Patologije u kojima postoji kongestivni optički disk

S visokim intrakranijskim tlakom može se razviti ustajao disk optičkog živca. Zapravo, to je oteklina ovog organa. Može biti jednostrano ili dvostrano. Ako nema povećanog intrakranijalnog tlaka, onda postoje i drugi poremećaji. Ako se pacijentu dijagnosticira kongestivni disk optičkog živca, onda to može biti uzrokovano različitim uzrocima, što će biti obrađeno u nastavku.

Što se događa kada se pojavi neka bolest?

Razvoj bolesti povezan je s povećanjem intrakranijskog tlaka kod pacijenta zbog prisutnosti tumora u lubanjama. Kongestivni optički disk može uzrokovati takve uzroke kao:

  1. Kraniocerebralna ozljeda.
  2. Hematoma, koja se javlja nakon glave ili pada.
  3. Upala koja zahvaća mozak i sve njegove membrane.
  4. Različite formacije koje imaju veliku količinu, ali nisu tumori.
  5. Kršenje normalnog djelovanja sinusa i krvnih žila u mozgu.
  6. Hipertenzija (intrakranijalna), čiji je izvor nepoznat.
  7. Razvoj znakova hidrocefalusa.
  8. Porijeklo tumora na leđnoj moždini.

Ustajao optički disk ima općenito stupanj oštećenja, vrijednost izraženu intrakranijskog tlaka. Ali ako ovaj faktor nedostaje ili je slaba, indikator utvrđivanje kongestivnog optički disk, bit će prisutnost i mjesto tumora u lubanje šupljine. To se određuje u odnosu na glavu vene i CSF sustav hemisfere mozga. Bliže su dio tumora na sinusa, veća će biti razvijen kongestivnog optički disk. Klinički, to se često manifestira u edemu ovog organa. Pacijent ima nejasan uzorak i granicu samog diska. Moguća hiperemija njezinih sastavnih dijelova. Proces je obično bilateralan, ali u nekim slučajevima bolest se razvija na jednom oku. Istodobno, moguća je i atrofija samog diska i oštećenja vida na drugom organu.

Edem se prvo pojavljuje na donjem rubu, a zatim se pomiče prema gore, uzrokujući oštećenja vremenskih i nazalnih režnja oštećenog oka. U tijeku bolesti možemo razlikovati početnu fazu, razvoj edema maksimalne veličine i obrnuti proces.

Glavni simptomi bolesti

Tijekom razvoja i rasta edematske faze, disk počinje klijati u staklasto tijelo oka. Rast edema prelazi na mrežnicu, počinje povećanje veličine slijepog mjesta, što se može odrediti ispitivanjem polja i kut gledanja. Normalan vid može biti u pacijenta dugo - ovo je glavni simptom koji karakterizira kongestivni disk optičkog živca. Ova značajka omogućuje vam da ga primijenite za dijagnosticiranje bolesti. Takvi pacijenti obično se žale na tešku glavobolju, a terapeut ih šalje da ispituju fundus.

Drugi znak pojavljivanja bolesti je oštra, kratkotrajna pogoršanja vidljivosti pacijenta, što može doseći sljepoću. To je zbog grčenja krvnih žila koje hrane živčani završetak oka. Učestalost pojavljivanja takvih osjećaja ovisi o brojnim razlozima, na primjer o stupnju oštećenja diskova. Ponavljanje napada može doći do nekoliko grčeva u roku od jednog sata.

Uz bolest, veličina vene retine dramatično se povećava, što ukazuje na poteškoće s prolazom krvi kroz vene. Može doći do krvarenja iz organa vida, koja je lokalizirana oko zahvaćenih diskova i obližnjih dijelova retine.

Krvarenje može biti u očitom diska edem, što ukazuje na snažnu opskrbu poremećaja oka u krvi. Međutim, krvarenje može biti u početnoj fazi bolesti. Oni uzrokuju u tim slučajevima je trenutna intrakranijski tlak peciva, kao što je arterijska aneurizma, malignih bolesti ili izlaganja toksinima u stijenci krvne žile.

S razvojem edema mogu se pojaviti male vaskularne rupture i bjelkaste, vaginalne žarišta lezija. To se događa na mjestima akumulacije edematous tkiva i može uzrokovati oštećenje vida.

Ovaj se proces može očitovati i kod atrofije optičkih živaca tijekom prijelaza u drugu fazu razvoja bolesti. U tom slučaju, disk ima nejasne obrise i blijedu boju. Vene zadržavaju svoje funkcije, nema krvarenja, a bjelkaste žarišta nestaju. Ali sekundarna atrofija može dovesti do oštrog pogoršanja rada vizualnih organa, a vizije, u pravilu, oštro padaju u bolesnika. Postoje razni nedostaci u kvadrantu ispod nosa bolesnika. Ti su fenomeni uzrokovani intrakranijskim pritiskom.

Bolest se može podijeliti u sljedeće faze:

  • bez vizualnog oštećenja;
  • povećati diskove i otići u staklasto staklo;
  • rubovi su nejasni, javlja se edem nekih područja mrežnice;
  • puls u venama u 1/5 svih pacijenata nestaje.

Daljnji razvoj bolesti:

  • postoje vizualni poremećaji u jednom oku;
  • postupno smanjuje vidnu oštrinu;
  • granice diskova su nejasne, ali u početku simetrične;
  • stagnirajući protok krvi u venama, a tu su i bjelkaste površine;
  • razvija se edem, a diskovi blizu vremenske margine okruženi su kružnim nabiranjem;
  • slijepa točka raste u veličini.
  • sužavanje vidnog polja, vizualna oštrina se zatim poboljšava, zatim pada;
  • diskovi počinju izbočiti;
  • bjelkaste žarišta i krvarenje su odsutni;
  • na površini pogođenih diskova postoje šunci ili drusi.
  • oštro pada vidnu oštrinu;
  • diskovi imaju nejasne granice, mogu vidjeti nekoliko krvnih žila, a sve njihovo polje ima sive boje.

