Keratitis oka - fotografije, znakovi i moderni načini liječenja

Keratitis je jedna od najčešćih oftalmičnih bolesti koje utječu na prednju stranu oka.

Patologiju karakterizira razvoj upalnog procesa u rožnici vizualnog organa. Rožnica izvodi funkciju loma, a njegova homogenost, prozirnost i sferičnost određuju vizualnu percepciju oka.

Razvojem upalnog procesa javlja se neprozirnost rožnice i nastajanje čireva. Vrlo često, takve promjene su nepovratne, što može dovesti do smanjenja vidne oštrine čak i do potpunog gubitka.

klasifikacija

Keratiti se mogu razviti pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Patologija se može pojaviti u blagim, umjerenim ili teškim oblicima.

Razvrstavanje bolesti ovisi o stupnju oštećenja rožnice. Prema tome, pojavljuje se keratitis:

Za površinski keratitis karakterizira oštećenje gornjeg sloja rožnice oka. U ovoj situaciji nema nepovratnih procesa koji mogu dovesti do gubitka vida.

Sljedeća klasifikacija keratisa ovisi o uzrocima njegovog razvoja. Prema ovom kriteriju, bolest se dijeli na:

  • bakterijski oblik, u kojem infekcija prodire u prednje dijelove vizualnog organa zbog ozljede ili trošenja kontaktnih leća;
  • virusni oblik (često keratitis uzrokuje abnormalno djelovanje herpesvirusa);
  • gljivični oblik, koji je jedan od najopasnijih, jer može uzrokovati pojavu trnja. Ova vrsta keratisa dovodi do činjenice da su zahvaćeni svi slojevi rožnice, do krvnih žila koje hrane oku.

Pored toga, postoji još jedan stupanj keratisa:

  1. Takozvani "puzavni ulceri rožnice", koji se mogu potaknuti ulazom malih stranih predmeta koji mogu ozlijediti gornji sloj kornea.
  2. Keratitis onokokerijage, koji se razvija zbog prisutnosti alergijskih reakcija. Takav patološki proces može utjecati na prednje i stražnje područje oka. Teške manifestacije alergija mogu dovesti do razvoja tzv. keratoconjunktivitis proljeća.
  3. Fotokeratitis je oblik bolesti uzrokovan spaljivanjem rožnice i konjunktive uzrokovane izlaganjem ultraljubičastom zračenju.
  4. Ne-ulcerativni keratitis je patološki proces uzrokovan napadom gram-negativnih mikroorganizama koji prodiru u tkiva očiju.
  5. Površni marginalni keratitis - razvija se kao komplikacija upale kapaka i sluznice oka, kao i kod netretiranog meibomita.
  6. Neurogeni keratitis.
  7. Acanthamoeic keratitis, koji proizlazi iz iracionalne uporabe kontaktnih leća.

S dubokim keratitisom, upalni proces utječe na unutarnje slojeve rožnice, što u budućnosti može dovesti do pojave ožiljaka, kao i smanjenja vidne oštrine.

uzroci

U većini slučajeva, razvoj keratitis je olakšan prodor virusa u tkiva oka. U 70% slučajeva, uzrok patologije je herpesvirus tipa 3 - Varicella-Zoster, koji je uzročnik kozjeg veselja i herpes zoster.

Za vanjske uzroke keratisa može se pripisati:

  • mehanička oštećenja cjelovitosti rožnice oka;
  • kontakt sa sluznicama sluznice kemikalija;
  • opekline;
  • bakterijske infekcije;
  • gljivične infekcije;
  • nošenje kontaktnih leća;
  • radni uvjeti s visokim stupnjem opasnosti.

Unutarnji faktori predispozicije za razvoj keratisa uključuju patološke rožnice uzrokovane:

  • jaka zarazna oštećenja rožnice iznutra;
  • akutna reakcija tijela na neuroparalitičke učinke;
  • nedostatak vitamina.

Moderna oftalmologija ima terapeutske metode koje pomažu uspješno boriti protiv keratisa. Međutim, u teškim slučajevima oni ne pomažu uvijek spriječiti smanjenje vidnog oštećenja ili potpun gubitak.

Simptomi keratitis i fotografije

Čest simptom svih oblika keratisa je razvoj tzv. Rožnatih sindroma. Za njega, pojava:

  • oštre bolove u oku;
  • fotofobija;
  • povećane suze;
  • refleksni blefarospazam karakteriziran prisilnim zatvaranjem kapka oboljelog oka;
  • smanjenje vidne oštrine;
  • osjećaj "pijeska" ili stranog objekta u oku;
  • pericornealna injekcija očne jabučice.

Kada se pojavljuje keratitis formiranje infiltrata, koji nakon toga počinje pritisnuti na živčane završetke rožnice. To je razlog za razvoj kornealnog sindroma.

Osim toga, s keratitisom, rožnica gubi prozirnost i sjaj. Postaje oblačno, njezina sferičnost i promjene fotosenzitivnosti. Za neurogeni keratitis, naprotiv, smanjenje osjetljivosti rožnice, i smanjenje intenziteta manifestacije rožnice sindroma.

Akumulacija limfoidnih stanica daje infiltratu sivu nijansu. Ako dominira broj leukocita, postaje žuta, što ukazuje na prisutnost gnoja. S površinskim keratitisom, infiltrat se može otopiti, ali s dubljom lezijom na mjestu infiltrata razvijaju se rožnati opaciteti različite težine. Ovisno o tome, vizualna funkcija pacijenta pati.

Nastanak ulceracije rožnice smatra se najnepovoljnijom varijantom napredovanja keratisa. Zatim započinje piling i ljuštenje epitela, što dovodi do formiranja erozije na površini rožnice. Progresija patološkog procesa i smrti tkiva uzrokuju pojavu čireva.

Keratitis, praćen uljem rožnice, često završava formiranjem trnja. U teškim bolestima, duboki ulkusni nedostaci dospijevaju u prednju komoru oka, što dovodi do razvoja Descemetove membrane kila. U nekim slučajevima, čirevi perforiraju, razvijaju endophthalmitis, sekundarni glaukom i druge komplikacije.

Keratitis često se pojavljuju u kombinaciji s drugim bolesti oka kao što je konjunktivitis, (keratokonjunktivitis), sclerite (keratosklerity), uveitis (keratouveitis). Uključivanjem svih očnih membrana u patološki proces, dolazi do smrti njegovih tkiva i gubitka vizualne funkcije.

dijagnostika

Dijagnoza je relativno lagan proces, temeljen na ispitivanju bolesnikovih pritužbi zbog prisutnosti prethodno razmatranih simptoma. Da bi se utvrdio učinak egzogenih čimbenika, izvodi se struganje tkiva s površine infiltrata. Obično tijekom ispitivanja određuje se prisutnost patogena.

