Koliko brzo se razvija glaukoma?

Glaukom je bolest koja je u pravilu asimptomatska sve dok se ne razvije dovoljno da uzrokuje oštećenja oka. Prihvaćeno je da se razlikuju sljedeće faze razvoja glaukoma (ovisno o tome koliko je usko vidno polje i u kojem je stanju optički živac):

1. Početna faza. Granice vizualnog polja u početnoj fazi glaukoma su unutar normalnog raspona. Postoje manje promjene u bočnim područjima vizualnih polja. Glaukom je u početnoj fazi dobro dijagnosticiran, a ovo je optimalno vrijeme za početak liječenja. Počevši s terapijom glaukom na prvim znakovima, dugi niz godina moguće je zadržati dobar vid.
2. Napredni stupanj. Daljnji razvoj glaukoma dovodi do pojave dovoljno izraženih promjena u vizualnom polju - polje gledišta je suženo za 10 ili više. Najčešće, glaukom se dijagnosticira u ovoj fazi, s planiranim posjetom liječniku. Dijagnoza u početnoj fazi je teška zbog nepostojanja simptoma i neugodnosti za pacijenta. U pravilu, 1-2 godine prolazi između početnih i naprednih stupnjeva.
3. Daleko odlazi glaukom. U ovom slučaju, granice vizualnih polja znatno se sužavaju, glaukom se već nekoliko godina razvija. Subjektivno, ova faza pokazuje značajno pogoršanje vidne oštrine, "ispadanje" vizualnih zona.
4. Terminalna pozornica. U ovoj fazi postoji potpuni gubitak vida, u nekim slučajevima svjetlosna percepcija ili mala površina vidnog polja (obično u vremenskoj regiji).

Kada je glaukom neophodan za neprestano praćenje oftalmologa, inače napredovanje bolesti može ubrzati. Konzervativne metode liječenja mogu dugoročno inhibirati razvoj glaukoma.

Zasebno je potrebno napomenuti kongenitalni oblik glaukoma, karakteriziran brzim razvojem. U pravilu, kongenitalni glaukom utječe na oba oka odjednom, a očne jabučice se istaknuvši naprijed. Kongenitalni glaukom napreduje vrlo brzo, a u odsutnosti liječenja, rizik potpunog sljepila do druge godine je više od 60%.

Jedan od najčešćih oblika bolesti - kongestivni glaukom - karakterizira se, naprotiv, dugotrajnim kroničnim putem sa sporim razvojem simptoma. Najčešće, kongestivni glaukom se neprimjetno razvija i na prvi pogled utječe na jedno oko, a zatim se širi na drugi. U pravilu, između lezija prve i druge oči, ne prelazi više od 1,5-2 godine.

Glaukom - simptomi i liječenje, fotografija

Glaukom - zajednička skupina bolesti oka, koje karakterizira periodičnim ili trajno povećanje očnog tlaka uz daljnji razvoj tipičnih grešaka, kao i postupno smanjenje i eventualno atrofija očnog živca.

Simptomi manifestirati glaukom gubitak vidnog polja, bol, oštra bol i osjećaj težine u očima, zamagljen vid, sumrak vizija pogoršanje, u teškim slučajevima, sljepoća. Dijagnoza glaukom uključuje perimetrija, Tonometrija i tonography, gonioskopija, optičke koherentne tomografije, laserski retinotomografiyu.

Glaukom tretman zahtijeva korištenje kapljice protiv glaukoma, primjenom laserske kirurgije tehnika (iridotomy (iridektomija) i trabeculoplasty) ili operacija antiglaucomatous (trabekulektomija, sclerectomy, iridektomija, iridotsikloretraktsii i dr.).

U medicini postoje dva glavna oblika bolesti: zatvoreni i otvoreni kut. Pored toga, identificiran je kongenitalni, juvenilni, sekundarni glaukom, koji se može povezati s različitim anomalijama u razvoju oka. U ovom članku ćemo razmotriti glaukom: uzroke, simptome, liječenje i prevenciju ove složene bolesti.

uzroci

Glavni uzrok glaukoma je visoki intraokularni tlak. Povećana je zbog neravnoteže između proizvodnje i odljeva vodene vlage - posebne tekuće supstance potrebne za normalno funkcioniranje oka.

Najčešće je primarni glaukom, čiji simptomi slabo izražavaju. Čimbenici Provokativni njegov razvoj uključuju dob, kratkovidnosti, nasljedni, bolesti živčanog sustava, štitnjače, dijabetes, hipotenzije.

Sekundarni glaukom se razvija kao posljedica prethodne bolesti oka. Njeni uzroci su:

• pomak objektiva;
• upalni procesi očiju, kao što je scleritis, uveitis, keratitis;
• katarakta;
• distrofne očne bolesti, na primjer, progresivna atrofija irisa;
• ozljede, očne opekline;
• oticanje oka;
• kirurške operacije na oči.

U ovoj bolesti, zbog produljenog porasta intraokularnog tlaka, razvili karakterističnu oštećenje: gubitak polja dijelova (tamna mjesta pred oči), progresivnu atrofiju i sljepoću (uništavanje) od vidnog živca.

Simptomi glaukoma

U slučaju glaukoma, važan je simptom pojave nedostataka vizualnog polja. Polje vida je prostor koji vidimo oko nas.

U početnoj fazi glaukoma, češće, nenametljiv značajan gubitak male centralne dijelove vidnog polja koje pacijent može ne primijetiti na sve ili obavijesti u obliku tamnih mrlja sa grubim konturama (ako se pokuša gledati jednim okom).

Uz daljnji razvoj glaukoma simptoma bolesnik primjećuje stalan sužavanje vidnog polja perifernih granica (pacijent vidi dobro samo prostor koji sjedi ispred njega, ali ne vidi što se događa svake strane).

U kasnim fazama bolesti, sačuvana je samo cjevasti vid, u obliku male slike (kao da bolesnik gleda svijet kroz dugu cijev). U završnoj fazi glaukoma, vizija nestaje u potpunosti (razvija se potpuno sljepilo).

Karakteristični znakovi glaukoma:

• oštećenje vizualne funkcije: lagani zamagljeni vid, izgled pred očima filma i tzv. točke trčanja u vrijeme umora;
• bol u očima iu hramovima;
• Brzo oštećivanje očiju prilikom čitanja, radeći na računalu.

Najčešći oblik glaukoma je otvoreni kut. Vrlo često je gotovo neprimjetan za pacijenta. Oko izgleda normalno, ali vlažna vlaga, bez normalnog odljeva, nakuplja se u oku što dovodi do povećanja intraokularnog tlaka. I to je, možda, najviše neugodno obilježje otvorenog oblika - bolest napreduje brzo, a ipak se ne liječi glaukom na kraju dovodi do potpunog gubitka vida.

Zatvoreni glaukom javlja se u oko 10% slučajeva. Ovaj oblik karakterizira akutni napad kod kojeg se intraokularni tlak značajno povećava - može doseći do 60-80 mmHg. stupac. Postoje teške boli u oku, često popraćene glavoboljama, mučninom, povraćanjem, općom slabosti. Oštro je smanjenje vidljivosti bolesnog oka. Oštar kut-zatvaranje glaukom je teško dijagnosticirati: to je često u zabludi za zubobolja, glavobolja, gripa, meningitis, želuca bolesti jer pacijenti žale na mučninu, glavobolje, itd, a oči se ne spominje.

dijagnostika

Da biste razumjeli, nego za liječenje glaukoma, potrebno je proći pravovremenu dijagnostiku.

Vodeća vrijednost u njoj je definicija pokazatelja intrakranijalnog tlaka uz pomoć tonometrije ili elastotonomije. Kvaliteta odljeva intraokularne tekućine u glaukoma proučava se uporabom elektroničke tonografije.

Perimetri za mjerenje granica vida, kao i gonioskopija, također imaju veliku vrijednost u dijagnozi bolesti. Uz pomoć zadnje navedene metode, pregledavaju se strukture prednje komore oka. Utvrditi kvalitativne i kvantitativne poremećaje u strukturi optičkih živaca omogućuje korištenje skeniranja laserske oftalmoskopije.

Svaka od ovih metoda je vrlo informativna pa se samo jedan od njih može dinamički koristiti za praćenje učinkovitosti liječenja bolesti.

Prevencija glaukoma

Prevencija je rano otkrivanje bolesti. Nakon 40 godina, svaka osoba mora proći preventivni pregled s oftalmologom barem jednom ili dvaput godišnje. Ovo je osobito važno kod bolesnika s hiperkopijom, nasljednim glaukom i nakon operacija očiju.

Bolesnici s glaukomom treba promatrati režim rada i odmora, vježbe stres nije kontraindicirana, eliminira loše navike, ne piti puno tekućine, nosite odjeću koja može otežati protok krvi u glavu (uske kravate, ogrlice).

Liječenje glaukoma

Prva stvar za liječenje glaukoma započinje uporabom lijekova koji smanjuju intraokularni pritisak. To, na žalost, tradicionalni pristup liječenju bolesti ima ozbiljnih nedostataka. Vrlo često lijekovi ne mogu osigurati dovoljnu razinu smanjenja pritiska. S produljenom uporabom, učinkovitost lijekova može se smanjiti.

Kapi za oči treba kopati po strogo definiranim vremenskim intervalima, to nije uvijek moguće i uvelike otežava život pacijenta. Osim toga, lijekovi koji smanjuju intraokularni tlak, već lošije smanjen dotok krvi u oku, a često imaju nuspojave, kao što je napredovanje postojećih katarakte, kontrakcije učenika, progresivne sužavanje vidnog polja.