Ako ne idete liječnicima na vrijeme, možete imati potpunu sljepoću za jednu ili oba oka.

Diferencijalna dijagnoza bolesti

Pacijent dolazi na konzultacije s oftalmologom. Ako vanjski pregled i ispitivanje pacijenta izazivaju sumnju na ustajali disk, tada je nužna intervencija odgovarajućeg liječnika. Da biste saznali cijelu sliku bolesti i utvrdili uzrok visokog tlaka unutar lubanje, pacijentu se može dodijeliti magnetska rezonancija mozga. Za određivanje stanja diskova obično se koristi analogni računalnik MRI. Nakon toga, liječnici propisuju tijek terapije ili šalju pacijenta u operaciju.

Kako se liječi stacionarni disk?

To se ne može učiniti sve dok se uzroci ne budu jasno identificirali i uklonili. Stoga, u liječenju osnovne bolesti, potrebno je održavati pravilnu prehranu optičkih živaca. Da biste to učinili, koristite lijekove koji reguliraju protok krvi u venama. Za to se koriste sljedeći lijekovi:

Kako bi poboljšali opskrbu optičkim živcima, oni obično koriste takve lijekove:

Ako pacijent ima neoplazmu u lubanji, on je poslan operaciji za uklanjanje tumora. S pravodobnom dijagnozom i liječenjem bolesti, ako se atrofični procesi ne razviju, pacijentovo dno dna postaje normalno nakon 15-20 dana. Ako je tijek bolesti bolan zbog bilo kojeg razloga, onda se oporavak može pojaviti nakon 30-60 dana. Tada bi pacijent trebao posjetiti liječnika radi preventivnog pregleda.

Što je kongestivni optički živac?

Kongestivni optički živčani disk je oticanje očnog diska bez upale uzrokovanih usporavanjem kretanja tekućine iz očne jabučice u područje mozga. Takva kršenja posljedica su promjena intrakranijskog tlaka - njegovog povećanja ili smanjenja. U prvom slučaju pojavljuje se pravi ustajali disk, u drugom - pseudo-stagnirajući. U zdravih osoba, ICP varira između 120 i 150 mm Hg. Čl.

Priroda problema

Optički živac je vrsta putanja kroz koju slika iz vanjskog dijela oka ulazi u receptore mozga. Nadalje, obrađeni su primljeni impulsni signali i sastavljen je mapiranje onoga što se vidi. Kruženje tekućine u optičkom živcu provodi se kroz vaskularni sustav oka. Duljina optičkog živca ovisi o anatomskim osobinama lubanje i iznosi 35-55 mm.

Ako u organima vida postoji bilo kakva patologija, životna potpora živčanih završetaka počinje, oni postupno umiru. Kao rezultat toga optički živac umre, izazivajući gubitak vida. Jedan od uzroka takvih procesa je stagnacija optičkog diska. Postoje lezije jedne ili obje oči, ali u osnovi postoji bilateralno simetrično. Povećanje ICP-a dovodi do povećanja tlaka u očima ispod optičkog živčanog omotača, što otežava ispuštanje tekućine iz svojih aksona.

Intrakranijalna hipertenzija ima različite uzroke:

  • tumori mozga različitih etiologija (do 64% svih slučajeva);
  • bolesti zarazne prirode (herpes, influenca, encefalitis, meningitis, itd.);
  • Degenerativne promjene u živčanom sustavu (ateroskleroza, multipla skleroza, Alzheimerova bolest itd.)
  • moždani udar;
  • edem moždanog hemisfera;
  • poraz cerebralnog sustava krvnih žila;
  • prekomjerno nakupljanje tekućih tvari (kapljica) mozga;
  • upala tkiva i membrana mozga;
  • kraniocerebralna trauma i posttraumatski hematomi;
  • atrofija kranijalnih kosti, što uzrokuje smanjenje veličine lubanje;
  • oticanje kičmene moždine;
  • degeneracija tkiva mozga uzrokovanih oboljenjima endokrinog sustava (diabetes mellitus), genetske patologije (Arnold-Chiari sindrom).

Bubrenje diska stagnacijom može uzrokovati sljedeće sekundarne uzroke:

  • alergijske reakcije;
  • oštećenje cirkulacijskog sustava;
  • hipertenzija;
  • zatajenje bubrega uzrokovano nefritisom, pijelonefritisom i drugim bolestima.

Također, uzrok razvoja kongestivnog optičkog živčanog diska su ozljede i očne bolesti što dovodi do povećanja otekline, smanjenja tlaka u očima. Nekroza stanica optičkog živca je primarna ili sekundarna. Primarna degeneracija je nasljedna bolest koja se manifestira samo kod muškaraca u dobi od 15 do 25 godina.

Sekundarna nekroza je manifestacija ili komplikacija bolesti, kada dolazi do zagušenja optičkog živca ili njegovog poremećaja u krvi. Patologija utječe na ljude bilo kojeg spola i dobi.

Najčešće, kongestivni diskovi s optičkim živcima kasni su simptom tumora. Obično u ranom djetinjstvu zbog velikog obujma sadržaja rezerve craniovertebral mozga i kod starijih osoba zbog degenerativnih procesa u strukturi mozga tkiva stajaće živci vozi se pojavljuju dugo nakon početka bolesti.

Simptomatske manifestacije

Kao takvi, pritužbe na funkcioniranje vizualnih organa nisu promatrane, osim kratkoročnih disfunkcija vida ili apsolutne sljeposti. Takvi napadi uzrokuju grčevi arterija koji hrane živčano tkivo. Općenito, vizualna funkcionalnost nije oštećena, ali s daljnjim razvojem patologije počinje sužavanje granica vidljivosti uzrokovane oticanje. Često zbog intrakranijalnog razdjelniku za tekućine stagnacije očnog živca karakterizira pojave migrene, mučnina, povraćanje.

Klinička slika

Razvrstavanje stadija za ustajali disk temelji se na stadijima ontogeneze:

  • primarna pozornica;
  • izražen ustajali disk;
  • izražen ustajali disk optičkog živca;
  • kongestivna atrofija optičkog živčanog diska
  • nekroza optičkih živaca nakon stagnacije.

