Glavni uzroci i metode liječenja eksophthalmosa

Nažalost, postoji mnogo različitih bolesti očiju, od kojih se neke mogu odrediti samo na posebnoj oftalmološkoj opremi, dok se druge jasno razlikuju zbog fizičkih promjena u orguljskom vidu.

Exoftalmos je patologija koja se može vidjeti golim okom. Uz to, očni jabučica izlazi naprijed, vjerojatno ga prebacuje na jednu stranu.

Bolest je sekundarni znak nekih bolesti unutarnjih organa ili pojedinačne, kongenitalne osobine tijela.

Što je exoftalmos

Kada bolest u retrobulbaru prostora organa vida, dolazi do postupnog povećanja volumena tkiva, što doprinosi izlizanju očne jabučice.

Patološki razvoj tkiva proizlazi iz upalnih, traumatskih ili neurodistrofskih promjena lokalne ili opće naravi.

Euphorbia je u posljednjim fazama svog razvoja vidljiva golim okom. Patologija može napredovati i za nekoliko godina i razviti se tijekom dva do tri tjedna.

S značajnim izbočenjem, mobilnost očne jame je ograničena i vid se pogoršava. S oftalmološkim bolestima, eksophthalmus se u pravilu razvija na jednom oku, s običnim oboljenjima.

Bolest se razvija bez obzira na spol, starost pacijenta.

klasifikacija

Uobičajeno je klasificirati bolest kao imaginarno i istinito.

  • imaginaran eksophthalmos se otkriva s kongenitalnom asimetrijom očnih utora, širenjem oka, abnormalnim razvojem lubanje.
  • istinski javlja se s upalnim, uobičajenim bolestima, ozljedama i tumorima.

Po prirodi tijeka bolesti dijeli se na stalnu, isprekidanu i pulsirajuću.

  • trajan Exophthalmos se u većini slučajeva javlja zbog neoplazmi u šupljini orbite.
  • isprekidan javlja se zbog patologije orbitalnih vena. Za ovaj oblik bolesti karakterizira pojava protruzije samo u vrijeme tjelesnog naprezanja, što povećava krvo punjenje žila u oku.
  • lupanje oblik bolesti se javlja kod razvoja aneurizme arterija oka, trauma. Karakteristični simptom je izražena i primjetna izvanjska pulsacija na oku i fiksiranje buke u gornjem dijelu jabuke zatvorenim kapcima. Uz glavne znakove, glavobolja, zujanje zujanje u ušima. Kasnije, vene na čelu i hramovima znatno se šire.
  • Brzo se razvija hipotalamus - hipofiza oblik bolesti povezan s povećanjem sinteze hormona hipofize. Edem trepavica raste za nekoliko dana, otkriva se konjunktivna kemoza, razvija se pareza oculomotornih živaca.

Osjećaji boli u pravilu su odsutni. Oftalmološki eksophthalmos u slučaju difuze otrovne guze može se razviti i sa nepravilnim radom štitne žlijezde i nakon potpunog uklanjanja, što je povezano s hormonskom neravnotežom.

razlozi

Uzroci su podijeljeni na opće i lokalne.

Lokalni provokativni faktori uključuju:

  • Upalni procesi u olovkom ili susjednim područjima. Iz lokalnih razloga, također uključuju ozljede oka, patologiju vene oka, novotvorine u očne jabučice.
  • Uobičajeni uzroci - difuznu gušavost, hidrocefalus, anomalije razvoja lubanje, bolesti hematopoetskog sustava. Otrovni čimbenik eksoftalmosa može biti upala sinusa.

Obratite pozornost - Keratoconus tretman. Učinkovite integrirane metode.

U vijestima (tyts) upute za uporabu na kapi kapi Aktipol.

Kapi za oči Arutimol! http://moezrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/pravila-ispolzovaniya-arutimola.html

simptomi

Klinička slika ovisi o stupnju protjecanja očne jabučice. Jedva zamjetljivo izbočenje ne uzrokuje bolesniku nikakve nelagode. Kako patologija napreduje, mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Oticanje i crvenilo sclera.
  • Udvostručenje u očima i smanjenje vida.
  • Nepotpuno zatvaranje kapaka dovodi do razvoja suhoće sclera, zbog čega se razvija keratitis.
  • Nedostatak kretanja očne jabučice ili njegova snažna ograničenja znak je neoplazme ili akutnog upalnog procesa u orbiti.
  • Kada se ispituju, otkriju se patološke promjene u fundusu - krvarenje, neuritis, atrofija živaca.

Dugotrajna kompresija optičkog živca i njegovo oticanje dovode do potpunog sljepila, što se ne može dodatno ispraviti.

dijagnostika

Samo oftalmolog može dijagnosticirati eksophthalom provodeći posebnu studiju nazvanu exophthalmometer. Izrađuje se pomoću eksopalmometra ili posebnog vladara.

Na ljestvici s podjelama, liječnik određuje veličinu rožnice i uspoređuje vrhove svojih izbočenja. Nakon toga se uzima u obzir veličina otvora očiju i prisutnosti bilo koje bolesti oka, u kojima je potpuno zatvaranje kapaka nemoguće.

Ovisno o tim podacima, eksophthalmovi su podijeljeni u blagi, srednji i teški. Bilo koja vrijednost veličine rožnice pod eksoftalmometrijom koja prelazi 20 mm, a također 2 mm veća od razlike između najviših točaka izlažene rožnice, anomalna je. Izraženo je vrijednost od 28 mm.

Paralelno s postupkom mjerenja veličine očiju potrebno je provesti ispitivanja i istraživanja drugih tijela koji mogu biti relevantni za problem: štitnjače ultrazvukom, provjera stanja imunološkog sustava, analizu hormona, provjeru prisutnosti nenormalnih procesa u dupljama strane izotop i X-ray dijagnostike.

liječenje

Dijagnoza se vrši na temelju kliničke slike, anamneze, potpunog pregleda. Exoftalmometry omogućuje određivanje stupnja protruzije.

Za uspješno liječenje potrebno je utvrditi temeljni uzrok bolesti, tako da pacijenti ne samo ophthalmologists ali i endokrinologa, Otorinolaringolozi, neurokirurga, internista, neurologa.

Glavni smjer liječenja odabran je na temelju identificiranog uzroka patologije.

  • U oboljenjima štitnjače, liječenje provodi endokrinolog. Propisane su mikroadize jodina, merkazolil, radioaktivni jod. Izbor lijeka ovisi o testovima hormona. Ovisno o razini hormona, također se može propisati pulsna terapija s prednisolonom.
  • Kada upalne fenomene koriste antibiotike, sulfonamide, vitaminsku terapiju, sedative.
  • Pulsating exophthalmus se tretira pritiskom zavoja tijekom traume, što omogućava trombotu oštećene posude. Osim toga, propisani su hemostatički agensi.
  • Onkološke neoplazme liječe se kemoterapijom, radioterapijom. Kirurgija se koristi za uklanjanje tumora.
  • Ako se detektira kompresija optičkog živca, odlučuje se izvršiti operaciju usmjerenu na smanjenje tlaka u membranama očiju. U nekim slučajevima, samo operacija može smanjiti rizik razvoja potpunog sljepila.