Dosta je očigledno i dokazano da uz pomoć lijekova glaukom nije izliječen: borba nije s bolesti, već samo s simptomom. Štoviše, borba je vrlo, vrlo skupo. U tom smislu, svrhovitost, pa čak i potreba za kirurškim tretmanom glaukoma, priznaje većina domaćih i stranih oftalmologa.

Kako liječiti glaukom laserom?

Ako liječenje lijekovima ne daje željeni učinak ili ako se radi o "zatvorenom kutu glaukoma", pacijentu se propisuje laserski tretman.

To je postalo moguće ne tako davno, nakon stvaranja suvremenih oftalmoloških laserskih instalacija s određenim skupom parametara koji utječu na strukturu očne jabučice. To nam je omogućilo razvijanje i primjenu različitih metoda za lasersko liječenje glaukoma.

Laserski tretman glaukoma ima nekoliko prednosti: prvo, niske postupke trauma, i drugo, potpuni izostanak ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti u postoperativnom periodu, i treće, mogućnost liječenja u postavkama ambulantama, što značajno utječe na gospodarstvo, mogućnost, ako je potrebno, ponovljenim laserskim zahvatima, s značajnim smanjenjem hipotenzivnog učinka u postoperativnom razdoblju.

Najpopularnije metode laserske obrade:

• trabeculoplasty;
• iridektomija;
• gonioplastika;
• trabekulopunkcija (aktivacija odljeva);
• destsemetogoniopunktura;
• transskleralna ciklofobna koagulacija (kontakt i ne-kontakt).

Kirurško liječenje sastoji se u stvaranju alternativnog sustava odljeva intraokularne tekućine, nakon čega se intraokularni tlak normalizira bez upotrebe lijekova.

Različiti oblici i vrste glaukoma ukazuju na razliku u kirurškom zahvatu i rješavaju se pojedinačno svaki put. Iznimka je kongenitalni glaukom kod djece, ovaj oblik bolesti se liječi samo kirurškim metodama.

Kapi iz glaukoma

Pri liječenju ove bolesti morate propisati lijekove u obliku kapi za oči. Oni su dizajnirani za smanjenje razine intraokularnog tlaka. Ovisno o njihovom utjecaju, svi oni spadaju u tri glavne skupine:

1. Inhibitori ugljikovih anhidraze i adrenoblokteri. To su kapi koji smanjuju volumen intraokularne tekućine. Često imenujte trusopt, timolol, kao i Betoptik.
2. Kapi za oči koji pomažu u normalizaciji odljeva iz tkiva očne jabučice. To uključuje lijekove - xalatan, travatan, kao i pilokarpin.
3. Kombinirano, dvostruko djelovanje. Takvim medicinskim pripravcima nose kapi za oči proksofilin, fotil itd.

Budite oprezni! Kapi za oči za liječenje glaukoma trebaju se koristiti samo na preporuku liječnika, uz redovno praćenje razine intraokularnog tlaka.

Kako liječiti glaukom s narodnim lijekovima

Kako da biste dobili osloboditi od ove podmukao bolesti? Ako govorimo o medicinskoj skrbi, onda ovdje, bilo lijekovi, najčešće kapi, ili operacije. Ali ostavit ćemo ga liječnicima, više smo zainteresirani za liječenje glaukoma kod kuće, zar ne?

Treba napomenuti da postoje mnogi učinkoviti načini liječenja ljudskih metoda i metoda. Naravno, treba ih uzimati zajedno s lijekovima koje je imenovao liječnik. Evo nekoliko narodnih recepata za liječenje glaukoma, koji se može koristiti kod kuće.

1. Pripremite 1 litru svježeg soka usana, dodajte 100 ml alkohola i stavite je na hladnjak nekoliko sati. Uzmite tinkturu dva puta dnevno prije jela na 50 ml.
2. Ulijte čajnu žličicu kopriva s čašom kipuće vode i kuhajte 2-3 minute. Zatim skinite juhu s ploče, pokrijte i inzistirate 50-60 minuta. Uzmite tri puta dnevno za 50 ml 30 minuta prije jela.
3. Morate uzeti žlicu meda, pola žlice soka od luka, žlicu soka od maslačaka. Sve je dobro izmiješano i stajalo na tamnom mjestu tri sata. Dobivena smjesa treba se uranjati u oči. Učinite to dva ili tri puta dnevno. Doza je 2 kapi.
4. Sok od Kalanchoe koristi se za liječenje mnogih bolesti oka. Ova biljka će nam pomoći s glaukomom. Ekstrahirajte sok od Kalanchoe, razrijedite destiliranom vodom u omjeru 1: 1, dodajte prirodni med (po stopi od ¼ od ukupne količine smjese) i kuhajte u vodenoj kupelji 5-7 minuta. Hlađeni lijek se koristi za usađivanje očiju.
5. Ulijte 1 žlicu čistog oprana i nasjeckanog bilja duckweed s malom čašom votke, inzistirati 4 dana, soj. Uzmite tinkturu od 20 kapi s 2-3 žlice vode 2-3 puta dnevno. Duckweed možete koristiti u svježem obliku s jednakom količinom meda 1 žličica 2 puta dnevno.
6. Vježbe za oči. Opustite se, zatvorite oči i zatvorite oči 7-10 puta. Ponovite 3-5 puta. 2. Izvršite kružne pokrete očiju 3. Idite na prozor, nacrtajte točku na staklu. Pogledati je onda na nju, a zatim na udaljenom objektu izvan prozora. Za svaki objekt traži 10-15 sekundi

Treba shvatiti da folk lijekovi ne mogu izliječiti glaukom. Potrebno je konzultirati stručnjaka. Liječenje glaukoma je složeno i treba uključivati ​​hipotenzivnu terapiju s farmakološkim lijekovima, kirurške metode, kao i korekciju hemodinamskih i metaboličkih poremećaja uz pomoć lijekova i fizioterapije

glaukom

glaukom - kronična patologija očiju, koju karakterizira povećani intraokularni tlak, razvoj optičke neuropatije i oštećenja vida. Klinički glaukom se manifestira sužavanjem vidnih polja, boli, rezova i osjećaja težine u očima, zamućenja vida, pogoršanja sumraka u vidu, teškim slučajevima sljepoće. Dijagnoza glaukom uključuje perimetrija, Tonometrija i tonography, gonioskopija, optičke koherentne tomografije, laserski retinotomografiyu. Glaukom tretman zahtijeva korištenje kapljice protiv glaukoma, primjenom laserske kirurgije tehnika (iridotomy (iridektomija) i trabeculoplasty) ili operacija antiglaucomatous (trabekulektomija, sclerectomy, iridektomija, iridotsikloretraktsii i dr.).

glaukom

Glaukom je jedna od najozbiljnijih bolesti očiju što dovodi do gubitka vida. Prema dostupnim podacima, oko 3% stanovništva pogođeno je glaukomom, a 15% slijepih glaukoma u cijelom svijetu izazvalo je sljepilo. U rizičnoj skupini za razvoj glaukoma ljudi su stariji od 40 godina, no u oftalmologiji postoje takvi oblici bolesti kao maloljetni i kongenitalni glaukom. Učestalost bolesti značajno se povećava s dobi: na primjer, kongenitalni glaukom dijagnosticira se u 1 od 10-20 tisuća novorođenčadi; u skupini 40-45 godina - u 0,1% slučajeva; u 50-60 godina - u 1,5% slučajeva; nakon 75 godina - više od 3% slučajeva.

Pod glaukoma razumjeti kronični postupak bolesti očiju s periodičko ili stalnim povećanjem IOP (očni tlak) poremećaja istjecanje IOR (očna tekućina), trofičkih poremećaja u retini i optičkom nervu, koje je popraćeno s razvojem nedostataka u vidnom polju i rub za iskop NHCONH (optički disk), Pojam „glaukom” danas se spoje oko 60 različitih bolesti, koji ima gore navedene značajke.

Uzroci glaukoma

Proučavanje mehanizama razvoja glaukoma omogućuje nam da govorimo o multifaktorijskoj prirodi bolesti i ulozi praga učinka u njegovoj pojavi. To znači da pojava glaukoma zahtijeva prisutnost brojnih čimbenika koji doprinose ukupnoj bolesti.

Patogenetski mehanizam glaukoma povezan je s kršenjem odljeva intraokularne tekućine koja igra ključnu ulogu u metabolizmu svih struktura oka i održavanju normalne razine IOP. Normalno proizveden od strane ciliarnog tijela, vlažna se vlaga nakuplja u stražnjoj komori oka - prorezni prostor smješten iza irisa. 85-95% VGV kroz učenik teče u prednju komoru oka - prostor između irisa i rožnice. Odstupnica intraokularne tekućine osigurana je posebnim sustavom drenaže oka koji se nalazi u kutu prednje komore i koji tvore trabekule i kacigleni kanal (venski jajnici sinusa). Kroz ove strukture VGZ ulazi u skleralne vene. Neznatan dio vlažne vlage (5-15%) teče dodatnim uveoskleralnim putem, probijajući kroz ciliarno tijelo i sclera u venske rezervoare koroida.

Da bi se održao normalan IOP (18-26 mm Hg), potrebna je ravnoteža izmedu odliva i priljeva vodenog humora. U glaukomu je ova ravnoteža poremećena, zbog čega se pretvornu količinu VGF nakuplja u šupljini oka, što je popraćeno povećanjem intraokularnog tlaka iznad tolerantne razine. Visoki IOP, zauzvrat, dovodi do hipoksije i ishemije očnih tkiva; kompresija, postupna distrofija i uništavanje živčanih vlakana, raspad ganglijskih stanica mrežnice i naposljetku razvoj glaukomne optičke neuropatije i optička atrofija.