S endogenim keratitisom provode se brojne studije usmjerene na određivanje etiologije oftalmičke bolesti. U tom slučaju, oculista nužno istražuje pacijentovu anamnezu detaljno, jer se često pojavljuje keratitis u pozadini druge patologije. Obavezna vježba je biomikroskopija pomoću posebne svjetiljke s prorezom.

Vrlo je važno razlikovati keratitis od raznih degenerativnih procesa u rožnici. Uz primarnu degeneraciju rožnice, oba vizualna organa pate. Osim toga, bolest je karakterizirana kroničnom i vrlo sporom progresijom.

Kako liječiti keratitis?

Nakon provođenja temeljite dijagnoze, liječnik razvija režim liječenja. Ako upalni proces nastavi bez komplikacija i popratnih bolesti, pacijent prolazi ambulantnu terapiju. S dubokim ozljedama očiju, prisutnošću patoloških iscjedak, ili visokim rizikom od komplikacija, pacijent je smješten u bolnicu.

Režim tretmana za keratitis često uključuje uporabu:

  1. Lokalne anestetike (u obliku kapi za oči) za ublažavanje boli;
  2. Oči gelovi koji regeneriraju i hidratiziraju (ako je uzrok keratisa bio produljen nošenje ili zlouporaba kontaktnih leća);
  3. Hidratantne kapi (ukoliko postoje nepravilnosti u radu očne žlijezde);
  4. Antihistaminici (kapi, tablete ili injekcije) s alergijskim oblikom keratisa;
  5. Antimikrobni lijekovi - u bakterijskog podrijetla keratitisa (može se koristiti antibakterijski pomast, ali u težim slučajevima pribjegavanja uporabi parabulbar ili supkonjunktivnih injekcija Ako terapija ne daje očekivane rezultate, antibiotik se može dodijeliti u obliku tableta, inače se daju intramuskularno ili intravenozno..);
  6. Antivirusni lijekovi ako je keratitis rezultat virusne infekcije;
  7. Intramuskularne injekcije i oko ubacivanja antibiotika s syphilitic lezija rožnice (u ovom slučaju, terapija se izvodi oftalmolog i Venereology).

Ako je keratitis uzrokovan ulazom stranih tvari u oči, najprije se povuče, a tek tada, nakon procjene stupnja oštećenja rožnice, započinje liječenje. Ponekad se može zahtijevati čak i kirurška intervencija.

Liječenje tuberkuloznog keratisa provodi se zajedno s phtihijatrom. Tijek terapije je prilično složen i dugotrajan.

U nekim situacijama, uz farmakoterapiju, koriste se i laserska koagulacija, krioterapija, diatermoagulacija. Pomoću tih metoda liječe se samo oštećena područja oka. Uz ove metode, provode se vitamina i dijeta.

Integrirani pristup liječenju daje maksimalne rezultate i pomaže u izbjegavanju komplikacija patologije. Ako, međutim, ne postoji pozitivna dinamika takve terapije, ili pacijent počinje brzo izgubiti iz vida, može se provesti transplantacija rožnice.

Trajanje terapije i razdoblje oporavka ovise o profesionalnosti liječnika i kvaliteti pruženih medicinskih usluga.

operacija

Ozbiljan tijek keratisa zahtijeva obaveznu kirurgiju, naročito kada se formira purulentni ulkus stratum corneuma. Uz različite vrste keratisa mogu se koristiti metode lasera koagulacije, te za gljivičnu etiologiju bolesti, lasersku koagulaciju ili mikrokiruršku intervenciju.

Endotelna distrofija rožnice tretirana je isključivo kirurškim zahvatom. U ovom slučaju, govorimo o rožnatom sloju oka, iako nakon takve operacije rizik od komplikacija je prilično visok.

Operacija se također može izvesti kako bi se spriječilo širenje keratisa. Dakle, za početak se uklanja epitelna membrana oka, nakon čega slijedi elektroakagulacija, neurotomija, slojevita keratoplastika. Oftalmolog se može pozvati na lasersku koagulaciju.

Ako upala rožnice stvara infiltraciju, onda nakon što može ostati oblačna područja. Kada se na oku stvori trn, izvodi se operacija za transplantaciju stratum corneuma.

Komplikacije i prognoza

Ishod liječenja i posljedica takvih bolesti kao keratitis, u velikoj mjeri ovise o etiologiji patološkog procesa, stupanj oštećenja očnog adrese tijela infiltracije i prisutnost popratnih bolesti. Ako početi liječenje na vrijeme i do kraja, rezultat je vrlo povoljna - do potpunog i potpuno infiltriraju resorpcije. U nekim slučajevima na površini rožnice može doći do neznatne mutnosti, slično oblaku.

Kada je patološki proces dubokih slojeva oka oštećen, ili kada se javlja paracentralna ili centralna lokalizacija infiltrata, javlja se značajna neprozirnost rožnice.

Posljedica keratisa može biti formiranje trnja, razvoj sekundarnog glaukoma, atrofija optičkog živca ili očne jabučice. Posljedica toga je potpuni gubitak vida. Opasne za život su septičke komplikacije, kao što su tromboza u kavernoznom sinusu, flegmu orbite, ili čak septikemija.

prevencija

Posebna se pozornost treba posvetiti sprečavanju keratisa. Kako bi se izbjegla bolest, potrebno je, ako je moguće, izbjeći oštećenja sluznice očiju. Posebno relevantno ovo je upozorenje za ljude koji rade u traumatskim poduzećima.

Također je važno ne pokrenuti bilo koju oftalmološku bolest, već ga liječiti na vrijeme i u potpunosti. Osim toga, sljedeća pravila imaju važnu ulogu u prevenciji keratitis:

  • ne zanemarujte higijenu;
  • pravilno pohraniti i koristiti kontaktne leće, ako ih ima;
  • pažljivo zaštitite oči od utjecaja vanjskih nadražujućih tvari i izbjegavajte uzimajući mu sluznice stranih predmeta;
  • izbjegavati (ako je moguće) bolesti koje mogu dovesti do razvoja keratisa (vidi gore);
  • uključiti u prehranu koliko bjelančevina, vitamina i minerala. Ako je potrebno, možete posegnuti za uzimanjem multivitamskih kompleksa.

Od velike važnosti je sprječavanje keratisa kod osoba koje su prethodno imale ovu bolest.

Simptomi keratitis, prevencija i režim liječenja

Keratitis je upalni proces rožnice. Ova bolest najčešće utječe na prednji dio očne jabučice i na kraju izaziva pogoršanje u očima osobe. Ako osoba manifestira keratitis, simptomi bolesti nastaju kao posljedica infekcija. To može biti infekcija virusnog, mikrobnog, gljivičnog podrijetla.

Osim toga, ova bolest često je posljedica toplinskih, mehaničkih i kemijskih oštećenja te kao posljedica kršenja inervacije rožnice. Keratitis se također može razviti kod ljudi s metaboličkim poremećajima, alergijskim manifestacijama, hipersekrecijom meibomijskih žlijezda. Međutim, u nekim slučajevima postoji neobjašnjiva etiologija.