Čitajte na kapi umjetne suze. Uputa i opis.

U članku (ovdje) test za percepciju boja je na mreži.

Sivtsev stol! http://moezrenie.com/poleznoe/testy/proverka-zreniya.html

pogled

Budući da u svakom slučaju uzroci mogu biti različiti, prognoza će ovisiti:

  • iz određene dijagnoze;
  • od pravodobnosti dijagnoze;
  • o stupnju ekspresije egzhthalmosa;
  • od ispravnosti odabranog tretmana;
  • od pojedinačnih karakteristika;
  • od ukupnosti svih gore navedenih.

S blagim do umjerenim stupnjem eksophthalmosa, prognoza može biti povoljna ako se točan uzrok ili uzrok bolesti identificira na vrijeme i ispravljen upućivanjem na stručnjake.

S bilo kojim oblikom eksophthalmosa, liječnik može preporučiti kiruršku intervenciju (plastična kirurgija), daljnja akcija ovisit će o temeljnom uzroku očne bolesti.

prevencija

Prije svega, prevencija treba uključivati ​​zdrav stil života: pravilnu prehranu, umjerenu vježbu, izbjegavanje loših navika, izbjegavanje stresnih situacija; tako će imunitet cijelog organizma porasti.

Pravilna prehrana često se zove među stavkama zdravog načina života. Ali u ovom slučaju to je što je moguće relevantnije. Uostalom, jedan od uzroka egzhthalmija je bakterija, to jest trichinella, koja se parazitizira u sirovom mesu, često u svinjskoj masti.

Ako se liječnik pregledava za bilo koju bolest, tada treba slijediti sve njegove preporuke, tako da nema komplikacija u bolesti koja se može pojaviti u bolesti organa vida.

Posebno treba voditi brigu o glavu i oči od ozljeda opasnih djelatnosti, pratiti higijene oka, na vrijeme za liječenje zaraznih i upalnih bolesti gornjih dišnih puteva, osumnjičen za kršenje štitnjače radi se prikazivali, proći CBC.

zaključak

Bilo koja se bolest može razviti zbog nepažnje prema njihovom zdravlju, to je razlog nedostatka vremena i samo nevoljkost da nešto promijeni. Također se odnosi na takve bolesti, tako da nema rizika za vid, pa čak ni rizik gubitka, potrebno je pratiti preventivne mjere, prisustvovati medicinskim konzultacijama.

Ako ste zabrinuti zbog zdravlja očiju ne od nule, ali liječnik nije potvrdio vaše sumnje, posjetite drugog liječnika da biste poslušali nekoliko mišljenja i donijeli odluku. Uvijek je bolest lakše spriječiti i šanse će biti mnogo veće ako se liječenje bavi u ranoj fazi otkrivanja.

video

Korisni savjeti o održavanju zdravlja očiju:

egzoftalmus

egzoftalmus Je mono ili binokularni pomak olovne naprave prema naprijed. Uobičajeni simptomi za većinu oblika su ometani pokreti oka, diplopija, peckanje i rezanost zbog povećane suhoće konjunktive. Dijagnoza egzoftalmus temelji na povijesti uzimanja, noseći vizualni pregled, exophthalmometer, oftalmoskopija, visometry, Tonometrija, biomikroskopijom, ultrazvuk, OCT. Taktika liječenja ovisi o etiologiji bolesti. U traumatskoj genezi preporuča se cantotomija, drenaža retrobulbarnog prostora. Endokrini eksophthalmus je indikacija za uzimanje tireostatika i hormona, s niskom učinkovitošću, izvodi se tireoidektomija.

egzoftalmus

Egzoftalmus izbočine abnormalno jabučica putanja šupljine nije popraćena povećanjem svoje uzdužne dimenzije. patologija je prvi puta opisana kao simptom endokrinog oftalmopatiju 1776., Irish kirurga RJ, Graves. U 1960, sovjetski neurokirurga IM Irgerom i LA Koreyshem informirala da je pomak zjenice ispred mogu pojaviti u patološkim tumora malog mozga. Endokrini egzoftalmus priroda je 6-8 puta češća kod žena, posttraumatski geneza bolesti je češći u muškaraca. Kliničke manifestacije eksophthalmosa raširene su u svim dobnim skupinama.

Uzroci egzhthalmosa

Najčešći etiološki čimbenik eksopalmoze je endokrinska oftalmopatija. Na osnovi mehanizma razvoja ove patologije je disfunkcija imunološkog sustava, u kojem ima oteklina subkutane masnoće orbite i vanjskih mišića očne jabučice (edematični oblik). U ovoj fazi, manifestacije egzopalmosa mogu se preokrenuti. Progresija bolesti dovodi do stvaranja ožiljaka ožiljak u području oculomotornih mišića, što izaziva nepovratne promjene. Autoimuna lezija retrobulbarnih vlakana u Gravesovoj bolesti uzrokovana je mehanizmom unakrsnog reagiranja protutijela tijela na antigene štitnjače i orbitalnog tkiva. Potvrda tireotoksične teorije patogeneze je povećani titar antitijela na receptore hormona koji stimuliraju štitnjaču.

Rijetki je razvoj eksophthalmosa zbog izolirane autoimune lezije retrobulbarnog tkiva. U ovom slučaju, patološka antitijela se sintetiziraju u mišiće oculomotor aparata, fibroblasta i orbitalnih vlakana. Specifičan marker bolesti je antitijela na periorbital vlakna, budući da se imunoglobulini na miocite određuju samo u dijelu pacijenata. Utjecaj faktora kao što su stres, virusi, otrovne tvari i zračenje u genetski ugroženim pojedincima potiče proizvodnju antigena.

Pokazivač eksophthalmosa je upalni proces s intraorbitalnom lokalizacijom. Kada je upala masnog tkiva i krvnih žila vaskulitis pojavljuje orbitalnog mehanički uzrok ispupčen očne jabučice. Rjeđi etiološki čimbenik exophthalmus postaje dakrioadenitis, benignih ili malignih tumora. Proširene vene, angiopatija ili traumatska povreda može dovesti do premještanja koštanih ulomaka i krvarenje u šupljinu putanje koja izaziva razvoj kliničke patologije.

Simptomi eksophthalmosa

Prema kliničkoj klasifikaciji razlikuju se konstantne, pulsirajuće i isprekidane eksophthalmoze. Sukladno dinamici razvoja, progresivno, sporo i brzo progresivno, regresivno pomicanje očne jabučice naznačeno je anteriorno. Polagano povećanje kliničke slike pokazuje povećanje veličine očne jabučice za 1-2 mm tijekom jednog mjeseca. S brzim napredovanjem, veličina oka povećava se za više od 2 mm u manje od 30 dana. Patologija se često pojavljuje binokularno, ali u početnim stadijima moguća je monokularna lezija. Exoftalmos može biti simptom mnogih bolesti. Klinička slika određena je stupnjem pomicanja očne jabučice anteriorly. Promjer očne jabučice 21-23 mm odgovara stupnju I, 24-26 - drugi stupanj, 27 i više - treći stupanj eksophthalmosa.