Razvoj kongenitalna glaukom obično su povezane s poremećajima fetalnog oka (kut prednje komore disgenezu), ozljede oka tumora. Predispozicija za glaukom je stekao u osoba s obiteljskom povijesti bolesti, one koji pate od ateroskleroze i dijabetesa, hipertenzije, grlića maternice osteochondrosis. Osim toga, sekundarni glaukom mogu razviti zbog drugih bolesti oka: farsightedness, okluzija središnje retinalne vene, katarakte, skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, progresivna atrofija šarenice, hemophthalmia, ozljede i opekotine oka, tumora, kirurgiju na oku.

Razvrstavanje glaukoma

Prema podrijetlu, primarni glaukom se razlikuje kao neovisna patologija prednje komore oka, sustav odvodnje i DZN, te sekundarni glaukom, što je komplikacija izvan i intraokularnih poremećaja.

U skladu s mehanizmom na kojem se temelji povećanje IOP, izoliran je zatvoreni kut i otvoreni kut primarnog glaukoma. S glaukomom koji zatvara kut nalazi se unutarnji blok u sustavu odvoda u oku; kada je otvoreni kut - kut prednje komore je otvoren, ali izlaz VGL je poremećen.

Ovisno o razini u IOP glaukom se može pojaviti normotenzivno izvedbe (s tonometric tlak 25 mm Hg. V.) ili s umjerenom hipertenzivne izvedbi tonometric povišenim tlakom (26- 32 mm Hg. V.) ili više tonometric tlakom (33 mm Hg. Članci i više).

Glaukom se može stabilizirati tijekom tečaja (u nedostatku negativne dinamike za 6 mjeseci) i nesigurno (s tendencijom promjena vidnog polja i DZN tijekom ponovljenih ispitivanja).

Prema težini procesa glaukoma, postoje 4 faze:

• ja (početni stadij glaukoma) - određen paracentralni skotom, postoji širenje optičkog diska, iskapanje DZN ne doseže rub.
• II (stupanj naprednog glaukoma) - promatra se vidni poligon u paracentralnom odjelu, sužen u nižem i / ili gornjem temporalnom segmentu za 10 ° ili više; Otkopavanje DZN je rubni znak.
• III (stadij dalekog glaukoma) - ukazuje se koncentrično sužavanje granica vizualnog polja, otkriva se prisutnost marginalnog subtotalnog izrezivanja DZN-a.
• IV (završni stupanj glaukoma) - postoji potpuni gubitak središnjeg vidljivosti ili sigurnosti percepcije svjetla. Stanje DZN karakterizira ukupni iskop, uništavanje neuroretinskog pojasa i pomak u vaskularnom snopu.

Ovisno o dobi pojave izoliranog glaukoma kongenitalnog (djeca do 3 godine), infantilne (djecu od 3 do 10 godina starosti), juvenilni (osoba u dobi od 11 do 35 godina) i glaukoma odraslih osoba (u osoba starijih od 35 godina). Osim prirođene glaukoma, svi ostali oblici su stečeni.

Simptomi glaukoma

Klinički tijek glaukoma otvorenog kuta obično je asimptomatski. Suženje vidnog polja postupno se razvija, ponekad napreduje tijekom nekoliko godina, pa često pacijenti slučajno otkriju da vide samo jedno oko. Ponekad se javljaju pritužbe zbog zamagljivanja vidokruga, prisutnosti dugačkih krugova ispred očiju, glavobolje i bolova u čelu, smanjenje vida u mraku. S otvorenim glaukom, obično su oštećene obje oči.

Tijekom zatvorenog kuta oblika bolesti, izolirana je faza preglaukoma, akutni napad glaukoma i kroničnog glaukoma.

Preglaukom karakterizira odsutnost simptoma i određuje se oftalmološkim pregledom, kada se otkrije uski ili zatvoreni kut prednje komore oka. Kada bolesnici s preglakomom mogu vidjeti svijetle krugove u svjetlu, osjećaju nelagodu vizualno, kratkotrajni gubitak vida.

Akutni napad glaukoma kod zatvaranja kuta je zbog potpunog zatvaranja kuta prednje komore oka. IOP može dosegnuti 80 mm u ovom slučaju. Hg. Čl. i više. Napad može izazvati nervozna napetost, prenapučenost, medicinski dilatacija učenika, produženi boravak u mraku, dugo djelo s pognutom glavom. Kada glaukoma napada, oštra bol u oku, iznenadni pad vizije do svjetlosti, hiperemija očiju, zamagljivanje rožnice, prošireni učenik, koji dobiva zelenkastu boju. Zato je tipičan znak bolesti dobio ime: "glaukom" je preveden s grčkog kao "zelena voda". Napad glaukoma može se pojaviti uz mučninu i povraćanje, vrtoglavicu, bol u srcu, ispod škapule, u abdomenu. Oko dobiva gustu tvrđavu na dodir.

Akutni napad glaukoma kod zatvaranja kuta je hitno stanje i zahtijeva rano, u sljedećih nekoliko sati, smanjujući IOP lijekom ili kirurškim zahvatom. Inače se pacijent može suočiti s potpunim nepovratnim gubitkom vida.

Glaukom kraju ima kronično i karakterizira progresivan porast IOP, subakutnih rekurentnim napadima blokadu rasta kuta prednje komore. Ishod kroničnog glaukoma je atrofija glaukomskog vidnog živca i gubitak vizualne funkcije.

Dijagnoza glaukoma

Rano otkrivanje glaukoma ima važnu prognostičku vrijednost, određujući učinkovitost liječenja i stanje vizualne funkcije. Vodeći vrijednost u dijagnostici glaukoma IOP igra definicija, detaljno proučavanje fundus i NHCONH, istraživanja vidno polje, pregled kuta prednje komore oka.

Glavne metode mjerenja intraokularnog tlaka su tonometrija, elastoniometrija, dnevna tonometrija, koja odražava fluktuacije u IOP u roku od 24 sata. Parametri intraokularne hidrodinamike određuju se pomoću elektroničke ogledne tonografije.

Sastavni dio istraživanja je perimetrija glaukom - razgraničenje vidno polje kroz razne tehnike -. Izoptoperimetrii, campimetry, računalo perimetrija itd perimetrija otkriva početne promjene čak poljima pogledom koji se ne primjećuju strane pacijenta.

S gonioskopija glaukoma oftalmologa ima sposobnost procjene strukturu kuta prednje komore i stanja trabekule kroz koje odljev IOR. Informativni podaci omogućuju ultrazvučne oči.

Stanje DZN je najvažniji kriterij za procjenu stadija glaukoma. Stoga oftalmološki pregled uključuje oftalmoskopiju - postupke za ispitivanje fundusa. Glaukom karakterizira produbljivanje i proširenje vaskularnog lijevka (iskopavanja) DZN-a. U pozornici dalekog glaukoma, zabilježeni su marginalni iskop i diskoloracija optičkog živčanog diska.

Detaljniji kvalitativna i kvantitativna analiza strukturnih promjena u optičkom disku i na mrežnicu se izvodi pomoću laserskog skeniranja oftalmoskopija laserski polarimetrija, optičke koherentne tomografije ili laserom retinotomografii Heidelberg.

Liječenje glaukoma

Postoje tri glavna pristupa liječenju glaukoma: konzervativni (lijekovi), kirurški i laseri. Odabir taktičkih tretmana određuje se prema vrsti glaukoma. Zadaci liječenja lijeka glaukoma su smanjeni IOP, poboljšani protok krvi u intraokularno područje optičkog živca, normalizaciju metabolizma u tkivima oka. Kapi s antiglaukomom podijeljeni su u tri skupine prema njihovom djelovanju:

1. Lijekovi koji poboljšavaju odljevi VGZ: miotiki (pilocarpine, carbachol); simpatomimetici (dipivefrin); prostaglandini F2 alfa-latanoprost, travoprost).
2. Proizvodi koji inhibiraju proizvodnju VGZ: selektivni i neselektivni ß-adrenoblokovi (betaxolol, betaxolol, timolol itd.); a- i β-adrenoblokova (proksodolol).
3. Pripreme kombiniranog djelovanja.

S razvojem akutnog napada zatvorenog kutnog glaukoma, potrebno je odmah smanjiti IOP. Blaga akutni glaukom početak ubacivanje miotikami - 1% otopina pilokarpin sheme i p-ra timolol, diuretika (diakarba, furosemid). Uz terapiju lijekom provodi diversionary aktivnosti - postavljanje staklenke senfa žbuke, pijavice na vremenskom području (hirudotherapy), vruće stopala kupelji. Za uklanjanje blok početkom, a oporavak odljeva IOR potrebne za obavljanje laser iridektomija (iridotomy) ili bazalnog iridektomija kirurški.

Metode laserske kirurgije glaukoma su vrlo brojne. Oni se razlikuju po vrsti lasera (argon, neodimij, dioda i sl), metoda izlaganja (uništenje koagulacija), objekt izloženosti (iris, trabecula) indikacije za te t. D. laserske operacije rasprostranjena glaukom primio laserski iridotomy i iridektomija, iridoplastika laser, laser trabeculoplasty, laserski goniopuncture. S teškim stupnjem glaukoma, može se provesti laserska cikloakagulacija.

Nemojte izgubiti svoju važnost u oftalmologiji i antiglaukomatoznye operacijama. Među fistuliziruyuschih (penetrirajućih) poslovanja za glaukom, najčešće i trabekulotomiya trabekulektomija. Nefistulirajuće intervencije uključuju neprohodnu duboku sclerektomiju. Na promet normalizacije IOR usmjerene operacije kao što su iridotsikloretraktsiya, iridektomija et al. Kako bi se smanjila proizvodnja IOR provodi tsiklokriokoagulyatsiya glaukom.