Što je to?

Keratitis je upala rožnice oka, koja se očituje uglavnom zbog neprozirnosti, ulceracije, boli i crvenila očiju. Može imati traumatski ili infektivni (ptičja gripa, tuberkuloza itd.).

Postoje suzenje, fotofobija, blefarospazam, smanjenje prozirnosti i sjaj rožnice, nakon čega slijedi ulceracija i razvoj teških komplikacija. Mogući ishod keratitis je grlo, smanjenje vida.

uzroci

Postoji mnogo razloga za razvoj keratisa. Oni su egzogeni i endogeni u prirodi. Ponekad nije moguće otkriti uzrok ove bolesti.

Za endogene (akcije iz unutrašnjih) razloga su:

  • kršenje inervacije;
  • metabolički poremećaji;
  • poremećaj teških žlijezda;
  • bolesti očnih kapaka i konjunktive;
  • beriberi;
  • alergije;
  • virusi (herpes);
  • erozija rožnice;
  • lagophthalmus (nepotpuno zatvaranje kapaka).

Za egzogene (djelovanje izvana) razlozi uključuju:

  • infekcija (tuberkuloza, sifilni keratitis);
  • gljivične lezije;
  • bakterije (stafilokoki, Pseudomonas aeruginosa);
  • mehanička oštećenja;
  • kemijski učinci;
  • toplinski učinak;
  • kontaktne leće;

Keratitis je profesionalna bolest zavarivača, a kada radite, oči su izložene umjetnom UV zračenju koje često uzrokuje bolest. S pravodobnim i pravilno odabranim tretmanom, ishod bolesti je vrlo povoljan, ali u naprednim slučajevima može doći do trajnog ireverzibilnog smanjenja vida, do sljepoće.

klasifikacija

Dodijelite takve vrste bolesti:

  • Bakterijski keratitis. Bakterijska infekcija rožnice može biti posljedica ozljede ili trošenja kontaktnih leća. Tipično, bakterijske keratitis uzrokuju bakterije kao što su Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa (često kod onih koji nose kontaktne leće).
  • Proljetno keratoconjunktivitis. Uzrok upale i ulceracije rožnice je teška alergijska reakcija.

Jedna od najozbiljnijih infekcija uzrokovanih bakterijskim keratitisom je amebična infekcija (amoebski keratitis). Obično se javlja kod ljudi koji nose kontaktne leće. U pravilu, bolest uzrokuje najjednostavniji Acanthamoeba. Dugoročno, amoebski keratitis može dovesti do sljepoće.

  • Viralni keratitis. To je uzrokovano virusima, u 70% slučajeva virusa običnih ili herpes zoster (herpes zoster).
  • Gljivični keratitis. To je uzrokovano parazitnim gljivama. Bolest je popraćena naglašenim sindromom rožnice, bolom i miješanom hiperemišću oka. U ovoj vrsti keratisa, u pravilu, i površinski i duboki slojevi ulceracije rožnice, sve do perforacije. U upalnom procesu često je uključen u vaskularni zid. Često gljivični keratitis dovodi do pojave trnja i značajnog smanjenja vidljivosti. Dijagnoza gljivičnog keratisa često je teška, što dovodi do pogrešaka u liječenju.

Nakon herpetskog keratisa, takozvani "dendritični čirevi" često ostaju, bolest može biti rekurentna. Herpetski keratitis može biti površan ili dubok. Površinski oblik ima oblik zamućenja točke, nastavlja bez izražene klinike - ovaj oblik je rijedak. Duboki oblici zgrabiti unutarnje slojeve rožnice, popraćeni su velikim ulkusom i formiranjem grubog grla.

  • Keratitis onkokaerijage. Alergijske reakcije igraju vodeću ulogu u razvoju keratisa onkokaerijage. Razlikovati lezije prednjih i stražnjih dijelova očiju. Proces eksudativnog proliferacije završava sklerozom membrane očiju.

Rani znak onhotserkoznogo keratitis je konjunktive-rožnice sindrom: svrbež, suzenje, fotofobija, blefarospazma. Karakterizira očne hiperemije i edema oko valjka da se formira obod (Limbach). Često ova bolest dovodi do značajnog smanjenja vida ili sljepoće.

  • Photokeratitis - upala rožnice proizlaze zbog izgaranja rožnice i spojnice zbog intenzivne UV zračenja (prirodni - s produženog izlaganja suncu ili umjetnom - aparata za zavarivanje).
  • Čupavi rožnati čir. Najčešće se događa nakon površinskih ozljeda rožnice s malim stranim tijelima. Razvoj procesa olakšava se dekakocititisa (purulentna upala lažne vrećice). Struja je obično teška. U nedostatku pravodobnog liječenja mogu doći do komplikacija do perforacije rožnice.
  • Non-ulcerativni keratitis. Uz ovaj oblik, promatra se edem epitela bez ulceracije rožnice. U pravilu dolazi od ulaska gram-negativnih bakterija u oko (najčešće kroz kontaktne leće).

Simptomi keratitis, fotografije

Bolest počinje manifestirati s boli u zahvaćenom oku. Među prvim simptomima keratisa (vidi fotografiju) - suzenje, fotofobija, poremećaj vida. To je praćeno nehotičnim trzanjem mišića očiju, proširenjem krvnih sudova. Ako se infiltrat nalazi u prednjim slojevima rožnice, površinske posude postaju svijetlo crvene u obliku razgranatog stabla.

Duboke posude nastaju iz episklera, tamnije su i imaju kratke pravocrtne grane - "četke" ili "pelete". Rožnica gubi osjetljivost, razvija ulcera zbog lokalizacije infiltrata različite veličine i oblika. Boja infiltrata može biti siva ako su prisutne limfoidne stanice i žute ako je uzrok infiltracije akumulacija leukocita. The rožnica swells i postaje zamagljena. Obično keratitis prati bolesti poput upale irisa, konjunktive i sclere.

Za pravilnu dijagnozu keratisa izvodi se struganje infiltrata u kojemu se mikroskopski pregled određuje patogena mikroflora. Budući da je u većini slučajeva keratitis istodobna bolest drugih organa, provode se razne opće i laboratorijske studije, provodi se temeljita studija rezultata. Preporuča se izvršiti biomikroskopiju oka s prorezom.

dijagnostika

Dijagnoza keratisa i njezinog pojavljivanja određena je na osnovi značajki kliničke slike i podataka iz povijesti. Glavna metoda istraživanja keratitis - ispitivanje na rasporenu svjetiljku - biomikroskopiju oka, pomoću koje možete odrediti veličinu infiltrata, dubinu i prirodu lezije.

Za potvrdu ulceracije testa s fluorescentnim koristi - na ulijevanja u vrećicu očne spojnice 1% otopine fluorescinom ulkus područja obojena u zeleno.