Kod ≥ stupnja bolest može biti asimptomatska. Za otkrivanje patoloških promjena u organu vida moguće je samo uz poseban pregled. U slučaju egzhthalmosa drugog stupnja, pacijenti se žale na ometene pokrete s očne jabučice, dvostrukim vidom. S jednostranim lezijama, razvija se klinička slika razoružavanja. Specifičan simptom intermitentnog oblika bolesti je povećanje manifestacija eksoftalmosa s odgodom disanja, nagibom glave, kompresijom jugularne vene.

Treći stupanj patološkog procesa značajno komplicira proces zatvaranja kapaka. Slijedom toga slomljena proizvodi žlijezda sekreta meibomian, koji zajedno s nemogućnošću zatvaranja očiju i dovodi do povećane suhoće orbitalni spojnice. Istodobno, pacijenti se žale na gori osjećaj i vid. Progresije egzoftalmus komplicirano sekundarni keratopatija s naknadnim formiranje ulceracija stranica. Kliničke manifestacije su hiperemija, bol, fotofobija. Također je moguće povećano suzavanje, što povećava traumu rožnice. Kada trećeg stupnja lezije javljaju kompresiju vidnog živca, tako da česti simptomi su izgovara egzoftalmus progresivno smanjenje oštrine vida do potpune sljepoće, bol zrači na frontalnih režnjeva i obrva.

Dijagnoza eksophthalmosa

Dijagnoza egzoftalmus temelje na anamnestičkim podacima, rezultati očevidom, exophthalmometer, oftalmoskopski, visometry, tonometrije, biomikroskopijom, ultrazvučna dijagnostika (SPL) u B-modu, optička koherentna tomografija (OCT). Anamnestički podaci često pokazuju etiologija bolesti (traumatske ozljede, alergijske reakcije, abnormalne izrasline). Kada vanjski pregled određuje ispupčen zjenice iz orbite, monokularan lezija u pratnji strabizma. Exoftalmometrija se provodi pomoću Gertelovog eksophtometra. Ova metoda omogućuje određivanje stupnja ekspresije eksophthalmosa.

U trećem stupnju patologije, oftalmoskopska slika odgovara kompresiji optičkog živčanog diska (DZN). U tom slučaju vizualizira se blijedi ili natečen DZN, a manja područja hemoragije se opaža rjeđe. Metodom biomikroskopije moguće je otkriti površinske keratopatije, zone ulceracije rožnice. Kad se koristi tonometrija, određuje se razina povećanja intraokularnog tlaka, koja u pravilu odstupa od referentnih vrijednosti za II-III stupanj bolesti. S razvojem sekundarnih komplikacija eksophthalmosa (kompresije DZN-a) dolazi do progresivnog smanjenja vidne oštrine.

U OCT vizualizirati vlakna periorbitalno edem, patološke izrasline u očne šupljine, krvarenje mjesta. SPL oči u B-modu, možete odrediti stupanj egzoftalmus, procijeniti stanje okolnog tkiva. ultrazvuk metoda se preporučuje u oftalmologiji za praćenje progresije ili regresije bolesti tijekom vremena. Ako egzoftalmus je jedan od simptoma bolesti štitnjače, preporuča se određivanje razine tiroksina, trijodtironin, stimulirajući hormon štitnjače, kao i za provođenje ultrazvuk žlijezda.

Liječenje eksophthalmosa

Taktike egzopatološkog liječenja određene su etiologijom i ozbiljnošću bolesti. U slučaju traumatskog porijekla u odsutnosti kretanja očne jabučice, preporuča se kantotomija u zoni vanjske prianjanja kapaka radi postizanja dekompresije. Kao regionalni anestetik, koristi se 0,5 ml 2% otopine novokaina. Prije disekcije ligamenta, pričvršćen je s posebnim hemostatskim stezaljkama. Linija presjeka proširena je na rub kosti orbite. Ako se očuva mobilnost očne jabučice, ali kao posljedica masivnog krvarenja, brzo se podiže intraokularni tlak, potrebno je odvod retrobulbora.

S razvojem egzhthalmosa u bolesnika s endokrinom oftalmopatijom, cilj terapije je postići euthyroid stanje. Zbog toga se hormonska ravnoteža korigira uz pomoć tireostatika i hormona. Tijekom perioda liječenja potrebno je vlaženje konjunktive s vremenom s umjetnim preparatima suzbijanja, za obavljanje svakodnevnog praćenja i po potrebi za ispravljanje intraokularnog tlaka. U slučaju autoimune prirode eksophthalmosa, kombinacija terapijskih mjera uključuje unos glukokortikoida. Ako terapija lijekom nema pravilan učinak, preporučuje se eliminacija štitnjače i naknadna hormonska nadomjesna terapija.

Prognoza i prevencija eksophthosa

Nisu razvijene specifične preventivne mjere za egoftalom u oftalmologiji. Nespecifične preventivne mjere svode se na korekciju hormonske neravnoteže, poštivanje zaštite na radu na radu. Svi bolesnici s sumnjom na egzopalmozu trebaju pregledati liječnik ophthalmologa. Kršenje vizualnih funkcija u ovoj patologiji određuje stupanj kompresije optičkog diska. Prognoza za egoftalmosa ovisi o etiologiji. S endokrinom prirodom, tijek bolesti nakon korekcije hormonskog podrijetla je povoljan. Premještanje očne jabučice u maligne intraorbitalne neoplazme, cerebelarne tumore povezano je s nepovoljnom prognozom.

Povećanje oka i puchoglazost - eksopalmos

Velike i lijepe oči uopće nisu ista stvar. S eksophthalomom, oči se pružaju naprijed i izgledaju ogromne. Vidjevši barem takvu osobu, njegov je izgled teško zaboraviti. Primjeri poznatih ličnosti s ispupčen oči mogu poslužiti kao Krupskaya Nadezhda, Marty Feldman, rimski vladar Commodus. Za pacijenta to je veliki problem, povezan ne samo s promjenom područja oko očiju i pogoršanjem vizualnih funkcija. Vodi Exophthalmos potpuni gubitak vida.

Manifestacija bolesti

Pugoglazost - specifičan simptom mnogih bolesti. Karakterizira ga pomicanje u smjeru naprijed - jedan ili dva. To se događa s rastom količine masnog tkiva, mišića orbite. Općenito, sve što je iza očiju. Ponekad odstupaju prema van ili prema unutra. Volumen očne jabučice odgovara normi. To je glavna razlika između proptoze i goveđeg oka, kada se povećava volumen oka, što se događa s nasljednim glaukomom.

Nemojte zbuniti eksophthalom s ispupčenim očima. Potonji su genetska osobina neke osobe i ne pripadaju ovoj bolesti.

etiologija

Karakteristična značajka egzhthaloma je širenje tkiva iza očne jabučice - u retrobulbarnoj zoni. Procesi koji dovode do pojave ovog simptoma su različiti. To može biti upala, trauma, rast tumora, neurodistrofija. Kao posljedica tih promjena pojavljuje se jedno oko egzofosha. Glavni čimbenik koji uzrokuje trepavice je endokrinska transformacija očnih jabučica.