Prognoza i prevencija glaukoma

Potrebno je shvatiti da je nemoguće potpuno izliječiti glaukom, ali se ta bolest može kontrolirati. U ranoj fazi bolesti, kada nepovratne promjene još nisu došle, mogu se postići zadovoljavajući funkcionalni rezultati liječenja glaukoma. Nekontrolirani tijek glaukoma rezultira nepovratnim gubitkom vida.

Prevencija glaukoma je redoviti okulistu pregledi rizičnih skupina ljudi - s poviješću fizičkog i oftalmoloških pozadine, obiteljske povijesti, stariji od 40 godina. Pacijenti koji pate od glaukoma trebaju biti na rekordnoj ambulanti s oftalmologom, redovito posjećuju stručnjake svake 2-3 mjeseca i preporučeni tretman za život.

Glaukom - što je to, uzroci pojave, faze, simptomi, liječenje i prevencija

Glaukom je velika grupa očne bolesti koja postupno pogoršava vid bez ikakvih početnih znakova. U ranoj fazi bolesti, simptomi mogu biti odsutni. Uzrok ovog stanja je previsok krvni tlak, koji prevladava u očne jabučice. Bolest dovodi do potpune ili djelomične sljepoće. S bilo kojim oblikom glaukoma, rano liječenje može smanjiti intraokularni tlak i održavati ga unutar normalnih granica. To smanjuje štetni učinak na mrežnicu i optički živac.

Što je glaukom oka?

Glaukom je kronična bolest oka u kojoj se povećava intraokularni tlak (IOP) i optički živac. U prijevodu s grčkog znači "plava maglica oka", "boja morske vode". Druga imena bolesti su "zelena voda", "zelena katarakta". U ovoj se viziji smanjuje, sve do pojave sljepoće. Jedan od glavnih vanjskih znakova je obezbojenje učenika - njegovo premazivanje u zelenkasto ili azurno nijansu.

Glaukom kod za ICD:

Prema statističkim podacima, glaukom u svijetu utječe na oko 70 milijuna ljudi, a milijun ih živi u Rusiji. Prema prognozama stručnjaka, 2020. godine ova će bolest utjecati na 80 milijuna ljudi.

razlozi

Glaukom obično uzrokuju je nemogućnost održavanja ravnoteže između količine proizvedenog unutarnje (očnog) tekućine i količini ocijeđenu tekućinu u oku.

Glavni uzroci ove neravnoteže obično su povezani s oblikom glaukoma koji pati od osobe. Obično, ova tekućina izlazi iz orbite kroz poseban kanal. Kada je blokiran (obično kongenitalna anomalija), dolazi do prekomjerne nakupljanja tekućine unutar oka, a glaukom se razvija.

Intraokularni tlak može se povećati, zbog dva razloga:

1. Intraokularna tekućina nastaje u prekomjernim količinama;
2. Kršenje izlučivanja tekućine kroz drenažni sustav oka, zbog promjena.

Ostali uzroci začepljenja izlaznog kanala su:

• poremećaj ravnoteže između izljeva i priljeva vodene vlage u šupljini očiju, uz povećani intraokularni tlak;
• miopija;
• starije osobe, starost;
• nasljeđe;
• prisutnost kratkovidnosti;
• upalne bolesti očiju, na primjer, uveitis;
• primanje sredstava za proširenje učenika;
• pušenje, hobi za alkohol;
• prisutnost bolesti: dijabetes, hipotenzija, ateroskleroza, poremećaji u štitnjači;
• oticanje oka;
• opekline, traume oka.

Ovisno o uzrocima bolesti, nekoliko je vrsta glaukoma podijeljeno: primarno, kongenitalno, sekundarno.

1. Primarni glaukom pojavljuje u srednjim godinama kao posljedica kratkovidnosti, nasljedni, dijabetes, disfunkcijom živčanog sustava, štitnjače, nestabilno povišenog krvnog tlaka.
2. Kongenitalno se razvija kao posljedica neuspjeha u embrionalnom razvoju vizualnih organa u fetusu. Također, uzrok može biti upalni proces, trauma, oticanje tijekom trudnoće.
3. Sekundarni: uzroci i simptomi, ovise o početnoj bolesti koja je potom dovela do formiranja patologije.

Čimbenici rizika za razvoj glaukoma su:

• Dob, osobito nakon 60 godina;
• Kratkovidnost (miopijska refrakcija);
• hyperopia;
• nasljeđe;
• Učenik se proširio;
• Male oči, koje se nalaze u ljudi iz istočnoazijskog podrijetla, na primjer - Eskimi. Rizik od razvoja bolesti se povećava do 40 puta, a kod žena čak i više (3 puta), što je zbog manjeg volumena prednje komore za oči.

Oblici bolesti

U bilo kojem obliku, morate biti pod liječničkim nadzorom u oku od strane oftalmologa uredu, kontrolirati intraokularni tlak ne manji od 1 put u 3 mjeseca, izaberite asistiranog adekvatan tretman. Postoji nekoliko oblika glaukoma.

Otvoreni kut glaukoma

Podmuklost ove bolesti leži u činjenici da, u pravilu, napreduje neprimjetno. Oko izgleda normalno, osoba ne osjeća povećanje intraokularnog tlaka najčešće, a bolest u ranom stadiju može dijagnosticirati samo oftalmolog s preventivnim pregledom.

Zatvoreni kut glaukoma

Relativno rijedak oblik u kojem tlak u oku raste prebrzo. Zatvoreni glaukom uglavnom je posljedica hiperkopije kod osoba starijih od 30 godina.

Ove dvije oblike glaukoma razlikuju se mehanizmom ometanja odljeva intraokularne tekućine.

Simptomi glaukoma (fotografija oka)

U većini ljudi bolest je asimptomatska sve dok se ne pojave teški problemi oka. Prve pritužbe bolesnika obično su gubitak perifernog vida, koji se često i ostavi neodređen, a bolest i dalje napreduje. U nekim slučajevima, ljudi se mogu žaliti na smanjenu viziju u mraku, pojavi krugova duga, glavobolju. Ponekad je napomenuto da jedno oko vidi, drugi - ne.

Za glaukom se odlikuju tri glavne značajke:

1. povećani intraokularni tlak;
2. sužavanje vidnog polja;
3. promjena u optičkom živcu.

Moguće je suziti vidno polje, tzv. Tunelska vizija, koja se može razviti sve do gubitka vida u potpunosti. Akutni napad prati oštra bol u oku, na čelu, pogoršanje općeg stanja, pojava mučnine i povraćanja.

U vrijeme da prepozna glaukom važno je znati svoje simptome i subjektivne osjećaje pacijenta.

Sljedeći znakovi koji se javljaju redovito ili s vremena na vrijeme trebaju biti oprezni:

• osjećaj nelagode u očima, napetost, ukočenost;
• manje boli na području orbite;
• bol u očima;
• suzne oči;
• crvenilo očiju;
• pogoršanje vida u sumraku i tami;
• pojava duginih halosa kada gleda na izvor svjetlosti;
• zamagljen vid, izgled "rešetke" pred očima.

• značajno povećanje IOP (do 60-80 mm žive),
• jaka bol u oku,
• glavobolja.

Često tijekom napada možete primiti:

Vizija u bolesnom oku oštro se pada. Akutni napad kut Glaukom sa zatvaranjem često zamijeniti za migrena, bol zuba, akutne bolesti crijeva, meningitis, gripe, jer pacijent žali glavobolja, mučnina, opća slabost, ne spominje oka.

O svaki peti pacijent primjećuje da je počeo da vidi bojama duge krugove, gledajući izvora svjetlosti (npr žarulja), mnogi se žale na koji se pojavljuju s vremena na vrijeme „magle” ili veo pred očima.

Oba tipa glaukoma mogu dovesti do sljepoće, oštećujući optički živac; Međutim, rano otkrivanje i liječenje intraokularnog tlaka može se kontrolirati i spriječiti jak gubitak vida.

Faze bolesti

Postoje 4 faze glaukoma. Faza ove bolesti određena je stupnjem oštećenja optičkog živca. Taj poraz se očituje u sužavanju polja vida:

• 1 stupanj - vidno polje suženo, ali u svim meridijanima širi od 45 stupnjeva
• 2 stupnja - polje gledišta je suženo u svim meridijanima i barem u jednom je između 45 i 15 stupnjeva
• 3 stupnja glaukoma - vidno polje se sužava u svim meridijanima, a najmanje u jednom je između 15 stupnjeva i 0
• 4 stupnja je potpuna sljepoća ili preostali vid dovoljan samo za prepoznavanje svjetla / sjene.

Osoba s čimbenicima rizika za razvoj glaukoma treba konzultirati oftalmologa. Ako se oftalmološki pregled provodi na vrijeme, a bolest se otkrije u ranoj fazi, tada, u pravilu, liječenje zaustavlja daljnji razvoj bolesti.

dijagnostika

Rano otkrivanje glaukoma ima važnu prognostičku vrijednost, određujući učinkovitost liječenja i stanje vizualne funkcije. Vodeću ulogu u dijagnozi ima definicija IOP-a, detaljno ispitivanje fundusa i DZN-a, ispitivanje vidnog polja, ispitivanje kuta prednje komore oka.

Za dijagnosticiranje bolesti upotrebom takvih metoda:

• Perimetrija i kampimetrija. Potrebno je identificirati središnju i paracentralnu stoku, sužavajući polja vida.
• Mjerenje intraokularnog tlaka. Posebno informativna dnevna tonometrija. Glaukom je indiciran značajnim fluktuacijama u IOP tijekom dana.
• Izravna ili neizravna oftalmoskopija, biomikroskopija pomoću visokog dioptrijskog leća. Dopustite da vidite promjene na fundusu.
• Ultrazvuk, gonioskopija, elektrofiziološka i neka druga istraživanja
• Provjera statusa fundusa. U većini bolesnika s sumnjom na glaukom i početnu fazu, fundus je obično normalan. Međutim, u mnogim je slučajevima zabilježen takav znak kao pomak vaskularnog paketa na optičkom živčanom disku.
  

