alergena povijesti može smanjiti ili nedostatak djelotvornosti primjene adrenalina najčešće korištenih doza. Beta-blokatori mogu prikriti simptome hipertireoze i pogoršati Prinzmetalove angine, bolesti krvožilnog sustava, kao što su perifernog i središnjeg i arterijske hipertenzije.

Znakovi koji ukazuju na akutnu hipoglikemiju, osobito tahikardiju, palpitaciju i znojenje, mogu biti maskirani u pozadini terapije beta-blokatorom.

Ako je potrebno, prekid terapije Kombigan, kao i u liječenju kardiovaskularnih bolesti beta blokator za sistemsko djelovanje, terapija prekinuti postupno, kako bi se izbjeglo razvoj srčane aritmije, infarkt miokarda i / ili iznenadne srčane smrti, od kojih je rizik povećava s naglim otkazivanja lijekova dane skupina.

Pomoćni benzalkonijev klorid koji se nalazi u preparatu Combigan može biti iritantan za sluznicu sluznice. Prije instalacije Kombigan, potrebno je ukloniti kontaktne leće, mogu se ponovno koristiti nakon 15 minuta. Rok trajanja lijeka nakon prvog otvaranja kapaljke za boce je 28 dana. Nakon isteka određenog vremena, kapaljka treba odbaci, čak i ako sadrži preostalu količinu lijeka. To je neophodno kako bi se izbjegao rizik od infekcije. Na kartonskom pakiranju pacijentima se preporučuje snimiti datum otvaranja bočice.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizama

Combigan ima malo utjecaja na sposobnost vožnje vozila i mehanizama. Na pozadini liječenja Kombigan mogućim prolaznim smetnjama vida (zamagljena), razvoj epizoda slabosti i pospanosti, što može imati negativan učinak, ako je rad vezan uz pacijenta potencijalno opasnim aktivnostima. U slučaju pojave određene simptomatologije potrebno je suzdržati se od obavljanja opasnih vrsta aktivnosti.

Kontrolirane studije za proučavanje uporabe lijeka Combigan u trudnica nisu provedene.

Nema podataka o upotrebi brimonidina u trudnica. Kod studija na životinjama, reproduktivna toksičnost je dokazana pri visokim dozama lijeka, koje imaju toksične učinke za majku. Razina rizika za neku osobu nije utvrđena.

U ispitivanjima na životinjama, reproduktivnu toksičnost instaliran u dozama primjene znatno iznad preporučuje za primjenu u kliničkoj praksi. Epidemiološke studije nisu otkrili kongenitalne malformacije fetusa, ali poznata opasnost od odgode razvoja fetusa s oralnim preparatima beta-blokatora. Osim toga, karakteristika skupine beta-blokatora znakova (bradikardija, smanjeni tlak, nedostatak daha i dišnih hipoglikemija) su uočeni u novorođenčadi, kada su se beta-blokatori majke do isporuke.

U tom smislu, u slučaju da se Combigan imenuje tijekom trudnoće sve do trenutka isporuke, nužan je medicinski nadzor stanja novorođenčeta tijekom prvih dana života.

Combigan se može koristiti tijekom trudnoće samo u slučaju posebne potrebe.

Tijekom dojenja

U pretkliničkim studijama utvrđeno je da se brimonidin i timolol izlučuju u majčino mlijeko. Dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti.

Kapi za oči Kombigan

Glaukom je jedna od najčešćih bolesti oka koje ometaju dobar vid.

Combigan je kombinirani preparat antiglaukoma koji je dizajniran za smanjenje tlaka unutar očne jabučice.

Zbog tog učinka poboljšava se učinkovitost aktivnih tvari.

U ovom ćemo članku proučiti upute za upotrebu lijeka, kako ispravno uzeti lijek i ima li kontraindikacija ili nuspojave.

Upute za uporabu

Zatim ćemo pregledati podatke o indikacijama i potrebnoj dozi. Također ćemo pružiti informacije o obliku izdavanja, kao io sastavu.

Ti podaci trebaju biti pažljivo proučeni kako se ne bi mogli suočiti s negativnim posljedicama u budućnosti.

svjedočenje

Među pokazateljima se mogu identificirati takve manifestacije kao što su:

  • Otvoreni oblik glaukoma;
  • Intraokularna hipertenzija;
  • Razdoblje prije i nakon operacije glaukoma.

Osim toga, lijek se preporuča koristiti ako lokalni blokeri beta-adrenoreceptori nemaju željeni učinak.

Način prijema

Lijek se preporuča za upotrebu u liječenju odraslih bolesnika, uključujući starije bolesnike.