Patološke promjene u imunološkom sustavu imaju štetan utjecaj na orbitalno tkivo. Obično se ne povećava povećanje oka. Kod oculomotornih mišića nastaje upalni edem koji se širi u masno tkivo koje okružuje oči unutar orbite. Najprije se simptom, u pravilu, pojavljuje na jednoj strani, ali oba oka postupno su uključena u proces.

oftalmologa identificirati sljedeće čimbenike bolesti.

Lokalni uzroci jednostranih eksophthalmosa:

  1. upala ožiljaka;
  2. krvarenje u orbiti;
  3. neoplazme u oka za oči;
  4. traumatsko oštećenje očiju i okolnih tkiva;
  5. glaukom;
  6. oticanje oka oka;
  7. panuveit;
  8. upalne promjene u masnom tkivu;
  9. vaskulitis;
  10. varikozne vene.

Uobičajeni uzroci povezani su sa sistemskim promjenama u tijelu, što dovodi do bilateralnog bloka:

  • difuznu toksičnu gušavost;
  • hidrocefalus;
  • Basedova bolest;
  • tromboza posuda glave;
  • limfadenozy;
  • sinusitis;
  • trihinoza;
  • hipotalamus sindrom.

simptomatologija

Euphorbia sama je simptom raznih bolesti. Stupanj njegove težine varira od jedva vidljivih očitovanja oka koja se kreću prema ogromnom povećanju. Što više oči budu raseljene, sve se više komplikacija pojavljuje.

Kako se kretanje očiju mijenja?

Pacijent je istodobno poremećen glaukom, oštećen pokretljivost očnih jabučica, dvostruki vid, strabizam. Razlog ovih simptoma - poraz oculomotornih mišića. Ponekad očne jabučice ne samo da izlaze naprijed, već i pomaknu s desne ili lijeve strane. Pokreti očiju mogu biti nepromijenjeni ili znatno ograničeni dok motorska sposobnost potpuno nestane. Što je više kršio pokret, to je značajan patološki proces.

Što se događa s rožnicom, konjunktivom, stoljećima?

Kako bolest napreduje, razvija se keratopatija. To je distrofična promjena u rožnici, a sve zbog nemogućnosti čvrsto zatvaranja kapaka. Rožnica je uvijek otvorena i nezaštićena. Postoji njen overdrying, upalne veze, infekcija može prekriti. Njezine su stanice oštećene i uništene.

Oči trepere i nabubre. Konjunktiva postaje upaljena, bubri i postaje hiperemična.

Promjene u vidu

Simptomi eksophthosa popraćeni su oštećenjem vida, što odgovara ozbiljnosti lezije. I okularno dno se također mijenja. Kada ga pregledaš, možeš naći pufanje, krvarenje. Često nalazimo atrofičnu leziju optičkog živca ili njegovu upalu. Ponekad se u bolesnika razvija hiperkopija. Njegov uzrok je pritisak na oko patogene zone.

klasifikacija

Simptom je jednostrano i dvostrano. Prema tome, na jednoj ili dvije oči. Po stupnju protruzije oka, proptoza se dijeli na:

  1. Minor - do 4 mm više nego normalno;
  2. Umjereno izraženo - 5-7 više od normalne;
  3. Oštro izraženo - više od 8 mm.

Proptoza: Imaginarno i istinito

oftalmologa Podijelili su oedalu u dvije vrste - imaginarne i istinske. Prvi se događa s problemima urođene prirode, na primjer, s asimetrijom orbitalnih otvora, nepravilnim oblikom lubanje. To se događa ako je lubanja kula, s Crusonovim sindromom, a također i povećanom pukotinom.

Ako se pacijentove oči povećaju, to se događa s aksijalnom kratkovidnošću, bouffalomom. Istinska je proptoza povezana s upalom i promjenama tumora. Ponekad je razlog neuporni proces.

Oblici istinske proptoze

Patološki znak klasificiran je kako slijedi:

  • Trajno ili stacionarno. To uzrokuje stvaranje tumora orbite. Može doći izravno iz očnih utora ili prodrijeti ovdje iz drugih područja. Na primjer, tumor paranazalnih sinusa ili regije hipofize. Drugi uzroci su traume, modrice, ciste, upala tkiva, okolne oči, disostoze, kile hrane.
  • Pulsiranje. To se javlja kao posljedica kraniocerebralnih ozljeda s oštećenjem orbitalne regije. Često se događa s aneurizmom intraokularnih žila, trombozom kavernoznog sinusa. Tipičan znak je pulsiranje zahvaćene oči u ritmu otkucaja srca. Kada slušate, čuje se određena buka.
  • Povremena ili isprekidana. To dovodi do bolesti posuda očiju, na primjer, proširenih vena. Manifestacije su vidljive kada se glava naginje.
  • Progresivni. Ovo je maligna vrsta egzopalmosa. Njegov uzrok je kršenje hipotalamus-hipofizne formacije istodobno s porazom štitne žlijezde. Pojavljuje se uklanjanjem štitne žlijezde.

Hipotalamus-hipofizni exoftalmos

Pojava ove patologije posljedica je povećane proizvodnje TSH (hormona koji stimulira štitnjače) u hipofiznoj žlijezdi. To je zbog upale hipotalamusa. Ima hormonsku neravnotežu. Bolest se oštro javlja u pozadini relativnog blagostanja. Ona odmah počinje napredovati.

Pacijent razvija pufanje kapaka, pojavljuje se kemoza, mišići su oštećeni, normalno ne mogu provoditi pokrete očiju, razvija se pareza. Intraokularni tlak se povećava. U pozadini poremećaja očiju, postoji niz patoloških simptoma iz hipotalamusa: nesanica, seksualna disfunkcija, mentalni poremećaji, metabolički poremećaji i metabolizam vode i minerala.

Exoftalmos kao simptom difuzne toksične guze

Simptom protozoze jedan je od najatraktivnijih simptoma tireotoksikoze. Njegov kod za ICD-10 je NO6.2. Goutache u bolesti se razvija postupno. Pokreti očiju nastave, rožnica rijetko opada, obično nema dvostrukog viđenja. Bolni osjećaji su minimalni ili odsutni. Može doći do povećanja otvora za oči. Obilježje je povlačenje stoljeća (kada se gleda odozgo, otvara se rožnica).

Endokrinolog potvrđuje bolest u prisutnosti takvih simptoma:

  1. Gref - pacijent gleda dolje, a gornji kapak pada iza.
  2. Shtelvaha - rijetko treperi;
  3. Mobius - kad gledate na najbližu temu, konvergencija je loša.

Endokrinska miopatija

Bolest uglavnom utječe na predstavnike jačeg spola. S ovom bolešću eksophthalmos se razvija s hipotireozom. Oči postaju neaktivne, pacijenti su uznemireni osjećajem stalnog trzanja. Očna jabučica raste u veličini. U odsutnosti liječenja, postoji brzu fibroznu degeneraciju orbitalnih tkiva.

Oftalmološki eksophthalmos

Bolest se često pojavljuje nakon uklanjanja štitnjače, iako su i spontani slučajevi njegove pojave česti. Temelj je hiperprodukcija TSH u prednjem području hipofize. Pacijent je uznemiren bolovima u očima, oslabljenim vidom. Rožnica prolazi kroz promjene. Povećava intraokularni tlak.