Redovna mjerenje očnog tlaka se preporučuje kao preventivna dijagnoza glaukoma su: dob 35-40 godina - najmanje 1 put godišnje, u dobi od 55-60 godina i stariji - barem 1-2 puta godišnje. Ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, potrebno je odmah dovršiti cjelovit pregled.

Dijagnoza bolesti u djeteta je prilično teško zbog nemogućnosti provođenja određenih postupaka. Glavne metode dijagnosticiranja glaukoma kod djece su:

• opći pregled oftalmologa (procjena anatomije i funkcionalnih sposobnosti oka);
• proučavanje anamneze pacijenta (otkrivanje genetske predispozicije, proučavanje simptoma);
• mjerenje razine intraokularnog tlaka;
• pregled optičkih živčanih stanica;
• dijagnostički pregled pomoću anestezije u bolnici.

Glavni razlozi razvoja glaukoma kod djece, liječnici nisu identificirani. Specijalisti imaju tendenciju da se ta bolest može očitovati zbog nasljedne predispozicije ili zbog utjecaja drugih čimbenika tijekom razdoblja djetetova utjecaja u maternici majke.

Preporučujemo da kontaktirate stručnjaka kada se pojave sljedeći simptomi:

• Izgled "zavjesa" na putu gledanja izvora svjetlosti;
• Pogoršanje vida;
• Teške glavobolje;
• Crvenilo očnih jabučica;
• Gubitak periferne, a zatim središnje vizije.

Liječenje glaukoma

Glaukom se može liječiti kapima za oči, lijekovima, laser operacijama, tradicionalnim operacijama ili kombinacijom tih metoda. Cilj bilo kojeg tretmana je spriječiti gubitak vida, jer gubitak vida je nepovratan. Dobra je vijest da se glaukom može kontrolirati ako se otkrije u ranoj fazi, a da će medicinski i / ili kirurški tretman većina ljudi zadržati viziju.

Liječenje bilo koje vrste glaukoma usmjereno je prije svega na normalizaciju intraokularnog tlaka:

• uz pomoć kapljica (izbor lijekova i režim utiskivanja je individualan, određen nakon pregleda)
• uz pomoć laserske terapije (izvedena s neučinkovitosti terapije lijekovima).
• uz pomoć kirurške operacije (izvedena s neučinkovitosti terapije lijekovima, nakon operacije pacijent je oslobođen potrebe za kapanjem 5-7 godina).

Kapi s glaukomom

Temelj za liječenje lijeka je trostruko:

• terapija za smanjenje intraokularnog tlaka,
• poboljšanje opskrbe krvi optičkim živcima i unutarnjim membranama oka,
• normalizacija metabolizma u tkivima oka.

Vodeća uloga u liječenju glaukoma ima oftalmološko-hipotenzivnu terapiju (smanjenje IOP). Druga dva pravaca su pomoćne prirode.

Padovi u akciji podijeljeni su u tri velike skupine:

1. lijekovi koji poboljšavaju odljevi intraokularne tekućine (npr. Xalatan, Carbachol, Glaucon itd.)
2. lijekove koji ugrožavaju proizvode intraokularne tekućine (Clophelin, Timoptic, Okumed, Betoptik, Azopt itd.)
3. kombinirani (ili mješoviti) lijekovi (Kosopt, Fotil, itd.)

Ako je pozadina ovog očnog tlaka vraća u normalu, pacijent ne bi trebao da prestane primjenjivati ​​kapi redovito se savjetuje s oftalmologa da imaju punu pregled očiju i kontrolu IOP.

Laserska korekcija

Liječenje glaukoma laserom se koristi s smanjenjem učinkovitosti konzervativne terapije lijekovima i oblikovan je tako da stvara dodatne načine odljeva intraokularne tekućine.

Najpopularnije metode laserske obrade:

• trabeculoplasty;
• iridektomija;
• gonioplastika;
• trabekulopunkcija (aktivacija odljeva);
• destsemetogoniopunktura;
• transskleralna ciklofobna koagulacija (kontakt i ne-kontakt).

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Na oku je instalirana gonioleaza, koja ograničava lasersku akciju na samo odabrano područje.

kirurgija

Kirurško liječenje glaukoma usmjereno je na stvaranje alternativnog sustava odljeva intraokularne tekućine ili normalizacije cirkulacije intraokularne tekućine ili smanjenja njegove proizvodnje. Kao rezultat toga, intraokularni tlak nadoknađuje bez lijekova.

Kirurgija za glaukom:

• bezbolno (izvedeno pod intravenoznom anestezijom),
• traje oko 20-40 minuta, ambulantno,
• Postoperativno razdoblje je od 1 do 3 tjedna (u tom razdoblju pacijentu je propisano protuupalno kapljice), neudobni fenomeni u području oko moguća su u roku od 5-7 dana.

Održavajte pravilnu prehranu

Smetnja glaukom oka igra važnu ulogu u borbi protiv ove bolesti. Zahvaljujući ispravno formuliranoj prehrani, moguće je poboljšati rezultat liječenja lijekom i smanjiti rizik od komplikacija

Za ljude koji pate od glaukoma, kako bi se uspješno borili protiv bolesti, vitamini B, kao i A, C i E, trebaju biti primljeni svakodnevno, pomažu poboljšati funkcioniranje vizualnog organa i spriječiti daljnje napredovanje bolesti.

Dijeta treba biti usmjerena prvenstveno na zaštitu živčanih stanica i vlakana od oštećenja pod utjecajem visokog intraokularnog tlaka. Da biste to učinili, potrebno je obratiti posebnu pozornost na antioksidativne tvari i proizvode koji su bogati u njima.

Međutim, postoje proizvodi koji se ne preporučuju za upotrebu tijekom glaukoma, jer oni mogu oslabiti učinkovitost lijekova i pogoršati stanje bolesnika. Ovi proizvodi uključuju masnu, dimljenu, začinjenu hranu, a također i konzervaciju. Potpuno isključeni su alkoholna pića, jaki čaj ili kava. Pušenje također treba biti jedna od zabrana isključivanja negativnog utjecaja na posude vizualnog organa.

Folk lijek za glaukom

Prije liječenja glaukoma uz pomoć narodnih recepata, morate podijeliti sve recepte u lokalne recepte (usaditi oči, kompresija, itd.) I opće one koje se redovito konzumiraju iznutra. Korisne supstance koje sadrže biljne i prirodne sastojke, čak i ako se progutaju, imaju svoje pozitivne učinke.

1. Aloe. Oprati jedan aloe list i fino isjeckati. Ulijte smjesu čašom kipuće vode. Inzistirati aloe za tri sata, zatim soja i možete oprati oči dva ili tri puta dnevno.
2. Kapi meda: rastopiti med u toploj vrenoj vodi brzinom od 1 do 3 i kapati 1 kap u jutarnjim i večernjim satima sve dok se ne usavrši.
3. Komprimirati sjemenke kopra - to učiniti u malom platnenom vrećicom da biste stavili malo sjemenki kopara i ispustili vrećicu u kipuću vodu. Nakon 2-3 minute, izvadite vrećicu, malo se ohladi i nanesite na oči na noć u toplom obliku.
4. Uzmi duckweed - travu koja raste u vodi, na primjer, na ribnjaku. Oprati i proći kroz mješalicu, to jest, samo ga samljeti. Onda ulijte dvije stotine grama votke i držite je četiri dana. Koristite tri puta dnevno za jednu žlicu, cijepite četvrtinu čaše vode.

Obratite pažnju! 100% učinkovite narodne metode liječenja glaukoma u ovom trenutku ne postoje. Lijekovi su usmjereni na obnavljanje normalnog IOP-a i sprečavanje bolesti.

pogled

U nedostatku liječenja, bolest dovodi do potpunog sljepila. Čak i liječenje glaukomom i prevencija komplikacija ne dovodi uvijek do poboljšanja. Oko 15% pacijenata u potpunosti gubi vid oko najmanje 20 godina, barem na jednom oku.

prevencija

Bolest može rezultirati invaliditetom, ali predviđanja su povoljna ako je liječenje na početnoj razini. Prevencija glaukoma treba biti redoviti pregled oculista, ako osoba ima lošu nasljednost, postoje somatski čimbenici.

Pacijenti koji pate od glaukoma trebaju biti na rekordnoj ambulanti s oftalmologom, redovito posjećuju stručnjake svake 2-3 mjeseca i preporučeni tretman za život.

• Gledajte TV u dobrom svjetlu;
• Kada čitate nakon 15 minuta, trebate uzeti pauze;
• Jedite prema dobnim osobinama s ograničavanjem šećera, životinjskih masti. Jesti prirodno voće i povrće;
• Prije nego što pijete kavu, napravite uzorak. Nakon 1 sat nakon kave, izmjerite intraokularni tlak. Ako se ne povećava, možete popiti piće;
• Nikotin za oči je štetan, stoga se trebate riješiti navike liječenja bolesti;
• Dobar san, uzimanje 2-3 žličice meda noću, topla kupka za stopala - smanjiti pritisak unutar očiju;
• Kako bi se spriječila pojava glaukoma i samo kako bi se održala dobra ili dostatna vizija, potrebno je promatrati tjelesnu aktivnost

Jedini način za očuvanje vida s glaukom je brzo identificiranje, redovito praćenje i ispravno liječenje.

Koliko brzo razvija glaukom - stupanj razvoja

Glaukom je bolest oka, koja se manifestira odstupanjem u normi intraokularnog tlaka. Podijeljena je u mnoge vrste, ovisno o stupnju razvoja, uzrocima obrazovanja i popratnim bolestima.