Početnu fazu karakterizira blagi hiperemija optičkog živčanog diska, ekstaza žila fundusa bez krvarenja, dok se samo rubovi diska mijenjaju.

Druga faza izražene ustajala diska označena edematous formacija proširila na cijeli disk, čime se povećava mnoštvo, upletena vene, sužene arterije i mali hemarthrosis zbog poremećaja u protoku krvi u žilama oka. U tom slučaju, karakteristično usjek u fundus oka usmjerena i tu je neprimjetna ispupčen disk u staklastom tijelu oka. O vizualnoj aktivnosti, ova faza bolesti nema nikakvog učinka i nazivana je "prvim škarama stagnacije". Pacijenti mogu doživjeti glavobolje, koji su opasni znak.

Izražen ustajali disk dovodi do daljnjeg povećanja veličine edema sa svojim prividnim izbočenjem u staklasto tijelo oka, ima krvarenja posuda i bijele žarišne pamuka u očne jabučice. Postupno se razvijaju nekrotične promjene optičkog živca, boju diska mijenja se prljave sive boje.

Zbog retinalnog edema živčana vlakna postaju komprimirana i nekrotična. Nekroza perifernih vlakana optičkog živca izaziva stvaranje vezivnog tkiva na njihovom mjestu i razlog su za sužavanje vidnog polja koje se brzo povećava tijekom bolesti.

Možda blagi napredak: smanjenje oteklina, normalizacija vene, resorpcija krvarenja. Ali, istodobno, vid se počinje pogoršavati. Ova faza naziva se "sekundarnim škarama stagnacije". Završna faza dovodi do ukupne nekroze živčanih stanica i konačnog gubitka vizualne funkcije.

Pseudo-diskoidni optički disk je vrlo sličan u svojim manifestacijama istinskim. Postoji sličan porast veličine diska (uz stjecanje sive-ružičaste boje) koja ima nejasne granice. Glavna razlika je odsutnost krvarenja i drugih degenerativnih promjena u organima vida.

Dijagnostičke mjere

Početne faze bolesti vrlo je teško dijagnosticirati zbog nedostatka izraženih ili karakterističnih simptoma. Pri dijagnosticiranju potrebno je isključiti neuritis i druge bolesti oka. Stagnacija se razlikuje od neurita u očuvanju vida i češće je bilateralna prirode (razvija se istodobno u oba oka).

Dijagnoza kongestivnog optičkog živčanog diska sastoji se od:

  • otkrivanje anamneze;
  • istraživanje granica polja gledišta;
  • oftalmoskopija;
  • FAGD - fluorescentna angiografija fundusa;
  • CRT - optička koherentna tomografija;
  • MRI - magnetska rezonancija ili CT-kompjutorizirana tomografija;
  • ultrazvuk;
  • lumbalna punkcija - probijanje lumbalne regije.

Medicinska povijest se kada razgovora razjašnjavanje pacijenta simptoma, uzroka, prisutnost bilo koje bolesti mozga, živčanog i endokrinog sustava, nasljedni, itd se izvodi primarno krvne testove i testove urina (na prisutnost upale u pacijenta)..

Oftalmoskopija - proučavanje očnog živca, mrežnice i krvožilnog sustava oka (koroidni), zjenicu, retina s oftalmoskop ili Findus leće. Ovaj postupak vam omogućuje da vidite prisutnost zadebljanja i crimp vene vene, hiperemija i oteklina diska, stvaranje krvarenja.

Sljedeće vrste oftalmoskopski: inverzni, ravno oftalmobiomikroskopiya (identifikacija interakcija oko mrežnica staklastog) oftalmohromoskopiya (fundusa ispita pomoću zrake različitih boja) i Inspekcijski nadzor Goldman objektiv (inspekcija kao središte fundusa i njegove periferije).

FAGD - je fotografiranje krvne žile oka, stained s fluoresceinom, koja omogućuje da vidite različite lezije mrežnice i fundus mikrocirkulacijskih očima. Lijek se daje pacijentu intravenozno fluorcscin, djelujući kroz krvotok u očnu jabučicu, ističe posuđe prednjeg oka, choroid i mrežnice koja dobro se ogleda u slikama. OCT omogućuje mjerenje debljine optičkih živčanih vlakana za njihove patološke promjene.

Ako na fundusu postoje stajaće fenomene, hitno se provodi MRI ili CT glave kako bi se procijenilo stanje vizualnih vlakana i isključilo moguće tumore. U nedostatku novotvorina za mjerenje tlaka i analize, CSF se provodi lumbalnom punkcijom. Uz pomoć ultrazvuka, dijagnosticira se pseudooptijski optički živac.

Liječenje bolesti

Liječenje kongestivnih srčanih bolesti počinje uklanjanjem uzroka njezine pojave, tj. Potrebno je započeti terapiju izazivanja bolesti. Kompleks također koristi takve vrste terapije kao:

  • fizikalna terapija usmjerena na poboljšanje stanja očne jabučice (elektroforeza, ultrazvuk, električnu stimulaciju očnog živca i tako dalje.);

Povoljni ishod i cjelovita obnova vitalnih funkcija oči moguća je s pravodobnim početkom liječenja u prva dva stadija bolesti. Terapija i imenovanje svih lijekova provode uski stručnjaci - oftalmolog, neuropatolog, neurokirurg.

Preventivne mjere

Prevencija mjera prevencije bolesti usmjerene su prije svega na uklanjanje uzroka takvog stanja. Ljudi u tzv rizičnu skupinu (s hipertenzijom, povišenog intrakranijalnog tlaka, povrede glave, dijabetes, podvrgnut oboljenja krvotoka i drugih bolesti) zahtjeva redovito oftalmičko ispitivanje i neurologa. Osigurava sigurnost - izbjegavajte ozljede glave i očiju. Također je potrebno ograničiti zlouporabe alkohola i duhana, voditi zdrav stil života.