Prilikom ispitivanja fundusa, možete naći krvarenje u mrežnici, oticanje optičkog živca. S progresijom bolesti postoje ozbiljne komplikacije - ulcerativna lezija rožnice i nakupljanje gnoja u prednjoj komori.

Pulsiranje eksophthalmosa

Bolesno oko isprepliće se i pulsira sinkrono s pulsom. Postoje dvije vrste - lažne i istinske. Uzrok lažnog je tumor na mozgu ili vaskularna aneurizma. Obično utječe na karotidnu arteriju ili orbitalnu arteriju. Istina događa zbog traume i rupture arterije u kavernoznom području. Zbog toga krv arterije karotidne ulazi u venu i prelijeva ga.

Venske zidove se šire pod djelovanjem većeg volumena, tlak se povećava. Beč postaje opsežan, širok. Uvećano posuđe počinje prešati preko oka, zbog čega se počinje izbočiti iz očnih utora. Pulsni val uzrokuje oscilacije venskog zida, a potonji, zauzvrat, prenosi ih u očne jabučice.

Bolesnik se žali oštra glavobolja, zabrinut je zbog neprestane stalne buke. Kada oftalmolog sluša površinu oka, on određuje buku koja je mrmljajući ili prelijevajući lik. Ako nježno pritisnete na oči, možete osjetiti valovitost. Istodobnim stezanjem karotidne arterije, pulsiranje oka nestaje. Tijekom vremena, druga plovila se šire, na prednjim i vremenskim područjima.

Na pregledu, liječnik obraća pozornost na stagnaciju u posudama sclera, konjunktive. Optički nerve disk bubri. U iridescent i reticular membrane, znakovi pušenja povećati. Ponekad postoji potpuni nedostatak kretanja kod oculomotornih mišića.

dijagnostika

Kada se pojave prvi znakovi eksophthalmosa, morate otići do oftalmologa što je prije moguće. Liječnik će pregledati, provjeriti pokrete očiju. Exoftalmometrija je jedna od najvažnijih metoda za dijagnosticiranje oka problema. Kada se provodi, oftalmolog, koristeći posebna ogledala, mjerit će očne jabučice, procijeniti ispravnost njihovog položaja.

Računalna tomografija pomoći će identificirati lokalne promjene u orbiti, kako bi se procijenila prava veličina štete. U ove svrhe dodatno se provodi magnetska rezonancija.

S obzirom da je eksophthalmus čest simptom uobičajenih bolesti, pacijentu se dodjeljuju konzultacije uskih stručnjaka. Endokrinolog pregledava pacijenta da prepozna abnormalnosti u štitnjači, potvrditi ili opovrgnuti dijagnozu tireotoksikoze. U tu svrhu, propisana je krv za hormone - TTG, T3, T4. U klinici se ultrazvuk izvodi na štitnjači. Da bi se utvrdili neispravnosti u imunološkom sustavu, propisane su pomoćne krvne pretrage za upalne čimbenike.

Ultrazvuk i rendgenski pregled pružit će vrijedne informacije.

Popis instrumentalnih istraživanja oči pod eksoftalmalom:

  • exophthalmometer;
  • X-zrake orbitalne i diencefalne zone;
  • CT;
  • MR;
  • dijagnostika izotopa;
  • ehoorbitografiya.

liječenje

Terapija se odabire strogo individualno i potpuno ovisi o uzroku. I također o težini manifestacija egzhthalmosa i njegovih značajki. U liječenju sudjeluje nekoliko stručnjaka uskog profila:

  1. oftalmolog;
  2. oftalmolog kirurg;
  3. endokrinologa;
  4. neurolog;
  5. kirurg;
  6. Liječnik ENT.

Terapija za upalne procese

Ako je uzrok egoftalom bio upala, onda kompleksna terapija uključuje antibiotike, sulfanilamid antiseptike, glukokortikoide, vitamine. Od steroidnih hormona, koristi se prednizolon i hidrokortizon. Dodijeliti antihistamine - Diazolin, Suprastin, Tavegil. Pacijent se daje intravenoznim kapima 40% glukoze. Osim toga, uključuju i sedativi. Na području orbite i žlijezde hipofize koristi se rendgenska terapija.

Kako liječiti tiroiditis?

U tireotoksici se primjenjuje uporaba merkazolila, metiltiouracila, joda u mikrodozama, radioaktivnog joda. Čim se koncentracija tireroksina u krvi približi normalnoj razini, eksophthalmoz se značajno regretira ili potpuno prolazi.

Liječenje edematous trepavica

Ako pacijent ima egzhthalmos edematous, propisana je opća terapija. Istodobno se izvodi rendgenska terapija diencefalnog područja i orbita.

Što učiniti sa pulsirajućom proptozom?

U ovoj bolesti, oka je fiksirana tlačnim zavojem. To je potrebno za trombozu venske posude. Lokalno imenovati rendgensku terapiju. Jedini učinkovit način liječenja je karotidna ligacija.

Operativni tretman: kada se izvodi, učinkovitost

Kirurško liječenje započinje kada su sve metode lijekova neučinkovite i trepavice rastu. Operacija u ovom slučaju je jedini način da se smanji pritisak na očne jabučice iz patoloških tkiva.

U praksi se predlaže operacija uklanjanja diplopije, nedosljednosti kapaka. Pretjerana retrobulbarna masnoća uklanja se.

Ako je uzrok povezan s procesom tumora, odlučeno je pitanje potpunog ili djelomičnog uklanjanja. Dekomprimiranje orbita pod eksophthalom je potrebno uz progresivno smanjenje vida i prijetnju sljepoći. Kirurzi izvode vanjsku kost ili srednju dekompresiju kako bi se smanjio pritisak na oku. Pod anestezijom uklonite vanjski ili srednji zid orbite.

Ova metoda ne dovodi do potpunog iscjeljenja i ima niz nedostataka. Nakon kirurške korekcije postoji ožiljak, a regres je prilično mali - ne više od 3 mm.

Folk metode

Zapamtite da samo stručnjak treba tretirati egzoftalima, u ovom slučaju, liječenje ljudi je neučinkovito.

Kada se oči ispuštaju, narodna medicina nudi nekoliko recepata. S terapeutskom svrhom primjenjuju se mirte. Avicenna je rekla o ljekovitim svojstvima ove biljke tijekom protozoze. Ovaj cvijet prodaje se u trgovinama kao kućanica za uređenje doma. Lijek se priprema na bijelom vinu. 50 g lišća ulije se u 700 ml tekućine i drži na maloj vatri pola sata. Onda odlazite na dan da stojite i napete. Uzmi 30 g tri puta dnevno.

Ako exoftalmos - manifestacija thyrotoxicosis, koristite motherwort i zyuznik. Dobar alat je crnac. Motherwort je pivo po stopi od 1 žlica. l. bilja na čaši kipuće vode. Pijte tijekom dana u malim obrocima. Infuzija crne glave je moćna biljna medicina. Nemojte prekoračiti dozu nakon primanja. Stavite 1 čajnu žličicu čaše kipuće vode. Cool, filtar, uzmi treći dio stakla 3 puta. Piju polako u malim gutljajima.