Svaki od tih podtipova glaukoma razvija drugačije i po različitim stopama, pa je potrebno da se usredotočite na manifestira simptomima, najprije se utvrdilo što tip glaukoma pogoditi vaše oči.

Nažalost, u ovoj fazi u tijeku medicine, nema načina da se potpuno riješite glaukoma, a propisani lijekovi morat će biti uzeti sav život. Međutim, bez obzira na način na koji vaš PCP odabere, svi se već pokazali učinkovitima u inhibiranju razvoja glaukoma, a to uglavnom utječe na gubitak vida.

Anatomija i fiziologija puteva odvoda VGZ

Intraokularna tekućina (VGZH) važan je izvor prehrane unutarnjih struktura oka. Vlažna vlaga cirkulira uglavnom u prednjem dijelu oka. Da je uključen u metabolizam materijala leće, rožnice, uređaj za trabekularnu, stakleno tijelo, a ima značajnu ulogu u održavanju određene razine intraokularnog tlaka (IOP).

Intraokularni tekućina proizveden kontinuirano procesira tijelo cilijarnog akumulira u stražnju komoru, koja predstavlja konfiguraciju prorez složenih prostor koji se nalazi na stražnje šarenice.

Zatim se voda koja struji kroz zjenicu, ispiranje leće, a zatim ulazi prednji komoru i teče kroz sustav odvodnje oka, koji se nalazi u području kuta prednje komore - trabeculum i Schlemm u kanalu (venski sinus bjeloočnicu). Od nje, intraokularna tekućina teče kroz izlazne cijevi (maturanti) u površinske vene sclere.

Prednja stijenka kuta prednje komore načinjen na spoju rožnice na bjeloočnici, stražnji - nastaje šarenice je vršni kut je prednji dio tijela zrakastog. Trabekula je retikularni prsten koji nastaje pločama vezivnog tkiva s većim brojem otvora i pukotina.

Trabekularni aparat je višeslojni, samočiščujući filtar koji omogućuje jednosmjerno kretanje tekućine iz prednje komore u skleralni sinus. Opisana je staza glavna, au prosjeku 85-95% vodene vlage izlazi.

Nadalje prednje intraokularni put tekućine za istjecanje i dodatno izolirana: približno 5-15% od očne vodice ostavlja oko, prodire kroz tijelo bjeloočnicu cilijarnog i koroide u venu i vena scleral tvoreći takozvano uveoscleral istjecanje puta.

Stanje sustava odvodnje oka može se procijeniti pomoću posebne metode istraživanja - gonioskopije. Gonioskopija vam omogućuje određivanje širine kuta prednje komore, kao i stanja trabekularnog tkiva i kacigurnog kanala. Kut prednje komore može biti širok, srednji i uski.

Na temelju podataka gonioskopije razlikuju se različiti klinički oblici glaukoma. S otvorenim kutom glaukomagnoza, vidljivi su svi detalji prednjeg kuta komore, s kutom kuta skrivenog od promatranja. Između priliva i odljeva intraokularne tekućine (VGZH) postoji određena ravnoteža.

Ako se iz nekog razloga prekine, to dovodi do promjene razine intraokularnog tlaka (IOP). Kod ustrajanog i produljenog povećanja intraokularnog tlaka pojavljuju se prepreke (blokovi) koji dovode do poremećaja komunikacije između šupljina očne jabučice ili zatvaranja kanalizacijskih kanala. Ti blokovi mogu biti prolazni (privremeni) ili organski (trajni).

Koliko brzo napreduje glaukoma?

Glaukom je bolest koja se pojavljuje bez simptoma, ali ako se razvije, vizija može ozbiljno patiti. Postoji nekoliko faza razvoja glaukoma:

• Početna faza. Na samom početku bolesti, granice vizualnih polja su normalne. Postoje razlike u bočnim područjima vizualnog polja, ali one su beznačajne. U početnoj fazi, glaukom je prilično dobro liječljiv, stoga je ovo najbolje vrijeme za početak terapije.
• Napredni stupanj. Sljedeći proces bolesti dovodi do činjenice da postoje jasno izražene razlike u vizualnom polju, a viziju pada dramatično. Glaukom se dijagnosticira u ovoj fazi. Zbog nedostatka simptoma, vrlo je teško dijagnosticirati bolest, obično između početne i razvijene bolesti traje oko dvije godine.
• Duboka pozornica. U ovom slučaju, granice vizualnog polja vrlo brzo uske, bolest se razvija do tog vremena za nekoliko godina. U ovoj fazi, vid vidno opada.
• Terminalna pozornica. Postoji potpuni gubitak vida, samo u nekim slučajevima, vizija može biti malo očuvana.

Postoji više od 60 vrsta bolesti s karakterističnim znakovima. Glaukom bilo koje vrste, karakteriziran oštećenjem vlakana optičkog živca. Nakon nekog vremena proces prelazi u pozornicu potpune sljepoće. Rani simptom bolesti je slab odljevi intraokularne tekućine. Tada dolazi do promjene u opskrbi krvlju tkiva oka.

Najčešći oblik bolesti je kongestivni glaukom, takva se bolest postepeno razvija. Prvo je jedno oko pogođeno, a onda još jedno i to se događa dvije godine. U svakom slučaju, bez obzira na oblik bolesti, potrebno je provesti dijagnozu i započeti liječenje.

Mehanizam razvoja

Glaukom se upućuje na multifaktorske bolesti s pragom učinka. To znači da za razvoj bolesti zahtijeva niz razloga koji zajedno dovode do pojave. Posebno su važne nasljedstvo, pojedinačne osobine ili anomalije u strukturi oka, patologija kardiovaskularnih, živčanih i endokrinoloških sustava.

Sada znanstvenici vjeruju da je razvoj i napredovanje glaukoma - serijski lanac faktora rizika koji su sažeti u svom poslovanju, s rezultatom koji je pokrenuo mehanizam koji dovodi do pojave bolesti.

Međutim, mehanizmi poremećaja vizualnih funkcija u patogenezi glaukoma nisu dovoljno proučeni do danas. Glavne faze razvoja patološkog procesa u glaukoma mogu se prikazati na sljedeći način:

1. kršenja i pogoršanja odliva vodene vlage iz šupljine očne jabučice, što može biti posljedica mase svih razloga;
2. povećani intraokularni tlak (IOP) iznad razine tolerantne (podnošljivo, podnošljivo) za određeno oko;
3. pogoršanje cirkulacije krvi u tkivima oka;
4. hipoksija (nedostatak kisika) i ishemija (smanjena opskrba krvlju) tkiva na području vidnog živčanog sustava;
5. kompresija (kompresije) živčanih vlakana u zoni izlaza iz očne jabučice, što dovodi do kršenja njihove funkcije i smrti;
6. distrofija (poremećaj prehrane), uništavanje (uništenje) i atrofija vizualnih vlakana, raspadanje njihovih maternalnih ganglijskih stanica mrežnice;
7. razvoj takozvane glaukoomske optičke neuropatije i kasnije atrofije (smrti) optičkog živca.

Ovisno o razvoju glaukom procesa živčanih vlakana vidnog živca atrofije, a dio je u stanju parabioze (neku vrstu „sna”), koja omogućuje vraćanje njihovih funkcija pod utjecajem tretmana (medicinski).

Iz gore navedenog slijedi jedan važan postulat. Liječenje glaukoma prvenstveno je usmjereno na normaliziranje razine intraokularnog tlaka (IOP) i njegovo dovođenje na individualnu tolerantnu razinu - tj. vrijednosti koje optički živac prenosi određenom pacijentu (obično 16-18 mm Hg kada se mjeri standardnim Maklakovovim tonometrom).

To je tzv. Ciljni tlak - ta razina IOP-a, kojoj se traži oftalmolog, kapaljka i kirurg koji provodi antiglaucomatous operaciju. Učinak liječenja prvenstveno ovisi o očuvanju živčanog tkiva i stoga se, u pravilu, objektivno može reći da se vizualne funkcije koje glaukoma "odvoje" ne vraćaju.

Tko je u opasnosti?

Inače, kako objasniti činjenicu da se oftalmologi često moraju suočiti s apsolutno zdravih ljudi koji pate od ove opasne bolesti oka.

Više značajni čimbenici rizika su dob (stariji od 40 godina), rasno podrijetlo (Azijati i Afrikanci su najmanje sretni) i nepovoljni nasljedni (prisustvo osobe bliskih srodnika s glaukomom povećava rizik od bolesti srca 20 puta! Za njega).

Znakovi koji ukazuju na glaukom, uobičajeno je nazvati zamagljen vid, pojavu teških glavobolja i prelijepih krugova oko izvora svjetlosti. Doista, to može manifestirati jedan od oblika bolesti - zatvoreni kut glaukoma. Upravo je s ovom vrstom bolesti moguće akutni napad, ispunjen brzim i nepovratnim gubitkom vida.

No, ona broji više od 10% od ukupnog broja svih slučajeva bolesti. U 90% slučajeva dolazi do glaukoma otvorenog kuta. A ovdje je često prilično asimptomatska. Budući da se vidno polje postupno sužava (proces može trajati godinama), ljudi ponekad slučajno otkriju da ih jedno oko više ne može vidjeti.

Glavna (ali ne i jedina) dijagnostička studija glaukoma je tonometrija (mjerenje intraokularnog tlaka). Što je veći i što duže ostaje na ovoj razini, to više optički živac pati.

Međutim, očni tlak - nije konstantna: ona je različita za ljude različite dobi, spolu, konstituciji, pa čak i temperamenta, to nije isto, i sa kratkovidnosti i hyperopia, mogu se razlikovati ovisno o dobu dana i razini fizičke aktivnosti.