Da bi se odredila taktika liječenja, važnu ulogu igraju bakteriološka istraživanja. Materijal je preuzet iz rubova i dna ulcerativnog defekta, a zatim je posijan odgovarajućim medijima, određuje se vrsta patogena i njegova osjetljivost na antibiotike.

Kako liječiti keratitis?

Učinkovit režim za liječenje keratisa treba uključivati ​​lokalnu i opću terapiju, najčešće u bolnici. Možda ambulantno liječenje pod nadzorom liječnika i sa svim preporukama, ali samo ako je upala površna. Samozadovoljavanje dovodi do komplikacija.

Zajedničko sa svim keratitisom:

  • ili parenteralno, antibiotike, antivirusne i antifungalne lijekove, ovisno o tipu i osjetljivosti,
  • terapija detoksifikacijom (rheosorbilat 200,0 intravenozno kaplje),
  • desenzibilizirajuća terapija (kalcijev glukonat 10% je dodan u kapaljku),
  • multivitamini 1 tableta 1-2 puta dnevno.

Lokalno liječenje keratitis:

  • Ako epitel nije oštećen, kapi se sadržavaju hormone (Oftan-Dexamethasone, Maxix) 2 puta dnevno.
  • Zakopavanja dezinficijensi (natrij sulfatsil 20%) i miramistin antimikrobni kapi (Floksal, Tobrex, Oftakviks) u početku svakih 2 sata, a zatim 4 puta dnevno.
  • Protuupalne kapi (Naklof, Indocollir) svakih 4-6 sati.
  • S virusnim keratitisom, kapi koji sadrže interferon (Okoferon) 5 puta dnevno ili Oftan-go (prvi svaki sat, smanjujući dozu do 3 puta dnevno).
  • Dobro djelovanje supkonjunktivnih (midrijatike - mezaton) i parabulbar (antibiotici - gentamicin, cefazolin i hormona - Dexon) injekcije.
  • Mideatiki (proširiti učenik kako bi se spriječilo stvaranje adhezija) - tropicamide, mezaton, atropine. Između usađivanja različitih kapljica treba biti razmak od najmanje 5-10 minuta.
  • Mast Zovirax 5 puta dnevno s herpetskim keratitisom. S herpetskim keratitisom još uvijek uzima aciklovir oralno 200 mg 5 puta dnevno tijekom 7-10 dana.
  • Korneregel 2-3 puta na dan pomaže ubrzati epitelizaciju rožnice.
  • Ako su zarazni kanali zaraženi, one se svakodnevno peru sa 0,25% otopinom levomicetina, 0,01% miramistina ili furatsilinom 1: 5000.

Kako bi se ubrzao epitelizacija i resorpcija ožiljaka, propisana je fizioterapija: elektrofonoforeza, magnetoterapija.

Uz dugi tijek herpetskog keratisa, moguće je koristiti takve metode liječenja kao krioterapija, laserska koagulacija ili diatermo koagulacija oštećenih područja.

Preporučena dijeta s povećanim udjelom proteina, vitamina i elemenata u tragovima, ograničavanje masti i ugljikohidrata.

prevencija

Kako bi se spriječilo manifestacija ove bolesti, važno je kako bi se izbjegle ozljede oka na vrijeme liječiti konjuktivitis, blcfaritis, dacryocystitis i uobičajenih bolesti koje pogodovati razvoju keratitis.

Pri izvođenju radova koji su opasni s gledišta oštećenja očiju, posebne naočale treba nositi radi zaštite. Ako osoba koristi kontaktne leće, mora strogo slijediti sva pravila higijene. Ne dopuštajte opekline sluznici očiju i rožnice. Ako pacijent ima samo prve znakove keratisa, važno je odmah konzultirati liječnika i strogo pridržavati njegovih propisa.

keratitis

keratitis - skupina upalnih lezija rožnice - prednji prozirni omotač oka, s drugačijom etiologijom, uzrokujući neprozirnost rožnice i smanjenu vid. Za keratitis je tipičan, tzv. Rožnati sindrom koji je karakteriziran suzama, fotofobijom, blefarospazmom; osjećaj stranog tijela oka, bol rezanja, promjene u osjetljivosti rožnice, smanjena vizija. Dijagnoza keratitis obavili oko biomikroskopijom fluorescein uzoraka, citološku i bakteriološkog pregled razmaza iz konjunktive i rožnicu, imunološke skele, uzoraka alergija. Kada se otkrije keratitis, obavlja se etiotropno (antivirusno, antibakterijsko, antialergijsko, itd.) Liječenje. Mikrokirurška intervencija (keratoplastika) je indicirana za ulceraciju rožnice.

keratitis

Upalne bolesti oka najčešća su patologija oftalmologije. Najveća skupina među njima je konjuktivitis (66,7%); upalne lezije od rožnice - keratitis se javljaju u 5% slučajeva. U konjunktivnoj šupljini oka uvijek postoji mikroflora koja čak i uz minimalnu štetu na rožnici lako uzrokuje upalu. U pola slučajeva posljedica keratitis postaje uporan spuštanje zahtijevaju uporabu mikrokirurške tehnika za obnovu optičkih svojstava rožnice, te u nekim slučajevima za keratitis može dovesti do nepovratnog sljepila. Razvoj gnojni čir rožnice keratitis u 8% slučajeva u pratnji gubitkom anatomske oka i 17% - zahtijeva enukleacijom očne jabučice zbog neuspjeha konzervativne terapije.

Uzroci keratisa

Najveći broj slučajeva razvoja keratisa povezan je s virusnom etiologijom. U 70% slučajeva uzročnici su herpes simplex virus i herpes zoster (herpes zoster). Da bi izazvao razvoj keratisa, osobito kod djece, također može biti infekcija adenovirusom, ospica, piletina.

Sljedeća najveća skupina keratitis čine gnojni rožnice lezija uzrokovanih bakterijskim unspecific flora (pneumokoka, streptokoka, stafilokoka, diplococci, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus) i specifičnog patogena tuberkuloza, salmoneloze, sifilis, malarije, bruceloze, klamidija, gonoreja, difterije i tako dalje.

Teški oblik keratisa uzrokuje infekcija amoeba - Acanthamoeba bakterija; amoebski keratitis često se pojavljuje kod ljudi koji nose kontaktne leće, a dugoročno može dovesti do sljepoće. Uzročnici keratitis mikoze (keratomycosis) su fusarium fusarium, aspergillus, candida.

Keratitis može poslužiti kao manifestacija lokalne alergijske reakcije u pollinozi, upotrebi određenih lijekova, helmintičke invazije, povećane osjetljivosti na hranu ili pelud biljaka. Imunološki upalne lezije rožnice mogu se opaziti s reumatoidnim artritisom, nodularnim periartritisom, Sjogrenovim sindromom i drugim bolestima. S jakim izlaganjem ultraljubičastom zračenju, fotokeratitis se može razviti.