Stagnacija optičkog diska

Disk optičkog živca je posebna struktura koja se primjećuje na fundusu kada se pregledava uz pomoć oftalmoskopa. Vizualno, ovo područje izgleda poput ružičaste ili narančaste regije ovalnog oblika. Nalazi se ne u središtu očne jabučice, ali bliže pramcu. Položaj je vertikalan, tj. Visina diska nešto je veća od širine. U sredini ovog područja u svakom od očiju ima usjeka, koji se nazivaju olovke. Kroz središte zdjele krvne žile ulaze u očne jabučice - središnje očne arterije i vena.

Karakteristični oblik optičkog diska i njegova oštra odstupanja od okolne retine posljedica su činjenice da na ovom mjestu nema fotosenzitivnih stanica (štapića i čunjeva). Ova značajka čini ovo područje "slijepo" s obzirom na sposobnost da percipira sliku. Ovo slijepo područje ne ometa viziju općenito, jer je veličina optičkog diska samo 1,76 mm za 1,92 mm. Iako oko ne može "vidjeti" ovo mjesto, pruža druge funkcije optičkog živčanog diska, naime prikupljanje i prijenos živčanih impulsa s mrežnice do optičkog živca, a zatim do vizualnih jezgri mozga.

Značajke ZDZN-a

Kongestivni optički živčani disk (ZDZN) je stanje koje je karakterizirano umanjenom funkcionalnošću zbog neupalnog edema.

Uzroci ustajajućeg diska leže u kršenju venskog i limfnog odljeva iz mrežaste ljuske oka s povećanim intrakranijskim pritiskom.

Što je manja udaljenost od stvaranja volumena do sinusa mozga, naglašeniji intrakranijski pritisak i brže je ustajali disk optičkog živca.

Simptomi bubrenja diska: postoji povećanje veličine, pruga rubova, izbočenje diska u vitreous. Stanje je popraćeno hiperemijom - središnje su arterije sužene, a vene, naprotiv, povećane su i zbunjene nego u normi. Ako je staza snažno izražena, moguće je krvarenje u njegovom tkivu.

Kod glaukoma ili intraokularne hipertenzije otkriva se optički živčani disk, tj. Produbljivanje središnjeg "oka". Također, stalni pritisak intraokularne tekućine mehanički prekida mikrocirkulaciju krvi u bradavici živca, što dovodi do stagnacije i djelomične atrofije. Na slici fundusa nalazi se bljedilo bradavice. S potpunom atrofijom, to je sivo, jer su posude što je moguće uske.

Uzroci atrofije ove vrste:

  • sifilis;
  • tumori u mozgu;
  • neuritisa, encefalitisa, multiple skleroze;
  • traumatska ozljeda mozga;
  • opijanje (uključujući metilni alkohol);
  • neke bolesti (hipertenzija, ateroskleroza, dijabetes melitus);
  • oftalmološka - tromboza središnje arterije s uveitisom, zarazne bolesti mrežnice.

Ako papiloma živca i dalje dugo traje, onda razvija i procese koji dovode do sekundarne atrofije, što dovodi do gubitka vida.

Vizualno, atrofija je karakterizirana dekolorizacijom (gubitak uobičajenog intenziteta boje). Proces izbjeljivanja ovisi o lokaciji atrofije, kao što su makularna lezija, papiloma zrake blijedo vremenski regiju, dok je za difuzne lezije - ujednačeno na cijelom području diska.

Poraz može biti jednostran ili se može razviti u oba oka. I gubitak vidnog živca tumora na bazi mozga (primarni atrofije) može biti popraćeno s razvojem sekundarne atrofije u drugi disk zbog općeg povećanja intrakranijalnog tlaka (na Foster-Kennedy sindrom).

Poremećaji povezani s bradavicom optičkog živca odražavaju se u kvaliteti vidljivosti. Oštrina se smanjuje, pojavljuju se područja djelomičnog ispada polja. Ako se stanje pogorša, kad se veličina diska povećava, slijepa točka povećava se proporcionalno. U nekim pacijentima, ti fenomeni mogu biti odsutni dovoljno dugo. Ponekad je iznenadni gubitak vida moguće zbog oštrog grla krvnih žila.

Slične bolesti

Po stopi smanjenja vidne oštrine (vises), temelji se specifična dijagnoza zidzn iz neurita. Uz upalu optičkog živca, vid odmah pada na oštar početak bolesti, a razvoj edema se izražava u postupnom smanjenju.

Također zahtijeva diferencijalnu dijagnozu pseudo-stasis diska optičkog živca. Ova patologija je genetska i bilateralna. Živčani diskovi se povećavaju, imaju sivu-ružičastu boju i znatno se protežu iznad površine mrežnice. Granice su zamagljene, imaju izbrušeni izgled, krvne žile zrače radijalno od njih, krivulja vene povećava se. Nastajanje slike pseudo-stagnacije posljedica je kongenitalnog rasta embrionalnog glijskog tkiva i stvaranja drusa, uključujući čestice kalcija. Ove inkluzije su bliže unutarnjem (nosnom) rubu diska. Kada se pseudostem također promatra izgled malih krvarenja, jer su posude traumatizirane oko drusena. U nedostatku prijatelja, vizualna oštrina može biti normalna, ali njihova prisutnost gotovo uvijek dovodi do njegova smanjenja, pojave središnjeg stoke.

Optička koherentna tomografija ili mrežna tomografija pomažu pouzdano dijagnosticirati patologiju. Ove studije mogu ocijeniti živčane slojeve strukture bradavica i definiraju ga patoloških promjena, njihov opseg vizualizirati choriocapillaries skrivene oteklina, ožiljaka, upalnih infiltracija i lezije - obrazovanje koje se ne može vidjeti golim okom.

OCT vam omogućuje da odredite konačnu dijagnozu i pratite odgovor na tekuću terapiju.

Kongenitalne anomalije

Kongenitalnih bolesti, naslijedio u autosomno dominantno način, također se odnosi na coloboma optički disk, na kojem preko cijele površine, sastavljen od više malih popunjenih udubljenja mrežnice stanice. Uzrok takvih formacija je pogrešna fuzija stanica na kraju embrionalnog razvoja. Disk optičkog živca stječe veću veličinu nego u normi, a uz njegov rub formira se sferični zarez s različitim srebrno-bijelim granicama. Oštećenje može biti jednostrano ili dvostrano. Klinički se očituje visokim stupnjem miopije (miopija) i miopijskim astigmatizmom, kao i strabizmom.