Stoga, visoki tlak u očima nije razlog za paniku, iako je nemoguće ne obratiti pozornost na taj znak. Međutim, u 60% pacijenata, bolest se razvija pri normalnom tlaku, pa se oslanja samo na mjerenje intraokularnog tlaka ne smije biti. Svakako koristite i druge metode dijagnoze:

• Provjera vizualne oštrine prema tablici s slovima;
• ispitivanje vidnog polja, posebno - mjerenje periferne vizije (njegova slabost - znak glaukoma);
• Inspekcija fundusa i optičkog živca s proširenim učenicima (uz pomoć posebnih kapi);
• gonioskopija (istraživanje putanja odvoda intraokularne tekućine).

Za ranu i točnu dijagnozu glaukoma, također se može koristiti računalo analizator mrežnice

Razvrstavanje bolesti

Razlikovati prirođene glaukoma, juvenilni glaukom (juvenilni glaukoma, glaukoma ili mladu dob), primarni, sekundarni glaukom glaukom vzroslyhi. Kongenitalni glaukom može biti genetski određen (unaprijed određen) ili uzrokovan fetalnim bolestima i ozljedama tijekom embrionalnog razvoja ili tijekom porođaja.

Razviti kongenitalna glaukom uzrok zaraznih bolesti (rubeola, zaušnjaci (zaušnjaci), polio, tifus, sifilis, etc.), A avitaminoza, tirotoksikoza, mehaničke ozljede tijekom trudnoće, trovanje, alkoholizam, izloženost ionizirajućem zračenju, i drugi.

U 60% slučajeva, kongenitalni glaukom se dijagnosticira u novorođenčadi. Ovo stanje u medicinskoj literaturi se ponekad naziva termin "hidropalmološkog" (kapi za oči) ili "bouffalm" (bikovo oko). Kardinalni znakovi kongenitalnog glaukoma su visoki intraokularni tlak (IOP), dvostrano povećanje rožnice, a ponekad cijela očne jabučice.

Juvenilni (maleni) glaukom javlja se kod djece starije od tri godine. Dobna granica za ovu vrstu glaukoma je 35 godina. Primarni glaukom odraslih osoba je najčešći tip glaukoma povezan s promjenama oka u oku. U ovoj fazi glavna pažnja posvećuje se primarnom glaukoma odraslih, kao najčešćim bolestima.

Sekundarni glaukom je posljedica drugih okularnih ili općih bolesti koje su popraćene oštećenjem onih struktura oka koje su uključene u cirkulaciju intraokularne vlage ili njegovog odljeva iz oka.

1. Otvoreni kut glaukoma je najčešći tip glaukoma (do 90%). Ovim oblikom bolesti, otvoreni otvori kanala namijenjeni odlaženju intraokularne tekućine su otvoreni, a problem nastaje zbog začepljenja ovih odvodnih putova. Često se mnogo godina razvija asimptomatski. Lako je liječiti, posebno s ranim otkrivanjem.
2. Zatvoreni glaukom - razvija se zbog činjenice da iris povećava veličinu, postaje širi i blokira odvodne kanale. Intraokularna tekućina nema otvore, akumulira. Sve akcije koje uzrokuju širenje učenika mogu dovesti do tog stanja.

Na primjer, kada uđete u mračnu sobu, ubacivanjem kapljica u očima i uzimanjem određenih lijekova. S glaukomom koji zatvara kut, intraokularni tlak se vrlo brzo povećava (javlja se takozvani akutni napad glaukoma). Češće se ovaj oblik bolesti razvija kod osoba s dalekovidnošću.

simptomi

Simptomi glaukoma otvorenog kuta:

• s tim bolestima nema bolnih osjeta, razvija se polagano pogoršanje vidne oštrine
• većina ljudi ne primjećuje ovaj postupno smanjenje vida, često se to otkriva samo tijekom pregleda vida kod liječnika.

Simptomi zatvorenog kuta glaukoma:

1. zamagljivanje vida
2. izgled svijetlih krugova u vidnom polju
3. jake bolove u očima ili glavi
4. mučninu i povraćanje
5. iznenadni gubitak vida
6. Za razliku od glaukoma otvorenog kuta, simptomi se pojavljuju vrlo brzo. Razvija akutni napad glaukoma.

Simptomi kongenitalnog glaukoma:

• osjetljivost na svjetlost (fotofobija)
• neprozirnost rožnice
• povećana oka ili rožnica
• povećano je suzenje
• smanjena vizija.

Klinička slika primarnog glaukoma

Pretpostavlja se da ti čimbenici dovode do pogoršanja opskrbe krvlju u mozgu i oku, do kršenja normalnih metaboličkih procesa u oku.

U većini slučajeva, otvorenog kuta glaukom javlja i napreduje neopaženo za pacijenta koji ne osjetite nelagodu, a pristupa liječniku već u kasnim fazama bolesti kada je obavijest pogoršanje oštrine vida. Prigovori oko pojave prelijevajućih krugova oko izvora svjetlosti, periodičko zamagljivanje vida bilježi samo 15-20% pacijenata.

Ovi se simptomi pojavljuju kada se intraokularni tlak (IOP) diže i može biti popraćen boli u superciliarnom području i glavi. Otvoreni kut glaukoma utječe, u pravilu, oba oka, u većini slučajeva propuštaju asimetrično. Najčešći simptom bolesti je povećanje intraokularnog tlaka (IOP).

Intraokularni tlak s otvorenim kutnim glaukom se diže polagano i postupno uz povećanje otpornosti na odstupanje intraokularne tekućine (VGZH). U početnom razdoblju je neprekidna priroda, a zatim postaje stabilna. Najvažniji dijagnostički znak otvorenog kutnog glaukoma je promjena u vidnom polju.

U prošlosti su ti defekti određeni u središnjim odjelima i očituju se širenjem granica slijepe točke, pojavanjem lučnih izbočina. Ovi poremećaji otkriveni su u ranim stadijima glaukoma, s posebnim istraživačkim vidovima. U pravilu, pacijenti same ne primjećuju ove promjene u svakodnevnom životu.

S daljnjim razvojem glaukomomatskog procesa otkrivaju se nedostaci u periferijskom vidnom polju. Suženje vidnog polja se uglavnom događa iz nosa, u budućnosti suženje vidnog polja koncentrično okružuje periferne dijelove sve do potpunog gubitka. Tamna prilagodba pogoršava se.

Ovi simptomi se manifestiraju u pozadini trajnog povećanja intraokularnog tlaka (IOP). Pada vidne oštrine pokazuje već ozbiljnu, zanemarenu fazu bolesti, praćenu gotovo potpunom atrofijom optičkog živca. Zatvoreni kut glaukoma čini 20-25% slučajeva primarnog glaukoma. Žene su bolesnije od muškaraca.

Predisponirajući čimbenici u razvoju ovog oblika glaukoma su:

1. anatomska predispozicija;
2. funkcionalni čimbenici zatvaranja kuta prednje komore;
3. dobne promjene u oku.

Jabučica anatomskih struktura predispoziciju za razvoj kut zatvaranju glaukoma male veličine oka, prednje komore plitko, veliki objektiv, kut uske prednje komore, hyperopia.

U početnoj fazi, ovo je zbog mehaničkog zatvaranja trabekula od korijena irisa, što je zbog anatomske predispozicije oka. U tom slučaju smanjuje se odljev intraokularne tekućine (VGZH). S potpunim zatvaranjem kuta prednje komore, javlja se stanje koje se zove akutni napad zatvorenog kutnog glaukoma. U intervalima između napada, kut se otvara.

Za vrijeme tih napada postupno nastaju adheziju između šarenice i stijenke kuta prednje komore, bolest postaje postupno kronična uz stalno povećanje intraokularnog tlaka (IOP). Tijekom zatvorenog kutnog oblika glaukoma možemo razlikovati faze kao što su:

• preglaukoma;
• akutni napad glaukoma;
• kronični tijek glaukoma.

Preglaukom se pojavljuje kod pojedinaca koji nemaju kliničke manifestacije bolesti, ali kod ispitivanja kuta prednje komore utvrdi se da je uska ili zatvorena. Između preglaukomoy i akutnog napada glaukoma mogu biti prolazne simptome nelagode, pojava svijetlih krugova kada se gleda na izvor svjetla, kratkoročni gubitak vida.

Najčešće, ovi fenomeni javljaju tijekom duljeg boravka u mraku ili emocionalne uzbuđenosti (ti uvjeti doprinose širenju učenika koji u cijelosti ili djelomično smanjuje odljev intraokularne tekućine) i obično nestaju same od sebe, bez nanošenja veliku zabrinutost kod pacijenata.

Akutni glaukom napad događa pod utjecajem izazivanja čimbenika, kao što su nervoza, umor, dugo ostati u mraku, lijekom midrijaza, kontinuirani rad na poziciji s nagibom od glave, primanje velikih količina tekućine. Ponekad se napad pojavljuje bez ikakvog razloga.

Pacijent se žali na bol u oku i glavi, zamagljen vid, pojavu krugova duga kada gleda na izvor svjetlosti. Bolovi su uzrokovani kompresijom živčanih elemenata u korijenu irisa i ciliarnog tijela. Vizualna nelagoda povezana je s edemom rožnice.

S izraženim napadajem može se javiti mučnina i povraćanje, ponekad su poremećeni bolovi koji utječu na srce i abdomen, ponekad simuliraju manifestacije kardiovaskularne patologije.

Po vizualni pregled oka, bez posebnih instrumenata može se vidjeti samo dramatične ekspanzijske posude na prednjoj površini očne jabučice, oko postane „crvena”, s nekoliko plavkasto hladu (kongestivno vaskularne ubrizgavanja). Rožnica postaje zamućena zbog razvoja edema.