Lijek treba uliti u oko 1 kap 2-3 puta na dan. Interval između obroka je najmanje 12 sati.

Combigan se može kombinirati s drugim oftalmološkim lijekovima kako bi se smanjio pritisak unutar oka. Ako pacijent koristi nekoliko lijekova, trebate napraviti pet minuta prekida između doza.

struktura

Evo informacija o sastavu i obliku izdanja u sljedećoj tablici:

interakcija

Specijalno se ne provode nikakve studije o upotrebi lijeka Combigan s drugim lijekovima.

Međutim, ni u kom slučaju ne smije istodobno kombinirati Combigan s MAO inhibitorima.

S povećanim oprezom, kapi se trebaju koristiti s lijekovima koji utječu na metabolizam, jer postoji opasnost od intenziviranja učinaka lijekova koji potiskuju ljudski CNS.

Timolol može povećati krvni tlak kada se uzima anestetikom. Također se ne preporuča kombinirati s epinefrinom, jer mogu napredovati mydriasis. Sadržaj ove tvari u krvi povećava etanol, cimetidin, a također i hidralazin.

Osim toga, ove kapi se preporučuju s oprezom za upotrebu lijekovima namijenjenim smanjenju krvnog tlaka.

Nuspojave i kontraindikacije

Najčešće dolazi do zagušenja konjunktive oka, kao i spaljivanja sluznice. U većini slučajeva, ovi se simptomi manifestiraju u blagom obliku, što nije zahtijevalo povlačenje lijekova.

Osim toga, bilo je takvih manifestacija kao što su:

  • bol u očima, rožnice erozija, zamagljen vid, svrbež kože, folliculosis, suhe sluznice, blefaritis, epiphora;
  • hipertrofija, depresija;
  • bol u glavi, pospanost, sinkopa;
  • povišeni krvni tlak;
  • osjećaj palpitacije;
  • suha usta, rinitis;
  • poremećaj okusa;
  • dermatitis, astenija;
  • aritmija, snižavanje krvnog tlaka, tahikardija.

Pri uzimanju jednog od aktivnih sastojaka pojavilo se i niz nuspojava. Nije isključeno da se ti uvjeti pojavljuju pri uzimanju Combugana.

Prema manifestacijama timolol su:

  • Ptoza, promjena refrakcije;
  • Smanjena libido, snovi u obliku užasa;
  • Privremeni gubitak pamćenja, ishemije, parestezije, tinitusa;
  • Zatajenje srca;
  • Raynaudov sindrom, kašalj, otežano disanje;
  • Proljev, kao i mučnina;
  • Alopecija, psorijaza;
  • Peyronieova bolest, periferni edem, bol u prsima.

U slučaju razvoja predoziranja, moguće su manifestacije kao što su apneja, ugnjetavanje središnjeg živčanog sustava, vrtoglavica, sniženje krvnog tlaka, bronhospazam, glavobolja i srčani zastoj.

Prilikom uzimanja lijeka u velikim dozama trebate odmah hospitalizirati osobu u bolnici.

kontraindikacije

Lijek se ne koristi u prisutnosti takvih stanja kao što su:

  • Alergije na bilo koju komponentu lijeka;
  • Astma, kao i bronhijalna opstrukcija, uključujući anamnezu i tešku plućnu bolest;
  • Bilo koja bolest srca;
  • Starost bolesnika je manja od 18 godina.

Oprez ovaj alat treba poduzeti u prisutnosti takvih uvjeta kao

  • Zatajenje bubrega ili jetre;
  • Reynaudov sindrom, depresija, hipotenzija, tromboangiitis
  • Dijabetes, koji je popraćen hipoglikemijom;
  • Acidosis (metabolički);
  • Pheochromocytoma, čije liječenje nije izvedeno.

trudnoća

U ovom razdoblju osobito je važno da se ne uzimate lijekovi, uključujući lijek Kombigan. Činjenica je da aktivne komponente lijeka prodiru u posteljicu, što ne daje najbolji učinak na bebino tijelo.

Osim toga, treba imati na umu da lijek može imati negativan učinak na bebino tijelo. Zato tijekom terapije treba isključiti dojenje.

skladištenje

Lijek treba čuvati na temperaturi do 30 stupnjeva u sobi, gdje će nužno biti tamno, suho i dovoljno hladno. U pravilu pacijenti odabiru hladnjak za pohranu.

Lijek ne bi trebao biti dano djeci.

Ako su ispunjeni svi uvjeti, lijek se može koristiti za godinu i devet mjeseci. Nakon otvaranja pakovanja, lijek treba koristiti unutar 28 dana.