Prisutnost kongenitalnih koloboma povećava vjerojatnost rupture makule, njegovu disekciju s daljnjim odvajanjem retine.

Budući da je patologija genetski određena, nalazi se u kombinaciji s drugim poremećajima koji se javljaju kod djece od rođenja:

  • epidermalni nevus sindrom;
  • fokalna hipoplazija Goltzove kože;
  • Downov sindrom.

Druga bolest koja ima urođenu prirodu je hipoplazija optičkog živčanog diska. Karakterizira ga nerazvijenost dugih procesa retinalnih živčanih stanica na pozadini normalne formacije potpornih stanica. Nedovoljno razvijene aksone s poteškoćama čine bradavicu optičkog živca (blijedo ružičasta ili siva, okružena radijalnim mjestom depigmentacije).

Patologija živčanog tkiva ogleda se u izgledu i funkcionalnosti organa vida, odbacuju se:

  • nedostatke u vidovima;
  • kršenje percepcije boja;
  • aferentni pupillary defekt;
  • žuta točka hipoplazije;
  • microphthalmus (smanjenje veličine očne jabučice);
  • strabizam;
  • nistagmus.

Uzroci kongenitalne hipoplazije kršenje su razvoja živčanog tkiva čak iu intrauterini razdoblju pod utjecajem sljedećih čimbenika:

  • genetskog poremećaja stanične diobe,
  • mala količina amnionske tekućine;
  • ionizirajuće zračenje;
  • opijenost majčinog organizma kemikalijama, lijekovima, nikotinom, alkoholom, lijekovima;
  • sistemske bolesti u majci, na primjer, dijabetes melitus;
  • infekcija i bakterijskih bolesti.

liječenje

Liječenje ustajale diska ovisi o uzroku njegove pojave.

Prije svega, potrebno je eliminirati volumetrijske formacije u tumorima lubanje, edemima, hematomima.

Općenito, kako bi se uklonili edem primjenjuju kortikosteroide (prednizolon) i upravljaju hiperosmotičkih sredstva (glukoza, kalcijev klorid, magnezijev sulfat), diuretike (Diacarbum, hidroklorotiazid, triampur, furosemid). Oni smanjuju tlak ekstravazacije i vraćaju normalnu perfuziju. Poboljšanje mikrocirkulacije Cavintonum daju intravenozno i ​​nikotinsku kiselinu, meksidol (v / m i retrobulbarni prostor - injekcija u oči), primijeniti oralno nootropnu lijek - Fezam. Ako se stagnacija javlja u pozadini hipertenzivne bolesti, liječenje je usmjereno na liječenje osnovne bolesti (hipotenzivna terapija).

Ponekad se intrakranijski tlak smanjuje samo pomoću cerebrospinalne punkcije.

Posljedice stagnacije zahtijevaju poboljšanje trofizma tkiva - vitamina i energije:

  • nikotinska kiselina;
  • vitamini skupine B (B2, U6,U12);
  • ekstrakt aloe ili vitreous u obliku za injekcije;
  • riboksin;
  • ATP.

Kongestivnog optički disk može biti dugo vremena nije očitovati, ali imati katastrofalne posljedice, pa kako bi se spriječilo treba proći godišnji pregled kod oftalmologa za pravovremeno otkrivanje bolesti.

Stagnantni optički disk: uzroci i liječenje bolesti

U oftalmologiji postoje mnoge patološke strane koje utječu na vizualne funkcije osobe. To uključuje, na primjer, bolest nazvanu "kongestivni optički živčani disk" u medicini. Sam po sebi nije povezan s bolestima oka. No, oftalmolozi često suočavaju s tom patologijom zbog činjenice da utječe na stanje organa vida. Kako liječiti kongestivni optički disk?

Definicija bolesti

Disk optičkog živca je područje kroz koje se odvijaju živci mrežnice. Iz anatomske točke gledišta, ovaj dio ima oblik lijevka i početku se naziva "bradavica" optičkog živca. Zatim su oftalmologi počeli nazivati ​​ovo područje "disk" zbog karakterističnog oblika.

Osim toga, u oftalmologiji se koristi i drugi naziv za ovu bolest - "slijepo mjesto". Ovo se ime pojavilo u vezi s činjenicom da na ovom mjestu nema mrežnice retina, a kad ga udaraju svjetlosni fotoni, nije nastala vizualna slika. Ista situacija čini dijagnozu teško: pacijent ne osjeća nikakve promjene. U pozadini normalnog stanja bolest napreduje i osjeća se samo kada postoji oštra kršenja vida.

uzroci

Glavni uzrok zagušenja optičkog živca je povećanje intrakranijskog tlaka. A koji procesi u tijelu dovode do povećanja intrakranijalnog tlaka? To uključuje:

  • Tumorski procesi u kranijalnoj šupljini;
  • Edem mozga;
  • Upala tkiva mozga ili njegovih membrana;
  • Kraniocerebralna trauma.

Osim toga, edem optičkog živca može dovesti do:

  • Bolesti krvi;
  • Alergijske bolesti;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Bolesti bubrega.

Povremeno, pojava oedema optičkog živca povezana je s ozljedama očiju i oka ili s bolestima organa vida, što je popraćeno smanjenjem intraokularnog tlaka. Ova se situacija također razvija kada se smeta tekućina iz dijela optičkog živca koja se nalazi u orbiti. Uobičajeno, intraokularna tekućina mora proći u kavijalnu šupljinu, a smanjenje intraokularnog tlaka može uzrokovati zadržavanje vode.

simptomi

Uz ovu bolest, stanje vizualne funkcije ostaje u normalnom stanju dugo vremena. Dugotrajna staza izaziva atrofični proces povezan s povećanim pritiskom na vlakna optičkog živčanog tkiva. S razvojem atrofije, živčano tkivo počinje postupno zamijeniti vezivnim tkivom s nepovratnim gubitkom njegovih funkcija.