Pozornost je usmjerena na povećanje i ne reagirajući na svjetlo učenik. Na visini izbijanja, vidna oštrina može oštro smanjiti. Intraokularni tlak može se povećati na 60-80 mm Hg. Izlaz tekućine iz oka prestaje gotovo u potpunosti. Oko se na dodir osjeća kao kamen.

Ako se unutar sljedećih sati nakon razvoja napada ne smanjuje pritisak lijekovima ili kirurškim zahvatom, oči se suočavaju s nepovratnim gubitkom vida! Akutni napad glaukoma je hitna situacija i zahtijeva pružanje hitne medicinske pomoći!

Tijekom vremena bolest postaje kronična. Ova vrsta glaukoma javlja se s progresivnim porastom intraokularnog tlaka (IOP), subakutnim napadima i povećanjem blokade prednjeg kuta komore. Ovi procesi prirodno završavaju u razvoju atrofije glaukoma optičkog živca, gubitkom vizualnih funkcija.

Mogućnosti liječenja

U prvoj identificiranoj varijanti ove bolesti, to je konzervativno liječenje, imenovanje režima kapanja određenih skupina lijekova, režim je odabran pojedinačno u svrhu oftalmologa. Kapi se kapaju na određenom uzorku, stalno. Vrlo je važno obavijestiti pacijenta da bolest zahtijeva stalno liječenje.

Vrh također nije dobar za živčani sustav. S takvim rastom, broj živčanih stanica postaje manji, oni se ne oporavljaju. Stoga, ni u kojem slučaju ne bi trebao razbiti režim i samostalno ukinuti droge. Svaka grupa kaplje u određenom uzorku. Postoji određeni način uzimanja droge i padanja kapljica.

Važno je obavijestiti pacijenta o tome da je glaukom kronična bolest. Kao i svaka kronična bolest, ne može se izliječiti, ali je moguće održavati na razini na kojoj je otkrivena. Sada farmaceutske tvrtke aktivno rade na pripremama, tako da su sredstva za kapanje prikladnija za korištenje, tako da se njihova primjena smanjuje jednom dnevno.

Iako je učinak lijeka ponekad 48 sati i malo više. Ali to ne znači da moramo čekati dok ne završi. Maksimalni način udaljenosti je jedanput dnevno. Ili ujutro i navečer dodatni, potporni pripravci kapaju, ovisno o tome kakav učinak treba postići.

Ako zamislimo da je glaukom u hidrodinamičkog ravnini oka, moguće je zamisliti opseg, unutar kojeg tekućina proizvedena stalno, a ona stalno mora pratiti, inače, prije ili kasnije ta stvar će eksplodirati. Naravno, oko ne eksplodira, on stvara pritisak.

Kod nas se razvija intraokularna tekućina, a kroz dijete se napušta u prednjoj komori. I kroz kut prednje komore prolazi kroz kacigu u kanal, u našu mrežu. Što može dovesti do povećanog pritiska?

Prvi razlog je to što se stvara previše tekućine i vremenom ne može pobjeći kroz određeni volumen rupice, stvara se višak tekućine koja stvara pritisak. I obrnuto, tekućina se proizvodi u normalnom volumenu, ali sustav krvarenja, trenutačni sustav je oštećen, a 50% više ne funkcionira.

Prema tome, tekućina ne može teći. Stoga je liječenje propisano na dva načina. Može djelovati na smanjenje proizvodnje intraokularne tekućine i na sustav aktivacije, odljeva. Ili je liječenje održavanja kako bi se smanjio intraokularni tlak.

U pravilu, jedno oko još uvijek funkcionira normalno. Pretpostavimo da postoje brojevi poput 27 i 15. Trebate doseći vrijednost od 15 na drugom oku, što će biti optimalno. Usput, ovo je pogreška u dijagnozi glaukoma, postoji gornja i niža razina tlaka.

Ako pacijent dođe do oftalmologa s normalnim pritiskom na oči, ali na jednom oku razina tlaka spuštene granice, a s druge strane, razina pritiska u gornjoj granici. Dakle, već ima sumnje na glaukom, a on se podvrgava nekom istraživanju.

Gotovo uvijek potpuna studija tijela. To ne znači da su sve faze istraživanja usmjerene na instalaciju glaukomatskih stvari. Cijelo oko se ispituje, uključujući biometrije i osi, i računalnu perimetriju. U povijesti pacijenta je fiksna: s kojim funkcijama, s kojim je parametrima bio oko, kako bi se procijenila dinamika razvoja procesa u budućnosti.

Ponekad se pacijenti žale da je studija prevelika, nije nužno. To je sve što vam treba, ne možete ga držati, morate ukloniti fokus cijelog oka i zapisati početne točke na karti. Doista, pacijent može imati normalni pritisak na jedno ili drugo oko, samo je razlika između eksponenata očiju 5 mm ili više.

Stoga, ako postoji pristranost u tlaku oka - to je uvijek nije jako dobro, to dovodi liječnika da misli da li pacijent ima glaukom. U pravilu, ovo je prva faza. Pacijent je imao sreće da je uhvaćen u najranijoj fazi razvoja ove bolesti. I ovdje je velika šansa da život zadrži visoku vizualnu funkciju i da ne doživljava probleme zbog gubitka vida.

Što trebam učiniti ako se glaukom ne pridržava režima kapanja?

Postoje takvi slučajevi, ali rijetko. Svakog dana opereš lice, ne zaboravi. Pacijenti i budilicu stavljaju, a zapisi na zrcalu pišu. Većina od njih su vrlo odgovorni za njihovu bolest. U starosti, jedina vrijedna stvar, osim za akumulirane u cijelom životu, je vid.

Bez vida u starijih osoba, vrlo je teško jer ne vide svoju djecu, ne vide potomke svoje djece, ne mogu to učiniti. Oni su teret svojoj obitelji, ne mogu se služiti, ima puno problema. Stoga se starija osoba vrlo odgovorno odnosi na bolest.

Ipak, postoji kirurška operacija, ali je imenovana kad ništa ne funkcionira. To može biti prva faza, kada je nemoguće postići normalne vrijednosti intraokularnog tlaka pomoću režima lijekova. Zatim se dodjeljuje kirurška operacija i formira se novi izlazni put za intraokularnu tekućinu.

Postoje slučajevi kada pacijenti ne percipiraju kapi, alergijska reakcija na bilo kakve lijekove je toliko visoka da moraju pribjeći alternativnim metodama. Ovo je laserska kirurgija, mikroinvazivna. U slučaju da je laserski put za stvaranje dodatnog stajanja protoka neučinkovit, potrebno je koristiti kirurško liječenje.

Nakon kirurške operacije za stvaranje alternativnog odljeva osoba treba stalno praćenje. I prije ili kasnije njezin učinak, nažalost, završava.

Pravila upijanja lijekova

Vizija, izgubljena zbog glaukoma, nije obnovljena. Međutim, liječenje u početnim fazama bolesti može zaustaviti napredovanje bolesti i održati visoku vidnu oštrinu. Stoga je rana dijagnoza tako važna.

Moguće liječenje uključuje medicinsku terapiju, fizioterapiju (osobito stimulaciju optičkog živca i retine uz pomoć slabih električnih struja ili magnetskih polja), laserske ili kirurške intervencije i kombinaciju navedenih opcija.

Izbor operativne metode liječenja glaukoma ovisi o obliku, stadi i prisutnosti istodobne patologije. Najspornija i bezbolna je laserska metoda, ali je učinkovita samo u ranoj fazi bolesti.

U pravilu, liječenje glaukoma počinje korištenjem kapi koji održavaju ravnotežu tekućine u bolesnom oku i ne uzrokuju IOP (84% pacijenata se liječi konzervativno). Ovi lijekovi trebaju se kapati 1-2 puta dnevno, a možda će morati trajati doživotno. Nažalost, velika većina pacijenata odustaje od ove godine za godinu dana, a bolest poprima cestarina.

Stoga, konzervativno liječenje nije prikladno za sve, već samo za one koji svoje zdravlje uzimaju odgovorno. Pored discipline pacijenta za uspješnim liječenjem, potrebno je pravilno izvršiti takav, na prvi pogled, jednostavan postupak:

1. Obavezno operite ruke prije i nakon instilacije.
2. Potražite, s indeksom jedne strane povucite donji kapak, a drugi pokopajte lijek. Conjunctiva sadrži samo jednu kapu, više i nije potrebna. Druga pokopati, ako niste sigurni točan hit.
3. Otpustite kapak, zatvorite oči i prstom nježno pritisnite kut oka bliže nosu. Držite prst barem 2 minute. Stoga spriječite odljevi lijekova iz oka i njegov ulazak u paranazalne sinuse.
4. Ne dodirujte vrh mjehurića prstima. Zatvorite je poklopcem čim završite postupak.
5. Ako se ruke tresu, zamolite nekoga da vam pomogne ili zamolite svog liječnika ili ljekarnika o posebnim uređajima za instalaciju.
6. Precizno promatrajte propisanu kapljicu kapljica. Ako dugo morate napustiti kuću, ne zaboravite ih odvesti sa sobom.

Rok trajanja eyedrops tvorničke proizvodnje je najmanje 2 godine, ali nakon otvaranja boca mogu se koristiti ne više od mjesec dana. Pripremljeni u ljekarni pohranjeni su 7 dana od datuma pripreme. Prije otvaranja bočice, kapi se mogu držati na sobnoj temperaturi na tamnom mjestu i otvoriti samo u hladnjaku.

Bilo koje neugodne senzacije od instilacije treba biti prijavljeno liječniku: neke kapi za oči su kontraindicirane kod dijabetesa, bronhijalne astme, kroničnih plućnih bolesti, zatajenja srca.