Zyuznik europski ima pozitivan učinak na difuznu gušavost, smanjujući aktivnost štitne žlijezde. Za liječenje 1 tbsp. l. ulijte 1 šalicu kipuće vode. Uzmite prije jela 15-20 minuta za ¼ šalice 4 puta dnevno.

Za liječenje egzopalmosa, narodni lijekovi koriste se samo kao pomoćni i samo uz odobrenje liječnika.

Neovisno liječenje je kontraindicirano, budući da je glavna terapija proptoze medicinska terapija, kirurška korekcija.

Opasne komplikacije

Kompletna sljepoća je ozbiljna komplikacija eksophthalmosa. Može se razviti u svakom pacijentu koji zanemaruje tretman i ne provodi ga ispravno. Povišeni tlak u orbitalnom području uzrokuje poremećaje protoka krvi, pojavljuju se stagnirajući edematički procesi. Optički živac je stisnut, informacijski signali ne ulaze u vidne centre, živac umire, a osoba ostaje zauvijek slijepa.

egzoftalmus

Exophthalmos (izbočina, proptosis oka, trepavice) - izbočenje očne jabučice prema van, u nekim slučajevima s lateralnim pomakom.

sadržaj

Najčešći razlozi razvoja eksoftalmosa su oftalmološke bolesti, poremećaji endokrinog sustava i traume lubanje. Liječenje bolesti prvenstveno je usmjereno na suzbijanje temeljne bolesti, što je rezultiralo eksophthalomom.

Exoftalmos se može pojaviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob i spol. Euphorbia u većini slučajeva uzrokuje smanjenje vidne oštrine, a u nedostatku odgovarajućeg liječenja, oko 5% slučajeva pretvara u maligni oblik.

Vrste eksophthalmosa

Postoje dva oblika bolesti:

  1. Zamišljene egzoftalmus - povećanje očne jabučice kao posljedica teške kratkovidnosti, ili u prisutnosti urođenih defekata (glaukom, asimetrija oko podnožja, nepravilne strukturu lubanje).
  2. Istinski eksophthalmus - nastaje s endokrinim poremećajima, upalnim ili neoplastičnim oblicima orbite. Može biti akutna i kronična.

Istinski egzoftali podijeljeni su u nekoliko tipova:

  • Trajno (stacionarno) rezultat je stvaranja okularnih tumora, koji su primarni ili prodiru u njih iz susjednih zona (paranazalni sinusi itd.). Može se pojaviti s hematom traumatskog prirode, uz prisutnost očnih cista i upalnih bolesti njihovih tkiva, cerebralne kameje i određenih disostoza.
  • Pulsiranje - nastalo s kraniocerebralnom traumom, aneurizmom arterija očnih utora, trombozom lukavog sinusa, ozljedama očiju. Obiluje ga ritmičkom pulsacijom oboljelog oka, nakon čega slijedi buka koja puše.
  • Povremena (isprekidana) - koja se očituje tijekom incidencije glave, javlja se kada postoje određene bolesti oka za oči (varikozna orbita, itd.). Često se kombinira s pulsirajućim oblikom egoftalmosa.
  • Progresivni maligni - može se dobiti kao posljedica poremećaja funkcioniranja kompleksa (potpunog odstranjivanja štitnjače, i druge), hipofize i hipotalamusa-štitnjače.

Exoftalmos može biti jednostran (očitovan u jednom oku) i bilateralni (obje očne jabučice izlaze izvan orbite). Euphorbia može biti manje primjetljiva ili izražena. Izraženi oblik bolesti obično karakterizira oštar pad pokretljivosti očne jabučice, koji nakon nekog vremena dovodi do oštećenja vida.

uzroci

Exoptalm se može očitovati u bilo kojoj dobi i služi kao simptom prisutnosti različitih bolesti (kongenitalnih ili stečenih).

Uzroci jednostranih eksophthalmosa su oftalmološke bolesti, bilateralne - bolesti, koje nisu povezane s organima vida. Najčešći čimbenici koji uzrokuju stvaranje trepavica su:

  • poremećaj endokrinog sustava;
  • kongenitalni glaukom;
  • oticanje, oteklina orbite;
  • hidrocefalus;
  • paraliza mišića oka;
  • trauma, popraćena krvarenjem u orbiti;
  • upala sinusnih žlijezda, sinusa nosa;
  • hipotalamusni sindromi;
  • vaskulitis krvnih žila, varikoznost orbite;
  • difuznu toksičnu gušavost;
  • kula lubanje;
  • limfadenozy;
  • neke bolesti krvi.

Glavni razlog pojavljivanja eksophthalmosa je rast volumena orbitalnih tkiva u retrobulbarnom prostoru kao posljedica neurodistrofnih, upalnih, tumorskih ili traumatskih procesa. Ti procesi mogu biti općeniti (ekstraorbitalni) i lokalni (intraorbitalni).

simptomi

Ova oftalmološka bolest pripada skupini bolesti koje se manifestiraju ne samo u obliku fizioloških poremećaja, nego također imaju estetsku opterećenost. Glavni znak eksophthalmosa je izbočina očne jabučice, motorička aktivnost koja se može sačuvati na početnoj razini ili ograničena. Obično je bolest popraćena edematosnim kapcima i konjuktivom, njihovim crvenilom. Često, uz ispupčenje oka, promatra se njegov lateralni pomak, što rezultira smanjenom mobilnošću. Slaba aktivnost očne jabučice ili njegova potpunost odsutnosti ukazuju na intenzitet tumora ili upalnog procesa u orbiti.

Exoftalmos s bočnim pomakom

Često eksophthalom prati smanjenje vida. U tom slučaju može se primijetiti krvarenje u mrežnici, neuritis, ustajali disk, atrofija optičkog živca. Za puchoglaziya obilježeno kidanjem, bol u očima, fotofobija. Zbog nepotpunog zatvaranja kapaka i sušenja oka može se razviti keratitis i degeneracija rožnice. U prisustvu egzofosha refrakcija oka može se promijeniti u smjeru hipermetropije. To je zbog pritiska koji tvori patološki fokus. U nekim slučajevima postoji diplopija (dvostruka vizija).

Hipotalamus-hipofizni exoftalmos Je nastao kao rezultat stimulacije hipotalamusa centara i povećanje količine štitnjače stimulirajući hormon proizvodi u hipofizi. Kao rezultat toga, hipotalamska regija započinje upalne fenomene, a hormonalna ravnoteža je uznemirena. U tom obliku do iznenadnog pucheglazija, progresivni oticanje kapaka, okulomotorni živac pareza pojavljuje i hemoza za spojnice, u nekim slučajevima - povećana intraokularnog tlaka. Tijelo razgrađuje termoregulaciju, metabolizam ugljikohidrata, ravnotežu tekućine, spavati, seksualnu funkciju, na psihu.