Razvoj pregledane bolesti prolazi kroz sljedeće faze:

  1. Početni stupanj naziva se početnim kongestivnim diskom optičkog živca. U tom razdoblju pojavljuje se samo edem diska. Kada se dijagnosticira na fundusu, vidljiva je zamućenost granica diska, koja počinje od gornjeg ruba. Hiperemija diska je umjerena.
  2. Druga faza je označena staza optičkog diska. U ovoj fazi, cijeli disk bubri, dok je udubljenje u svom središtu izravnano, a površina diska je savijena staklenom tijelu. Crvenilo diska povećava se, dobiva plavičastu boju, pluća i vene fundusa rastu, kao da se penju na konveksnom disku optičkog živca. Povremeno, oko diska edema, ima krvarenja uočenih. Vizualne funkcije u ovoj fazi su još uvijek normalne, pacijent je samo zabrinut zbog glavobolje ili bez ikakvih pritužbi. U prva dva stadija, kada se otklanja uzrok stagnacije (temeljna bolest), edem se postupno smanjuje, a granice optičkog živčanog diska potpuno su obnovljene.
  3. Sljedeća faza razvoja je izražen ustajali disk optičkog živca. U ovoj fazi, površina diska još više izlazi u staklenu površinu, stvarajući više žarišta krvarenja na samom disku i na mrežnici. Proces edema retine započinje komprimiranjem živčanih vlakana optičkog živca. Vlakna propadaju, zamijenjena su vezivnim tkivom.
  4. U posljednjoj fazi je zabilježena atrofija ustajao diska. Istovremeno, sekundarna atrofija javlja se u optičkom živcu. Smanjuje edem diska i njegovu veličinu, sužava vene, postupno rastvaraju krvarenja. Stanje pacijenta karakterizira poboljšanje slike na fundusu i oštar pad funkcije vida. Zatim dolazi potpuna i konačna atrofija optičkih živaca, a funkcije vida nepovratno izlaze.

Moguće komplikacije

Nedostatak pravovremenog tretmana ustajaoih pojava u optičkom živčanom disku i razlozima koji su doveli do toga, ispunjen je razvojem ozbiljnih komplikacija. Najopasnije je sekundarna atrofija optičkog živca. Klinički, to se očituje gubitkom vida (najprije djelomično, a potom završeno).

Ako se bolest ne otkrije na vrijeme i ne liječi, pacijent će zauvijek izgubiti pogled i ostati zauvijek slijep.

liječenje

S kongestivnim optičkim živčanim pogonom, liječenje je usmjereno na uklanjanje uzroka hidrocefalusa. Samo u posljednjim fazama moguće je koristiti simptomatske agense. Ali njihova učinkovitost je vrlo upitna i jako ovisi o terapiji temeljne patologije.

Rezultat liječenja otekline optičkog živca ovisi o tome koliko je brzo započeo liječenje. A to znači da ovdje važna nadležna rana dijagnoza postaje važna.

Mjere primarne dijagnoze:

  • entoptoscopy, istraživanje vizualnih polja. Ove mjere su jednostavne u izvršenju i omogućuju vam sumnju na patologiju u ranoj fazi.
  • Inspekcija fundusa otkriva kruznost plovila, "širenje" slijepog mjesta i krvarenje u mrežnicu. Proučavanje vida otkriva prisutnost stoke, odnosno gubitak područja vidnih polja. Što je njihovo područje veće, procesi stagnacije i distrofije živaca su značajniji.

Specijalizirane dijagnostičke metode:

  • Mjerenje intraokularnog tlaka. To vam omogućuje neizravno procjenjivanje stanja intrakranijalne tekućine.
  • Dijagnoza intrakranijalnih patologija (provodi se pomoću metoda tomografije: MRI i CT).
  • Konzultacije s neurologa i neurokirurga (Obavezno).

Medicinski način

Liječenje ove bolesti je uključena, u pravilu, ne oftalmologa i neurologa ili neurokirurg, kao i većina uzroka stagnacije vidnog živca - neurološkog poremećaja.

Istovremeno, patogena i simptomatska terapija, uključujući:

  • dehidracija, što smanjuje ozbiljnost edema;
  • osmotherapy, slijediti isti cilj;
  • Vasodilatorski lijekovi (održavanje normalne mikrocirkulacije u optičkom živcu, sprječavajući atrofiju);
  • Metabolički lijekovi (dizajniran za održavanje optimalnog metabolizma u vlaknima optičkog živca).

Posljednja dva smjera usmjerena su na sprječavanje atrofnih procesa optičkog živca.

Kirurška intervencija

Kod neoplazmi u kranijalnoj šupljini prikazana je kirurška operacija - uklanjanje tumora.

Nakon uklanjanja uzroka zagušenja optičkih živčanih diskova, ako atrofija diska još nije razvijena, Slika fundusa se normalizira u razdoblju od 2-3 tjedna do 1-2 mjeseca.

Kontaktne leće Concor opisane su u ovom članku.

prevencija

Profilaksa kongestivnog optičkog živčanog diska sastoji se od sljedećih mjera:

  • Redovni nadzor oftalmologa;
  • Prevencija traumatskih ozljeda mozga;
  • Pravodobno savjetovanje s neurologom s pojavom najmanjih pritužbi.

U ovom su članku opisane kapi za oči s hijaluronskom kiselinom.

video

nalazi

Stagniranje u optičkom živčanom disku je uvijek sekundarno stanje u odnosu na temeljni patološki proces. Uklanjanje uzroka uz pomoć medicinskih mjera dovodi do obnavljanja normalne strukture optičkog diska. Simptomatska terapija se provodi paralelno. Zapamtite: ranije je otkrivena bolest, to je vjerojatnije da će se izliječiti od ove bolesti.