U većini slučajeva pojava keratitis prethodi mehaničke, kemijske, termičke ozljede rožnice, uključujući rožnice intraoperativnog oštećenja tijekom oftalmoloških operacija. Keratitis ponekad razvija kao komplikacija lagophthalmos, upalne bolesti (na kapke blefaritis), očiju (konjuktivitis), suzne sac (dacryocystitis) i suzni kanali (kanalikulita), žlijezda lojnica stoljeća (meybomita). Jedan od najčešćih uzroka keratitis je nepoštivanje pravila koja uređuju skladištenje, dezinfekciju i korištenje kontaktne leće.

Među endogenih čimbenika koji favorizirajući razvoj keratitis, izolirano iscrpljivanje, nedostatak vitamina (A, B1, B2, C, et al.), Redukcija ukupnih i lokalnih poremećaja imunološkog reaktivnost metabolizma (dijabetes, giht povijesti).

Patomorfološke promjene u keratisu karakteriziraju edem i infiltracija rožnatih tkiva. Infiltrati formirani polinukleomskim leukocitima, histiocitima, limfoidnim stanicama i plazma stanicama imaju različite veličine, oblik, boju, neizrazite granice. U fazi otkrivanja keratisa dolazi do neovaskularizacije rožnice - klijanje novoformiranih plovila iz konjunktive, granične petlje ili oba izvora u omotnicu. S jedne strane, vaskularizacija pridonosi poboljšanju trofičnog tkiva rožnatih tkiva i ubrzavanju procesa oporavka, s druge strane, novoformirane posude naknadno prazne i smanjuju prozirnost rožnice.

U teškim keratitisima nastaju nekroza, mikrobcesi i ulceracija rožnice. Uglasti defekti u rožnicama kasnije ciketriraju, tvoreći leukom (leukom).

Klasifikacija keratisa

Keratitis se klasificira prema etiologiji, tijeku upalnog procesa, dubini oštećenja rožnice, mjestu upalnog infiltrata i drugih znakova.

Ovisno o dubini lezija, postoji površinski i duboki keratitis. Površno keratitis uključena u upali i 1/3 debljine epitela rožnice (strome, gornji sloj); s dubokim keratitisom - cijeli strom.

Lokalizacija infiltrirati keratitis centralno (položaj sa učenik područje infiltrat), paracentral (s infiltriraju u projekciji šarenice zone) i periferni (s infiltrirati u limba, u projekciji šarenice trepetljikavu trake). Što je infiltrat više centralno lociran, to je veća vidna oštrina tijekom perioda keratisa i njezinog ishoda.

Prema etiološkim kriterijima, keratitis se dijeli na egzogene i endogene. Egzogeni oblici uključuju eroziju rožnice, keratitis, traumatski bakterijskih, virusnih, gljivičnog podrijetla, kao i keratitis uzrokovan lezije kapke, spojnice i meibomian žlijezde (meybomievy keratitisa). Među endogenim zarazne keratitis su rožnice lezije tuberkuloze, sifilisa, malariju, bruceloza etiologija; alergijski, neurogeni, hipo- i avitaminski keratitis. Endogeni keratitis nepoznate etiologije uključuju nitni keratitis, rožnice čira korozije, rosacea-keratitis.

Simptomi keratitis

Zajednička manifestacija, karakteristična za sve oblike bolesti, je sindrom rožnice koji se razvija u keratisu. To dovodi do oštrog bola u oku, netoleranciju na jakom dnevnom svjetlu ili umjetnom svjetlu, suzenje, prisilno zatvaranje očnih kapaka (blepharospasm refleks), zamagljen vid, osjećaj stranog tijela ispod kapka, očnu jabučicu perikornealnaya injekcije.

Kornealni sindrom u keratisu povezan je s iritacijom osjetljivih živčanih završetaka rožnice s nastalim infiltratom. Osim toga, zbog infiltracije, prozirnost i sjaj rožnice se smanjuje, zamućenje se razvija, sferičnost i osjetljivost su poremećeni. S neurogenim keratitisom, suprotno se smanjuje osjetljivost rožnice i ozbiljnost kornealnog sindroma.

S akumulacijom limfoidnih stanica, infiltrat dobiva sivkastu nijansu; s prevalencijom bijelih krvnih zrnaca, njegova boja postaje žuta (purulentni infiltrat). S površinskim keratitisom, infiltrat se može gotovo otopiti. U slučaju dublje lezije na mjestu infiltrata, razvijaju se razne opažaji rožnice, što može smanjiti vizualnu oštrinu u različitim stupnjevima.

Nepovoljno izvedba keratitis povezano sa stvaranjem ulceracija rožnice. U budućnosti, kada se epitel obriše i sloughed, prvo se formira površinska erozija rožnice. Napredovanje isključenje epitela i nekroza tkiva rezultira formiranjem ulkusa rožnice, koji tip mutne sive dnu kvar pokriven eksudata. Odlazak keratitis ulkus rožnice mogu regresiju upala, i čireva Epitelizacija pročišćavanja, brazgotinama stromu rožnice, zamućivanje rezultira - formiranju katarakte. U teškim slučajevima ulcerativnog duboke defekta može prodrijeti u prednje komore, uzrokujući formiranje descemetocele - kila Descemet je membrana perforacije ulkusa, tvorba prednjih adhezija, razvoj cndoftalmitis, sekundarni glaukom, komplicirano katarakte, optički neuritis.

Keratitis često pojavljuju istovremeno upalu očne spojnice (keratokonjuktivitis), i bjeloočnicu (keratosklerit), (koroidni keratouveit). Irit i iridociklitis također se često razvijaju. Uključivanje purulentne upale svih membrana u oku dovodi do smrti organa vida.

Dijagnoza keratitis

U dijagnostici keratitis je važno da svojoj vezi s prenesenim uobičajenih bolesti, virusnih i bakterijskih infekcija, upala druge strukture oka, oka, i tako mikrotrauma. D. Kad je vanjski pregled oftalmolog oči usmjerene na težini sindroma rožnice i lokalnih promjena.

Vodeća metoda objektivne dijagnoze keratisa je biomikroskopija oka, pri čemu se procjenjuje priroda i veličina lezija rožnice. Debljina rožnice se mjeri ultrazvukom ili optičkim pakaometrijem. Da bi se procijenila dubina lezija rožnice u keratisu, izvršena je endotelna i konfokalna mikroskopija rožnice. Krivulja površine rožnice proučava se računalnom keratometrijom; refraktivno ispitivanje pomoću keratotopografije. Da bi se odredio refleks rožnice, koristi se test osjetljivosti na rožnicu ili estetiometrija.

Da bi se utvrdila erozija i čireva rožnice, provodi se test instilacije fluoresceina. Kada se 1% otopina natrij fluoresceina nanese na rožnicu, erodirana površina je zelenkasta boje.