Ako se na pozadini oblikuju egzhthalmi difuznu toksičnu gušavost, ona se postupno razvija. Trepavica je bilateralna i nije izražena, očne jabučice zadržavaju normalnu pokretljivost. Bol u orbiti, upala rožnice i diplopije ne očituju se. Utor za oči proteže ne samo povećanjem vrijednosti očne jabučice, ali i zbog povlačenja gornjeg kapka. Mogući simptomi Graefe (kašnjenje gornje kapak kad pogledavao prema dolje) Stellvaga (smanjenje stope prisilnog trepćući) Dalrymple (izgled rožnice bijelim prugama bjeloočnice gleda prema dolje), Mobius (nedostatak ili slabljenje očnog konvergencije očiju dok ispituje usko održava objekte) i drugima. U zanemarenim slučajevima razviti se hipopion i ulkus rožnice.

Pulsiranje eksophthalmosa očituje se u obliku pulsacije ispupčene očne jabučice u vremenu s pulsom. To se može dogoditi bilo neposredno nakon prethodne ozljede, ili mnogo kasnije. Lako se određuje palpacijom i fonendoskopom. Kada je čuo hardver inspekcija mrmljajući sistolički šum koji nestaje, dok cijeđenje karotidne arterije. Karakteristična simptomatologija koja prati ovaj oblik pufnih očiju je teška glavobolja i tinitus. Ponekad postoji proširenje vena na čelu, obrazi, hramovima, vratu. Moguća stagnacija u žilama iris, bjeloočnice, spojnice i mrežnice, kao i edem optičkog diska, što često dovodi do njegovog atrofije. U nekim slučajevima postoji paraliza mišića očiju.

Povremeni eksophthalmos koja se manifestira tijekom nagiba glave ili prtljažnika, s fizičkom aktivnošću. Simptomatika je slična pulsirajućem obliku puchoglazije, no manifestacije su manje izražene.

dijagnostika

Dijagnoza eksophthalmosa provodi iskusni stručnjak kroz eksoftalmometrija, što omogućuje određivanje lokacije očne jabučice. Istraživanje se provodi pomoću ravnala ili posebnog uređaja - egzoftometrom (proptozometar), koji vam omogućuje točno određivanje izbočenja očnih okvira iz orbite i usporedbu rezultata. Dijagnoza se potvrđuje ako je vrijednost veća od 20 mm. Izbočenje može biti beznačajno (od 21 do 23 mm), medij (od 24 do 27 mm) i izraženo (preko 28 mm).

Za određivanje oblik bolesti pomoću medicinsku povijest je studirao s kliničkim simptomima, laboratorijska ispitivanja se provode. Uspostaviti prisutnost u podnožju ikakvih promjena provedenih računalne tomografije ili magnetske rezonancije. Kako bi se utvrdili točan uzrok nastanka pucheglazija, mora proći niz specifičnih testova i položiti odgovarajući ispit (ultrazvuk štitnjače, proučavanje imuniteta, izotopa dijagnostika i rendgenski pregled diencephalic područja i utičnice, testovi za hormone i druge).

Obavezno Diagnostics egzoftalmus otkrivanje tumora putanja, aneurizme i vaskularna tromboza mozga, Gravesova bolest, frakture lubanje baze, upale paranazalnih sinusa te putanje, tumora mozga, oštećenja, trihinelozu orbite.

liječenje

Metode liječenja eksophthalom direktno ovise o uzrocima koji su uzrokovali njezin izgled, kao i težini i prirodi postupka. Liječenje se provodi u kompleksu skupina stručnjaka: neuropatologa, endokrinologa, otorijaringologa, neurokirurga i onkologa. Moguća je mogućnost liječenja plastična kirurgija kako bi se uklonili ovaj fizički nedostatak.

Ako su upalne pojave promatrati u zoni diencephalic dodijeljen protuupalnim lijekovima terapije: antibiotika širokog spektra (streptomicin sulfata, benzilpenicilin natrija, i drugi), 40% -tna otopina glukoze (intravenozno), sulfonamidi, sedacije. Osim toga, propisana kuru vitamina terapije zračenjem izvodi se na područje diencephalic i očne šupljine.

Ako se uočava eksophthalmos jednog oka, oftalmolog bi trebao utvrditi uzrok, budući da se na pozadini očnih bolesti stvara jednostrani trepavica. Ovaj liječnik propisuje i odgovarajuće liječenje temeljne bolesti.

Pri dijagnosticiranju difuzne toksične guze, propisani su sljedeći lijekovi: dijodotirozin, merkazolil, metiltiouracil, radioaktivni jod i drugi. Uz edematous exophthalmia provodi se opći tretman: slični lijekovi se koriste u kombinaciji s rendgenskom terapijom na hipofizi i orbitalnim područjima. Kada se formira čir ulkusa rožnice, propisan je poseban tretman s ciljem uklanjanja ove bolesti. Ako pacijent pati od pultacijskih eksophthalmosa, primjenjuje se lokalna rendgenska terapija s daljnjom primjenom zavojnih zavoja do grla orbitalne vene. U naprednim slučajevima vršimo karotidnu ligaciju.

Prognoza daljnjeg stanja bolesnika u potpunosti ovisi o obliku eksophthalmosa i uzrocima koji su ga uzrokovali.

prevencija

Kako spriječiti razvoj egzoftalmus, treba se pridržavati osnovnih preventivnih mjera: Zaštititi oči i glavu od bilo koje ozljede, održavanje higijene, oko, vrijeme za liječenje upalnih pojava koje proizlaze iz nosne šupljine, endokrini sustav. Preporučuje se za održavanje zdravog načina života: smanjiti uporabu hrane i pića koja sadržavaju alkohol, prestati pušiti, jesti pravo, izbjegavajte stres, ojačati imunološki sustav i cjelokupno zdravlje.

Exophthalmos (Pchego-oči)

25. prosinca 2013

egzoftalmus (exophthalmia) Je li stanje u kojem jedna ili obje očne jabučice krenu naprijed jednu po jednu ili oboje i može doći do odstupanja očnih jabučica na stranu.

Kako se manifestira egzhthalom?

Simptomi eksophthusa manifestiraju se samo pomicanjem očnih okvira, ali njihove dimenzije ostaju normalne. Goutache se opaža kod osobe s brojnim bolestima - s Bolesna bolest, tromboza i aneurizme cerebralnih žila, tumori orbite i mozga, upale u orbiti i sinusima nosa i drugima.

Takozvani edematous endokrini eksophthalom se opaža kod osoba koje pate od Basidove bolesti. Kod razvoja ove bolesti kod ljudi dolazi do porasta štitnjače, slabosti mišića, letargije i simptoma hipertireoza. U tijelu pacijenta, bolestima Based, nastaje proizvodnja abnormalnih proteina, pod utjecajem štitnjače koja previše intenzivno djeluje.

U medicini, imaginaran i istinski egzoftalmus. Manifestacije imaginarnih eksophthalmosa promatrane su kod ljudi koji imaju kongenitalnu asimetriju očnih utora, neke anomalije lubanje, prošireni očni razmak, povećane veličine očne jabučice. S druge strane, istinski eksophthalmos je podijeljen na upalni, ne upalni i tumor.

Izbočenje očne jabučice u osobi s egzoftalima može biti gotovo neprimjetno i snažno izraženo. Uz izražen ispupčen, može postojati hipertermija i oticanje kapaka, edem konjunktive. Ovisno o jačini egoftalom, očne jabučice mogu ostati pokretne ili u određenoj mjeri izgubiti pokretljivost. Ako se očne jabučice ne pomaknu ili je njegova mobilnost ozbiljno ograničena, liječnik može sumnjati u prisutnost teških upala u orbiti ili intenzivnom razvoju tumora. Vidljive smetnje mogu se primijetiti, ovisno o tome koliko se patološki proces očituje.