Stagnantni optički disk

Razvoj ustajanja diska rezultat je povećanog intrakranijskog tlaka. Prema teoriji, zadržavanje po intershell prostori vidnog živca se izvodi iz protoka očne tekućine u mozgu klijetke III i natrag. S povećanjem tekućem odljeva intrakranijalnog tlaka u šupljini lubanje je odgođeno ili prekinuto, što dovodi do oticanja očnog živca i stagnacije. U patogeeze stajaćica diska pričvrstiti važnosti tumor mozga, čir, upale moždanih ovojnica, kranijalne i ozljeda cerebralne aneurizme, bolesti jetre i krvi.

Pacijenti s kongestivnim optičkim diskovima rijetko se žale na stanje vizualnih funkcija. Ponekad bilježe kratkotrajno zamagljivanje vida ili čak privremeni potpuni gubitak vida. Češće pacijenti obratiti pažnju samo na glavobolju. Oftalmoskopska slika izražene ustajalog diska dovoljno je tipična. Disk optičkog živca se povećava i gljivira u staklasto tijelo. Retinalne posude, kako je bilo, popnu se na nju, čineći karakteristične krivulje. Boja diska je ružičasto-siva, može biti hiperemična. Njegove granice nisu jasne. Za razliku od neurita, vaskularni lijev ne sadrži eksudat. Izražava se peripapilarni edem, u kojem se izgube pojedina plovila. Vene su oštro proširene, serpentiformski zakrivljene (Slika 14.2).

Sl. 14.2 - Stabilni optički disk

U nekim slučajevima primjećuje se nekoliko krvarenja u retini u peripapilarnoj zoni.

Određena poteškoća za mlade stručnjake je oftalmoskopska dijagnoza početnih manifestacija ustajala diska. Moramo provesti diferencijalnu dijagnozu s neuritisom. U oba slučaja disk se povećava, dovodi do staklastog stakla, granice su mutne i krvarenja su moguća.

Obratite pozornost na boju diska. S neuritisom, disk je hiperemijski, plamen, arterije i vene proširene su. Uz ustajali disk, njegova je boja ružičasto-siva, arterije su sužene, vene se povećavaju.

Za razliku od neurita sa ustajalim diskom, vizualne funkcije traju dovoljno dugo (središnja vizija, percepcija boja, vidno polje). Kada neuritis, centralna vizija naglo padne, percepcija boja je povrijeđena, pojavljuju se različite vrste stoke.

Od velike važnosti u diferencijalnoj dijagnozi pripada fluorescentnoj angiografiji.

Ustajao disk zbog povećanog intrakranijskog tlaka, obično je dvosmjeran proces, iako je često različito izgovara. Unilateralni konusni disk nalazi se u 1,5% pacijenata s tumorima mozga. Kada jednostrano stagnacija uvijek isključena i lokalnih razloga -. Orbitalna patologija hipotenzija očne jabučice, itd Za dijagnozu procesa volumena mozga važne su također neurološki simptomi, tlak i sastav likvoru CT, MR, X-ray podataka. U nekim slučajevima, ustajalo diska može se kombinirati s karakterističnim promjenama u vidnim područjima u obliku hemianopsije. Ovo se promatra s položajem tumorskog procesa u području chiasma i vizualnog trakta.

Dugotrajno postojanje kongestivnog optičkog diska dovodi do smanjenja vizualnih funkcija zbog kompresije živčanih vlakana. Ishod u takvim slučajevima je sekundarna spuštena atrofija živaca.

liječenje je usmjerena na osnovnu bolest. Nakon uklanjanja uzroka koji uzrokuje stagnaciju, oftalmoskopske slike (ako se atrofija diska ne razvija) normalizira se u razdoblju od 2-3 tjedna do 1-2 mjeseca.

Što je kongestivni optički živac?

Kongestivni optički disk je edem ovog područja. Nema upalne prirode i prilično je znak povećanog tlaka unutar lubanje. Patologija se obično nalazi tijekom postupka ispitivanja fundusa.

opis

Kongestivni disk može se razviti zbog poremećenog istjecanja tekućina unutar tkiva iz područja optičkog živca. Obično ovaj odljev ide na kranijalnu šupljinu, ali s abnormalnim odstupanjima tekućine može se odgoditi zbog nedovoljnog pritiska na optički živac šupljine očiju. Također možete biti zainteresirani za informacije o tome kako pinguecula oči izgledaju.

Vizualna funkcija nije dugo utjecala na takav simptom. Atrofični proces počinje nakon dugo vremena, kada stasis ima stalan snažan pritisak na živac. Tkivo živaca počinje postupno pretvoriti u vezivno tkivo. Zbog toga dolazi do postupnog gubitka vida.

Slika prikazuje kongestivni disk optičkog živca:

Stagnantni optički disk

Patologija se odvija u ukupno 4 faze:

  1. Početni stupanj karakterizira oticanje rubova diska. Izgleda da ga pregledava oftalmolog putem oftalmoskopa kao zamućenost rubova diska, koji potječu iz gornje granice. Možda je crvenilo.
  2. Naglašena pozornica očituje se potpunim bubrenjem diska. Disk izlazi u staklasto tijelo zbog nestajanja udubljenja u njemu. Crvenilo se znatno povećava, pa čak i dobiva plavkasto nijansu, a plovila se šire. Vizualno, izgleda kao da se pluća oteklina na natečenom disku koji se manifestiraju kao krvne žile. Pacijent u ovom stanju obično se bavi samo glavoboljama, no vizija je sačuvana u izvornom obliku. Često u načelu nema pritužbi. Kada se liječi bolest koja je uzrokovala simptom, edem se samostalno smanjuje i bez vizualnih posljedica, nakon čega slijedi obnova granica diska.
  3. Naglašena pozornica očituje se snažnim izbočinama diska u staklasto staklo. U toj se zoni nalaze veliki broj žarišta krvarenja. Retina počinje bubriti, živčana tkiva su stisnuta i postupno umiru, a vezivno tkivo raste umjesto toga.
  4. Četvrti kongestivni stupanj s atrofijom je obrnuto od prethodnih tri faze procesom. Edem počinje postupno pomicati, krvarenje odlazi, stanje svih elemenata poboljšava, ali vid značajno pada.