Važnu ulogu u određivanju terapeutske taktike u keratisu ima bakteriološka kultura materijala s dna i rubova čira; citološko ispitivanje struganja epitela konjunktive i rožnice; PCR, PIF, ELISA dijagnostika. Ako je potrebno, provode se alergološke, tuberkulinski testovi i sl.

Liječenje keratitisom

Liječenje keratitisom treba obaviti pod nadzorom oftalmologa u specijaliziranoj bolnici za 2-4 tjedna. Opća načela farmakoterapije keratitis uključuju lokalnu i sustavnu etiotropnu terapiju s antibakterijskim, antivirusnim, antifungalnim i drugim lijekovima.

U viralnom keratisu se lokalne instilacije interferona, aciklovira koriste za suzbijanje otkrivene infekcije; mast pomasti (tebrofenova, florenalova, bonaflonovoy, s aciklovirom). Parenteralno i interno, primjenjuju se imunomodulatori (timusni pripravci, levamisol).

Bakterijski keratitis zahtijevaju antibiotike u pogledu osjetljivosti uzročnika na to u obliku kapi za oči, parabulbar supkonjunktivnih injekcija, au težim slučajevima - po parenteralnu primjenu penicilina, cefalosporina, aminoglikozida, fluorokinolona.

Liječenje tuberkuloznog keratisa provodi se pod vodstvom pedijatrijskog liječnika pomoću lijekova protiv kemoterapije protiv tuberkuloze. Uz alergijski keratitis propisani antihistaminici, podkonjunktivno davanje i ubacivanje hormonskih lijekova. U slučaju sifilijskog ili gonorijalnog keratisa, specifična terapija je naznačena pod nadzorom veneremologa.

Kada keratitis različitih uzroka kako bi se spriječilo sekundarni glaukom, lokalna primjena prikazana midriatike (atropin sulfat, skopolamin); poticati Epitelizacija nedostataka rožnice -.. ubacivanje taurin, primjenom ljekovitih masti, itd Smanjenjem vidne oštrine propisano fonoforeze i elektroforezu s enzimima.

Ulceracija rožnice je osnova za provođenje mikrokirurških zahvata: mikrodiatermokoagulacija, lasera koagulacija, krioaplikacija defekta. U slučaju oštrog smanjenja vida i glede ožiljke na rožnatost rožnice, ukazuje se postupak eksimerskog lasera za uklanjanje površinskih ožiljaka ili keratoplastike. Kada se razvija na pozadini keratitis sekundarnog glaukoma, naznačeno je lasersko ili kirurško liječenje glaukoma. U ozbiljnom keratisu može biti potrebna enukleacija očne jabučice.

Prognoza i prevencija keratitis

Rezultat i posljedice keratitis je u velikoj mjeri ovisi o etiologiji ozljede, prirode i položaja infiltrata, povezane komplikacije. Pravodobna i racionalna terapija keratitis dovodi do potpunog otapanja infiltrata rožnice ili stvaranja laganih oblaka poput oblaka. S dubokim keratitis, osobito komplicirano ulkus rožnice, a također i na središnjem mjestu i paracentral infiltrata razviti rožnice neprozirnosti različite jačine.

Ishod keratisa može biti trn, sekundarni glaukom, atrofija optičkog živca, atrofija oko očiju i potpuni gubitak vida. Posebno su mučne životne smetnje septične komplikacije u obliku tromboze kavernoznog sinusa, flegma orbite, sepsa.

Prevencija keratitis uključuje sprečavanje ozljeda oka, rano otkrivanje i liječenje konjuktivitis, blepharitis dacryocystitis, somatskih bolesti uobičajenih infekcija, alergije, i tako dalje. N.

Keratitis - simptomi, uzroci, vrste i liječenje keratisa

Sretno vrijeme, dragi čitatelji!

U današnjem članku ćemo razmotriti s vama takvu bolest oka - keratitis, kao i simptome, uzroke, tipove, dijagnostiku, liječenje, lijekove, naravne lijekove i prevenciju. Dakle...

Što je keratitis?

keratitis - upalna bolest rožnice u oku, karakterizirana ulceracijom i zamućenjem.

Glavni simptomi keratitis - bol u očima, crvenilo, suzenje, fotofobija, smanjena vidna oštrina. U konačnom rezultatu, razvoj keratisa može dovesti do pojave trnja i gubitka vizualne funkcije.

Glavni uzroci keratisa - ozljeda prednje očne jabučice (kemijskim, mehaničkim ili toplinskim), infekcija oka, prisutnost različitih očnih patologija (metabolički poremećaji, inervacija et al.).

Prilično česte bolesti koje prate keratitis su - konjunktivitis (upala očne sluznica), iritis (iritis), ciklo (upala tijela cilijarnog) i sklerozu (upala bjeloočnice).

Razvoj keratitis

Kornea oka je prednji dio očne jabučice, koji obavlja zaštitnu, optičku i prateću funkciju za oko i vid. Po izgledu, rožnica sliči konveksnoj vanjski objektiv, ali to je samo u izgledu, jer Ovo je relativno složen dio oka, koji se sastoji od 5 slojeva, jakih snage, s nekim zrcaljenjem.

Inervacija (kontrola) rožnice provodi vegetativni, trofički i osjetljivi živci. Nema krvnih žila u rožnici, tako da funkcija njegove prehrane provodi intraokularna tekućina, kao i posude postavljene oko rožnice. Zbog ove osobine, moderna medicina uspješno transplantira rožnicu.

Razvoj keratitis obično je posljedica dva glavna uzroka:

1. Trauma oka - kad zbog patološkog učinka na oku, poremećena je prehrana ili inervacija rožnice.

2. infekcije rožnice - kada usmjerava imunitet na infekciju na zaštitne stanice očne tvore ubaciti (koji se sastoji prvenstveno od limfoidnih i plazma stanica i stromalnih stanica modificiranih polinuklearnh leukocita) i oteklina. Jedan od slojeva rožnice - epitel, zbog izloženosti velikog broja infiltracija može ljuštiti i sluschitsya. Rožnica postaje gruba, ulcerirana, gubi svoju sjaj i spekulativnost. Mali infiltrati nestaju i nestaju, duboko, uz piling, mutnoća također može ostaviti bolesno oko variranja ozbiljnosti.

U slučaju izloženosti po oka piogeni bakterijskih infekcija može biti praćena pojavom infiltrata u rožnica prisutnosti gnoj, nekrotične procese u svom ulceracije tkiva. Nadalje, čirevi su obično ispunjeni ožilnim tkivom i oblikuju leukemiju.

Statistika keratisa

Keratitis, zajedno s konjunktivitisom i blefaritisom, jedno je od najčešćih bolesti oka.

Keratitis - ICD

ICD-10: H16;
ICD-9: 370.

Keratitis - Simptomi

Ozbiljnost kliničkih manifestacija keratisa uvelike ovisi o vrsti oštećenja rožnice, kao io vrsti infekcije koja vodi razvoju bolesti.