Trošak lijeka može se značajno razlikovati ovisno o zemlji prodaje proizvoda.

Ruska Federacija

Trošak medicine u Rusiji je 643 rubalja.

Ukrajina

U Ukrajini, za ovaj lijek u prosjeku će morati postaviti 345,43 grivna.

analoga

Ovaj lijek ima veliki broj analoga, među kojima se može razlikovati:

  • Fotil. Sadrži timolol maleat. Trošak lijeka kreće se od 243 do 360 rubalja;
  • TRUSOPT ™. Sastav lijeka je dorzolamid - glavna supstanca lijeka. Prosječna cijena lijeka iznosi 476 rubalja;
  • Kosopt. Sastav ovog lijeka uključuje takve aktivne sastojke kao timolol i dorzolamid. Trošak lijeka kreće se od 900 do 1150 rubalja;
  • Pilokarpinu. Ovo je najjeftiniji analog izvornika, tk. cijena je u prosjeku 28 rubalja;
  • Azarga. U sastavu je brinzolamid i timolol. Trošak lijeka kreće se od 887 do 1098 rubalja;
  • Timolol. Sastav ovog lijeka je timolol. Trošak lijeka je 58 rubalja;
  • Betoptik. Sastav ovog lijeka je betaxolol. Prosječni trošak lijeka iznosi 43 rubalja;
  • Travatan. Glavna supstanca lijeka je travoprost. Prosječna cijena ovog objekta iznosi 786 rubalja;
  • Xalatan. Aktivna tvar lijeka je latanoprost. Prosječna cijena ovog lijeka iznosi 897 rubalja.

Recenzije o drogama

U pravilu, ljudi se boje koristiti lijek zbog velikog popisa nuspojava, međutim, oni koji su odlučili koristiti lijek primijetiti da lijek vrlo rijetko uzrokuje neželjenu reakciju.

Kažu da je vrlo učinkovita protiv glaukoma. Neki čak koriste sami lijek za liječenje bolesti oka.

Zbog nedostatka, oni uključuju mogućnost srčanog udara. Osim toga, neki pacijenti preferiraju svoje jeftine analoge.

Pažnja molim te! Recenzije pacijenata koji su naišli na ovaj lijek mogu se pročitati na kraju članka.

Kombigan - upute za uporabu

Combigan je kombinirana otopina kapljica oka, koja uključuje 2 aktivne komponente: brimonidin i timolol, čije zajedničko djelovanje učinkovito smanjuje povećani intraokularni tlak. Koristi se za liječenje glaukoma otvorenog kuta i intraokularne hipertenzije.

Sastav i oblik otpuštanja

Kombigan - otopina kapljica oka, prozirna sterilna, sadrži u svakom mililitru:

  • Glavne tvari: Brimonidin -2.0 mg; timolol -5,0 mg.
  • Pomoćni elementi: benzalkonijev klorid, natrijev hidrogenfosfat, natrij dihidrogenfosfat, klorovodična kiselina, voda.

Pakiranje. Bočica s kapaljkom od polimerne supstance, 3 ml ili 5 ml u kartonskoj kutiji s uputama iznutra.

Farmakološka svojstva

Otopina Kombigan - kombinirani pripravak s dvije aktivne tvari: brimonidin adrenoreceptora, alfa2-adrenoceptora stimulans, i timolol, beta-adrenoceptora blokatora. Dvije od tih tvari učinkovito smanjuju povećani intraokularni tlak zbog pojačavanja jedni druge (za razliku od djelotvornosti svake komponente odvojeno).

Brimonidin je antagonist receptora alfa-adrenergični, tisuću puta selektivniji za alfa-2 adrenergičkih receptora, tako da njegov učinak se ne odnosi na vazokonstrikciju (suženje krvnih žila) i mydriasis (učenik dilatacija). Hipotenzivni učinak brimonidin osigurava poboljšanje intraokularni vlage na uveoscleral putu.

Budući da timolol nije selektivni beta-adrenergički blokator. Njegov učinak nije povezan s membranskim stabilizacijom i unutarnjim simpatomimetičkim djelovanjem. Ova tvar daje antihipertenzivni učinak smanjujući proizvodnju intraokularne tekućine. Mehanizam djelovanja timolola nije precizno ustanovljen, vjerojatno povezan s inhibicijom sinteze cAMP ili uzrokovan endogenom stimulacijom beta-adrenergičkih receptora.

Upozorenja za uporabu

  • Intraokularna hipertenzija.
  • Otvoreni kut glaukoma.