Evo što izgleda središnja ozbiljna koraoretinopatija, i kako se ovdje radi.

Na videu - problemi optičkog živca:

Ako uzrok stagnacije i dalje utječe na ovo područje, tada dolazi do atrofije živčanih vlakana i pacijent potpuno izgubi oči. Za rješavanje takvih troškova problema ili stanja u uredu oftalmologa i neuropatologa. Ispravno odabrano liječenje prvobitnog uzroka će se riješiti simptoma i očuvati vizualnu funkciju.

Ozbiljni patološki procesi uvijek se razvijaju prije nego što je rad organa vida poremećen. Kada se pokrene proces gubitka vida - tada je atrofija tkiva već u tijeku.

Ali ono što može biti uzročnik fotofobije oka, a što se može učiniti s takvim problemom, ovdje je izloženo.

Uzroci izgleda

Ova manifestacija može nastati zbog brojnih ozbiljnih patologija skrivenih u pacijentovom tijelu. Konkretno, intrakranijalni tlak s ovim učinkom se razvija, ako je prisutan:

  • U šupljini lubanje tumor;
  • Alergija. Ali kakva je alergija oko očiju, možete vidjeti u članku po referenci.
  • Bolesti krvi;
  • Edem mozga;
  • Bolest bubrega;
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • Ljepljivi proces arahnoidne membrane;
  • pseudotumor;
  • Tromboza cerebralnih žila;
  • Krvarenje u lubanji;
  • Foci upale u membranama i tkivima mozga;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Promjena u anatomiji kosti lubanje, što dovodi do njezinog smanjenja;
  • Trauma glave, potres mozga.

Puffiness of the bradavica optičkog živca često se razvija kada primate traume oka, orbite, a također i bolesti povezane s orgulje vida, ako je popraćeno smanjenjem tlaka unutar oka.

Simptomi patologije

Simptomatika se općenito ne može dugo osjećati. Većina patologija se nalazi već u kasnijim fazama, kada je edem započeo proces atrofije (i zbog toga se može vidjeti otok gornjeg kapka jednog oka kod djeteta). Ako je, međutim, otkrio tijekom preventivnog pregleda u početnim fazama, pacijent nije mogao doživjeti bilo kakve negativne manifestacije prije toga, ili povremeno pati od umjerenih glavobolja. U početnim fazama vidne oštrine i dalje postoji.

Razvojni kongestivni optički živac može dati beznačajne znakove patologije. U tom slučaju pacijenti često ne obraćaju pažnju na tu patologiju.

Glavne manifestacije ove faze patologije:

  • Vizualni poremećaji s prijelaznom prirodom. Mogu se pojaviti u oba oka ili samo u jednom, na primjer, kad se pojavi nekoliko sekundi.
  • Vizualna oštrina je normalna ili malo smanjena.
  • Područje slijepe točke povećava se.

Kronična patologija istodobno se manifestira nekoliko čimbenika, pa pacijenti više ne mogu zanemariti, jer vidni polja se postupno sužavaju, a vizualna oštrina se stalno mijenja. U atrofičnom procesu, vidna oštrina naglo padne. To može biti i potpuno oštećena slitina i djelomični gubitak vida. Ali kako provjeriti visoku oštrinu kod kuće pomoći će razumjeti te informacije.

Stajan disk optičkog živca samo je simptom povećanog tlaka unutar lubanje.

Što trebate znati prije svega o ustajali disk optičkog živca? Vrlo je slično drugim bolestima istog područja. Stoga se pravilno liječenje ne može propisati bez dijagnoze u cijelosti.

dijagnostika

Proces dijagnosticiranja ne samo patologije već i razloga koji su ga uzrokovali izuzetno je važno. Također je važno razlikovati disk od stagnacije od drugih bolesti koje uzrokuju oticanje ZN diska:

  • Neuritis optičkog živca;
  • Ishemijska neuropatija;
  • hipotenzija;
  • Vaskularna tromboza mrežnice;
  • Pseudo-disk pogon;
  • Oči su nestale.

Oftalmolog pregledava okularni fundus kroz oftalmoskop. Nakon toga, u prisutnosti karakteristične slike patoloških procesa na području diska ZN, otkriva se uzrok bolesti.

Dijagnoza bi se trebala provesti u većoj mjeri kako bi se ta patologija razlikovala od ostalih ozbiljnih abnormalnosti, budući da se pristup liječenju u njima radikalno razlikuje.

liječenje

Nemoguće je izliječiti kongestivni optički disk, ako ne uklanjaju temeljni uzroci koji su uzrokovali tu patologiju. U ovom slučaju, mogu se propisati samo lijekovi za održavanje tkiva živaca:

  • nootropici - lijekovi za poboljšanje prehrane živčanog tkiva (Nootropil, Diavitol, Actovegin, Mexidol); Također je vrijedno saznati više o kapi za oči Tobramycin

nootropil

  • Sosudoregulacijska sredstva (Trental, Cavinton, Sermion); Ali kada i kako se upotrebljavaju Fucitalmic kapi za oči pomaže razumjeti te informacije.

    trental

  • Doplate vitamina za vid i živčano tkivo s visokim sadržajem vitamina B. Također je vrijedno obratiti pažnju na kapi za oči Arutimol.
  • Poseban tretman ove patologije ne postoji, jer je uzrokovan drugim patologijama. Bez njihovog uklanjanja, neće biti moguće postići potpuni oporavak. No, ako je oteklina u procesu terapije nije povuku, a zatim je imenovan osmotherapy dehidraciju i pomoći smanjiti količinu tekućine u tkivima i smanjiti utjecaj procesa na živčanim vlaknima.

    Ako se atrofija već razvila, provodi se odgovarajuće liječenje. Često se takve promjene korigiraju pomoću lasera.

    Nakon imenovanja adekvatne terapije početne bolesti, oftalmolog nadzire stanje bolesnika, praćenje fundusa u određenoj periodicnosti. Ako se edem ne smanji, terapija je već u smjeru uklanjanja viška tekućine u području izloženosti.