Prvi znakovi keratisa:

  • Crvenilo očiju;
  • Bol u očima;
  • Povećana suza

Glavni simptomi keratitis

  • Prozirnost rožnice i edem;
  • Smanjenje špekulacije oči;
  • Bol u očima;
  • fotofobija;
  • Smanjena vidna oštrina;
  • Neobuzdano trzanje mišića očiju (blefarospazam);
  • Proširenje krvnih žila u očne jabučice, kao i njihova transformacija u svijetlo crveno razgranato stablo (vaskularizacija);
  • Smanjena osjetljivost rožnice;
  • Prisutnost na rožnici infiltrata, čija boja ovisi o njegovom sastavu (ako prevladavaju limfoidne stanice - sivkaste, a ako su leukociti - žućkasti);
  • Ponekad, ako postoji infiltracija na rožnicu, osoba može osjetiti strano tijelo u oku.

Infiltracija u keratitis može biti različita u veličini i obliku - ponekad je lokalizirana na jednom mjestu, a ponekad bilježi i cijelu površinu oka. Infiltrat ima svojstvo pilinga i pada iz rožnice, a na njegovo mjesto postoje erozije.

Komplikacije keratitis

  • Perforacije rožnice;
  • descemetocele;
  • Belmo na oku;
  • glaukom;
  • katarakta;
  • Skleroza membrane oka;
  • Limbaugh;
  • Gubitak vida.

Keratitis - uzroci

Može se utvrditi glavni uzroci keratisa:

  • Infekcija oka s virusnom, bakterijskom ili gljivičnom infekcijom;
  • Oštećenje oka - mehanička, termička ili kemijska;
  • Učinci na oči jakog vjetra;
  • Poremećaji metaboličkih procesa (obično se razvijaju u pozadini neuravnotežene prehrane, hipovitaminoze, avitaminoze, hipotiroidizma itd.);
  • Poremećaji u inervaciji rožnice (upravljanje živčanim sustavom rožnice);
  • Vrlo visoka proizvodnja (hipersekrecija) meibomijskih žlijezda masne tajne;
  • Smanjena reaktivnost imunološkog sustava;
  • Nošenje kontaktne leće - ponekad ispod kontaktne leće pada infekcija (posebno čest je Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, ameba), koji je zapravo u „zatvoreni” prostor počinje se razmnožavati i uzrokovati napredak aktivne bolesti;
  • Prisutnost određenih bolesti - lagophthalmos (nemogućnost završiti zatvaranjem poklopca), alergije, konjunktivitis, skleritis, iritis, uveitis, skleritis, blefaritis, ciklusi, patologija u razvoju oka.

Ponekad se ne može razjasniti uzrok keratisa.

Vrste keratisa

Klasifikacija keratisa je sljedeća:

Na etiologiji:

1. Eksogeni - uzrok bolesti su vanjski čimbenici. Podijeljena na:

- Traumatski - bolest je uzrokovana oštećenjem rožnice mehaničkim, kemijskim, toplinskim ili radijskim izlaganjem.

- Inficirano - bolest je uzrokovana infekcijom oka, osobito kada je ozlijeđena ili nosi kontaktne leće. Ovisno o uzročniku, može biti:

  • Virusni keratitis - u 70% slučajeva uzrokuje herpes simplex virusi (herpes simplex) i herpes zoster (Herpes zoster)
  • Bakterijski keratitis - najčešći patogeni su stafilokok, Pseudomonas aeruginosa
  • Gljivični keratitis;
  • Zbog drugih vrsta infekcije - amoebic ili acanthemum keratitis, koji nastaju kada su izloženi rožnici acanthamoeba (Acanthamoeba) i protozoama.

- Keratitis zbog konjuktivitisa, bolesti meibomijskih žlijezda i drugih dijelova stoljeća.

Keratitis zbog erozije rožnice.

2. Endogeni - uzrok bolesti su unutarnji čimbenici. Podijeljena na:

  • Zarazni keratitis: tuberkuloza (hematogena, alergijska), syphilitic, herpetic;
  • Neuroparalitična - zbog kršenja inervacije rožnice, a karakterizira oštar pad i nakon potpunog nedostatka osjetljivosti rožnice oka;
  • Avitamin - zbog neadekvatnog unosa vitamina;
  • Alergijski - zbog alergija;
  • arkom;
  • Dystrophic - uzrok bolesti su patologije u strukturi oka.

3. Idiopatski - Uzrok bolesti ne može se razjasniti.

Down stream:

  • akutni;
  • subakutnog;
  • kronični;
  • Ponavljanje.

Za sudjelovanje rožnice:

  • Središnji - smješten u središtu rožnice (oči);
  • Periferna - upala koja se nalazi na rubu rožnice.

Prema dubini lezije:

  • Površina - karakterizira poraz gornjeg sloja rožnice, što dokazuje svjetlosno crvene male posude;
  • Duboko - karakterizira poraz donjeg sloja rožnice, što dokazuje mračno crveno veliko posuđe.

Posebni oblici keratisa

Vlaknasti keratitis - jedan od oblika kronične upale rožnice oka, čiji je razvoj posljedica hipofunkcije suznih žlijezda (neadekvatna proizvodnja suza) i sušenja rožnice epitela. Obilježen vlaknastim ispuštanjem iz očiju, fotofobije, iritacije i paljenja očiju, suhog nazofarizma.

Rosacea keratitis, - Upala rožnice s formiranjem infiltrata, razvijajući se na pozadini rosacea na koži lica (rosacea). Obično praćena prisutnošću sily-purulentnog iritisa i konjuktivitisa, sindroma rožnice, ulceracije rožnice.

Dijagnoza keratitis

Dijagnoza keratisa uključuje:

  • Vizualni pregled oka, anamneza;
  • Uzimanje ogrebotina od rožnice oka za ispitivanje prisutnosti patološke mikroflore;
  • Provođenje instilacijskog testa s otopinom fluorescina;
  • Visometry.

Keratitis - liječenje

Kako liječiti keratitis? Liječenje keratisa oka obično se obavlja u bolničkom okruženju, a uključuje:

1. Liječenje lijekovima;
2. Kirurško liječenje.

Važno! Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uporabe lijekova!

1. Liječenje keratitisom

1.1. Anti-infektivna terapija

U slučaju da ostruganje iz oka pokazuje da je uzrok upale rožnice postala neka vrsta infekcije, provodi se antiinfektivna terapija. Ovisno o vrsti patogenog antibakterijskog sredstva, propisani su antivirusni ili antifungalni agensi.

Antibiotici za keratitis - imenovan s upalom rožnice oka zbog bakterijske infekcije. U početku se primjenjuju antibiotici širokog spektra djelovanja, a nakon dobivanja podataka iz bakterioza, ako je potrebno, antibiotik se može propisati s namjerom.