Doziranje i administracija

Za odrasle pacijente (uključujući i starije osobe), preporučena doza je jedna kapi Combigan otopine konjuktivno u svakom oku dva puta dnevno, obično navečer i ujutro, u razmaku od 12 sati.

Ako vam je potrebno više od jedne kapljice otopine, sljedeća instilacija se obavlja u trajanju od 5 minuta.
Da bi se smanjio rizik od neželjenih sustavnih učinaka, nakon instakcije preporučljivo je nakratko pritisnuti prstiju u unutrašnji kut oka.

kontraindikacije

  • KOPB, bronhijalna astma, bronhijalna hiperaktivnost (uključujući informacije o slučajevima ovih bolesti u pacijentovoj povijesti).
  • II i III stupnja AV blokade, zatajenja srca, sinusna bradikardija, kardiogeni šok.
  • Prijam antidepresiva (tetraciklički i triciklički) ili MAO inhibitori.
  • Reakcije pojedinačne netolerancije na lijekove.
  • Dječja dob.
  • Trudnoća, laktacija.

Nuspojave

  • Konjunktive hiperemija, grčevi ili peckanje u očima, alergijski konjunktivitis, svrbež, blcfaritis, zamagljen vid, suzenje očiju, suhe oči, erozija rožnice, pjegav keratitis, iritacija i bol u oku, nemir u očima.
  • Folikularni konjuktivitis, fotofobija, konjunktivni edem, konjunktivno bljedilo, edem i infiltrati rožnice.
  • Živčani poremećaji, depresija, vrtoglavica, nesvjestica.
  • Kongestivno zatajenje srca, hipertenzija, lupanje srca.
  • Suhoća u nosu, rinitis.
  • Suha usta, promjena okusa.
  • Eritema, natečenost i svrbež, alergijski kontaktni dermatitis.

Naši liječnici, koji će vam spasiti viziju za glaukom:

Glavni liječnik klinike, oftalmološki kirurg. Specijalizira se za kirurško liječenje.
Pročitajte više >>>

Oftalmolog se bavi dijagnozom bolesti i postoperativnim upravljanjem bolesnika.
Pročitajte više >>>

Laserski kirurg, glavna linija rada - suvremene laserske metode za liječenje glaukoma.
Pročitajte više >>>

predozirati

Predoziranje u primjeni mjesta može se očitovati gubitkom svijesti, značajnim smanjenjem krvnog tlaka, bradikardijom, povišenom temperaturom, cijanozom, apnoom.
U slučaju slučajnog uzimanja: kratkotrajnog konfuzije, naglašeno smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, depresija središnjeg živčanog sustava, gubitak svijesti, koma, srčanog zastoja,
Kao terapija preporučuje se simptomatska terapija u bolnici.

Interakcije lijekova

Posebne studije nisu provedene radi proučavanja interakcije lijekova otopine Combigan. Međutim, potrebno je uzeti u obzir mogućnost njegovog utjecaja na učinak lijekova na suzbijanje središnjeg živčanog sustava (alkohol, barbiturate, opće anestetike, sedativi, derivati ​​opijata.
Osim toga, treba koristiti s oprezom lijekova koji utječu na metabolizam i usvajanje cirkulirajućih kateholamina (klorpromazin, rezerpin, metilfenidat).

Posebne upute

Kao i svaki pripravak oftalmološke upotrebe za topikalnu primjenu, Combigan otopina može prodrijeti u sistemsku krvotok.

Benzalkonijev klorid, konzervans uključen u svoj sastav, može uzrokovati iritaciju očiju.

Prije ukapavanja otopine Kombigan, pobrinite se za uklanjanje kontaktnih leća. Opet, njihovo nošenje preporučuje se samo 15 minuta nakon uvođenja kapi.
Lijek često uzrokuje prijelaznu promjenu u vizualnoj percepciji, tako da odmah nakon instilacije ne biste trebali voziti ili raditi s opasnim mehanizmima.
Spremite otopinu Combigan na sobnoj temperaturi. Zaštitite od djece.

Rok trajanja lijeka je 3 godine. Međutim, otvorena bočica pogodna je za uporabu ne dulje od 28 dana.

Obratite pažnju na naš posebni godišnji program održavanja za pacijente s dijagnozom glaukoma, koji će vam omogućiti ne samo uštedu i poboljšanje vida, već i znatno uštedu!
Vrlo kvalificirani stručnjaci, suvremena oprema i individualni pristup (bez dosadnih redova) čekaju vas u Moskovskoj klinici za oči.
ZNAČI DETALJI PROGRAMA >>>

Cijena lijeka Kombigan

Trošak droge "Kombigan" u ljekarnama u Moskvi počinje s 655 rubalja.