U nekim oblicima egoftalom, pacijent ima povećanje intraokularnog tlaka. To je moguće s natečenim oblikom koji se pojavljuje spontano ili nakon uklanjanja štitne žlijezde u jednoj osobi. U tom slučaju pacijent se može žaliti na periodičnu orbitalnu bol, što je smanjenje vidne oštrine.

Pulsating exoftalmos se očituje izbočenjem očne jabučice i pulsiranjem. Razvoj lažnog pulsirajućeg eksophthusa pojavljuje se u bolesnika s tumorima mozga, aneurizmom orbitalnih žila i unutarnje karotidne arterije. Istinski pulsirajući eksophthalmos rezultat je ozljeda i rupture zida zajedničke karotidne arterije. Kao posljedica toga, uočava se prodiranje krvne žile u gornju oftalmičku venu, njegove zidove se šire i orbite se protežu. S pulsirajućim eksophthalomom, pacijent može patiti od glavobolja, povremene buke u ušima.

Pojava povremenih eksophthalmosa povezana je s brojnim oku bolesti. Ono se manifestira kada osoba naginje glavu.

Posljedica pomicanja očne jabučice je poraz oculomotornih mišića, što u konačnici dovodi do strabizam. Kad su očne jabučice zamijenjene i mobilnost je ograničena, osoba često ima izraženu diplopija. Također, s izraženim pomakom očnih zglobova, nemoguće je čvrsto dodir između gornjih i donjih kapaka. Zbog toga se rožnica oka ne navlači u dovoljnoj količini pa se pacijent može razviti keratopatija, to jest, distrofični procesi u rožnici koji dovode do ozbiljnih upalnih procesa. Najozbiljnija komplikacija eksoftalmosa je kompresija optičkog živca, koja je posljedica povećanog intraokularnog tlaka. Kao posljedica toga, poremećeni su protok krvi i vodljivost signala kroz živčana vlakna. Živac u potpunosti može umrijeti, a osoba razvija potpunu sljepoću.

Zašto se eksophthalom očitovao?

Uzroci eksoftalmosa mogu biti povezani s razvojem određenih bolesti. Exoftalmos se često razvija zbog endokrinog oftalmopatije. U ovoj bolesti, u pravilu, bilježi se bilateralni egoftalmos. Uzroci jednostranih eksophthalmi često su povezani s različitim očne bolesti. Rijetko, jednostrani eksophthalom se promatraju kod hipertireoze i drugih uobičajenih bolesti.

Manifestacije trepavica mogu biti povezane s upalnim bolestima suznih žlijezda, masnim tkivima orbite, s vaskulitisom orbitalnih žila. Također, ovaj simptom može se promatrati s orbitalnim tumorima, varikoznim venama orbite, nakon ozljeda, što rezultira krvarenjem za očne jabučice.

Exoftalmos također može biti jedan od simptoma kongenitalne glaukom, jednostrana kratkovidnost, hipotalamus sindrom, hidrocefalus. Izbočenje očne jabučice može biti rani znak razvoja orbitalnih tumora, koji mogu imati i benigni i maligni karakter.

Bolest trepavica - to se ponekad zove Bolesna bolest, u kojem osoba govori jake ispupčen oči, vidljive čak i na fotografiji. Razrogačenih očiju na osobe s Gravesova bolest ne razvija zbog povećanja očne jabučice. Gravesova bolest se očituje u ljudi s obzirom na razvoj autoimunih procesa koji se javljaju u osoba s genetskom predispozicijom, pod utjecajem određenih vanjskih i unutarnjih čimbenika. Razrogačenih očiju ljudi mogu se manifestirati kada hormonska neuspjeh, bolesti endokrinog sustava, virusne bolesti zbog izloženosti zračenju, i drugi. Najčešće, Gravesova bolest razvija kod žena exophthalmia u djece je rijedak.

Kako se riješiti egzhthalmosa?

Prije izravnog liječenja eksophthalmosa, potrebno je utvrditi pravilnu dijagnozu i odrediti zašto je osoba očitovala ovo stanje. Dijagnoza se utvrđuje tijekom oftalmološkog pregleda, kao i detaljnim ispitivanjem pacijenta, koji bi detaljno objasnio stručnjaka o značajkama razvoja bolesti. Praksa je poseban postupak koji se zove eksoftalmometrija. Tijekom takvog istraživanja, pomoću posebnih zrcala, stručnjak ocjenjuje mjesto oka. Ako je potrebno, također se provodi kompjuterska ili magnetska rezonancija. Informacije dobivene tijekom ovih studija omogućuju preciznije utvrđivanje promjena koje su se dogodile.

Da bi potvrdili dijagnozu, ponekad i stručnjak imenuje pacijenta za provođenje laboratorijskih testova za utvrđivanje razine hormona štitnjače.

Liječenje egzopalmosa ovisi o tome kako su izražene promjene, a također i o uzroku razvoja ovog simptoma. Kako liječiti egoftalmo, liječnik određuje nakon utvrđivanja točne dijagnoze. Ako je pacijentu dijagnosticiran endokrinog oftalmopatije, tada se liječenje bledocusa provodi ispravljanjem funkcija štitne žlijezde. U tom se slučaju propisuje tijek liječenja glukokortikosteroidima. Treba shvatiti da u ovom slučaju nije vrijedno prakticirati liječenje narodnim lijekovima kako ne bi pogoršavalo stanje zdravlja.

Ako osoba ima upalni proces, potrebno je provesti protuupalno liječenje, kao i uzimanje lijekova koji smanjuju toksični učinak upalnih procesa na tijelu. Ponekad liječnik može odlučiti liječenje kirurškim zahvatom. Dakle, s izraženim egzoftalima, kompresija optičkog živca se eliminira. Ako je rožnica oštećena, moguće je parcijalno ili cjelovito povezivanje kapaka.

U prisutnosti patologije raka, pacijent podvrgava operaciji i naknadnoj radijacijskoj terapiji ili kemoterapiji.

Pri utvrđivanju dijagnoze "lažno egohtalmosa"I prisustvo malog fizičkog obojenog oka ne provodi se, no pacijentu se redovito nadzire.

Kod bolesti Bazirano, liječenje je propisano od strane endokrinologa. Prije svega, pacijent treba uzeti niz lijekova koji pridonose suzbijanju aktivnosti štitne žlijezde. U početku, liječnik imenuje velike doze, kasnije postepeno smanjuje. Kontinuirano praćenje razina hormona štitnjače je važno. Složeni tretman uključuje primjenu glukokortikoida, imunokorekata.

U nedostatku učinkovitosti nakon liječenja lijekovima, može se izvršiti kirurška intervencija. Tijekom ove operacije, dio štitne žlijezde se uklanja. Također, liječenje Bazne bolesti može se provesti korištenjem metode radioaktivni jod. Međutim, ova metoda se koristi za liječenje starijih osoba.