Najpopularniji antibiotici za bakterijske keratitis - „tetraciklin”, „Dibiomitsin”, „eritromicin”, „Tobrex”, „ofloksacin”, „Levofloksacina”, „moksifloksacin”. Općenito, antibiotici se koriste u obliku masti.

U teškim slučajevima bakterijske mikroflore rožnice spojnica dodatno uveden - „monomitsin”, „neomicina” ili „” na kanamicin u dnevnoj dozi 10000-25000 ED i subkonjunktivno - „” linkomicin (10.000-25.000 IU dnevno) i „Streptomitsin- klorokalcij kompleks "(25000-50000 jedinica dnevno).

U slučaju nedovoljne učinkovitosti propisuje se sustavna uporaba antibiotika, oralno - "Tetraciklin", "Eritromicin", "Hepetrin" ili intramuskularno.

Keratitis Liječenje antibioticima često u kombinaciji s upotrebom sulfonamida kao postrojenja - „Sulfatsil-natrij” (20-30% otopina) „Sulfapiridazin-natrij” (10% -tna otopina), te sistemski unutar - „Sulfadimezin” (0,5- 1 g 3-4 puta na dan), "Sulfapiridazin" (1-2 g 4 puta na prvi dan, i 0,5-1 g u slijedećim danima), "Etazol" (0,5-1 g 4 puta dan).

Masivna antibakterijska terapija treba kombinirati s dodatnim vitaminima - C, B1, B2, B3 (PP) i B6.

U slučaju Pseudomonas aeruginosa primijeniti kapi „polimiksin sulfat M” (2,5% otopina) u dozi od 25 000 IU / ml 4-5 puta na dan, a ubrizgava pod spojnica „neomicin”, u dozi od 10,000 U 1 puta dnevno.

Antivirusni lijekovi za keratitis - propisane su za upalu rožnice oka zbog virusne infekcije.

Za liječenje herpes i drugim virusnim keratitis primjenjuju kapi za oči na bazi interferona alfa-2 i interferon induktora ( „Oftalmoferon”, „aciklovir”, „Zirgan”), difenhidramin, borna kiselina, umjetne suze „celom”.

1.2. Simptomatsko liječenje

Za liječenje bolova i upala u oku, a također će se spriječilo pojavu komplikacija koristi midrijatik sredstvo „atropin” (ubacivanje rožnice od 1% atropin otopine sulfata 4-6 puta dnevno, upotreba polimernog filma atropinovoy 1-2 puta dnevno, masti noću očiju 1% atropinske masti i uporabu elektroforeze s 0,25-0,5% -tnom otopinom atropina).

U slučaju iritacije ili drugih toksičnih znakova, "atropin" se mijenja u 0,25% -tnu otopinu "skopolamin hidrobromida".

Da bi se povećala učinkovitost, gore navedenim sredstvima može se dodati instillacija oka "adrenalin hidroklorid" (0,1% -tna otopina) i "adrenalin hidro-tartarat" (1-2% -tna otopina). Također je korisno staviti vuneni štapić natopljen u 0,1% -tnu otopinu epinefrin hidroklorida (za 15-20 minuta 1-2 puta dnevno) za donji kapak.

Da biste uklonili upalni proces, također možete koristiti Indocallir, Korneregel, Lamifaren.

Uz povećani intraokularni tlak koristite "Diacarb" (u dozi od 0,125-0,25 g, 2-4 puta dnevno) i "pilokarpin hidroklorid" (1% -tna otopina).

Kada nesmykanii optičkih raspuklina (lagophthalmos) koriste nekoliko puta dnevno na naftna postrojenja očiju (badema ili parafin), riblje ulje, i postavio razne masti „Levomitsetinovaya pomast”, „tetraciklin mast.” Kad nisu nadoknadivi lagophthalmos na pozadini keratitis koristi tarsorrhaphy (privremeno ili trajno).

Kada sekrecija Meibomian žlijezde (meybomievy keratitis), masaže dobi u kojoj, cijeđenje svoju tajnu, stoljećima rub obrađen svjetlucave (zelena boja). Oko nakapan otopina natrij „Sulfatsil” i stavi sulfatsilovuyu tetraciklin ili mast.
Za ublažavanje boli od rožnice neuroparalytic keratitis na oku može biti - kapa 1% otopina kinin-hidroklorid, morfin-hidroklorida, kako bi se uzimati „Analgin” s „i” Amidopyrine blago toplom oka, što može biti učinjeno primjenom flastera.

Pastile infiltrati tvore oči jasna koristi „etilmorfina hidroklorid” (2% -tna otopina, jer 0,2-0,3-0,4 do 4-5-6%). Također pastile oči zamućenosti pomoću elektroforeze „etilmorfina hidroklorid” (2% -tna otopina), „kalijevog jodida” (2-3% otopina), živa masti, potkožna injekcija biogenih stimulatora - „Peloidodistillat”, „laži”, „ekstrakt Aloe "(Tekućina)," Vitreous humor "itd. Tečajevi autoheterapije također su učinkoviti.

Prilikom liječenja vlaknastog keratisa, pozornost mora biti posvećena vraćanju funkcije stvaranja suza. Terapija simptomatski, ali obično uključuje uporabu kapi za oči s dodatkom vitamina ( „citral” (0.01% otopina), riboflavin glukozom) „natrij Sulfatsil” (20% otopina), riblje ulje ukapavanje, oko 1 navodnjavanje 2,5% -tna otopina natrijevog klorida, uvođenje u konjunktivnu vrećica "sintomitsina" (1%), emulzije, kao i dodatne vitaminima a, B1, B2, B3 (PP), B6, B12 i C

U liječenju rosacea keratitis-nanosi izvana - kortikosteroidi (hormoni) dnevno subkonjunktivno „Kortizon” (0,5-1% emulzija) „hidrokortizon” (2,5% emulzija) „deksametazona” (0,1% otopina) i "prednisolon" (0,5% masti), kapi za oči ukapavanje "citral" (0,01% -tna otopina) i inzulin polaganje tiaminovoy (0.5%) mast. U "primijeniti", "Pipolphenum metiltestosteron", " Testosteron propionat (1% -tna otopina u ulju), vitamin B1 i novokain blok (ili periorbitalno perivazalnaya). Također je potrebno promatrati slobodnu prehranu s dodatnom metodom multivitamina.

Važno! Primjena kortikosteroida može dovesti do povećanja ulceracija i perforacije rožnice i njihova upotreba je ostavljena pod strogim nadzorom liječnika i tek nakon smanjenja u akutnoj fazi upalnog procesa!

2. Kirurško liječenje keratitis

Ako je potrebno, liječnik može propisati kirurške metode za liječenje keratisa (operacije), od kojih su najčešći:

  • Tarzorafia - djelomično ili potpuno šivanje rubova kapaka;
  • Optička iridektomija - izrezivanje irisnog segmenta;
  • Antiglaukomomatska kirurgija - usmjerena je na smanjenje intraokularnog tlaka i normalizaciju vizualne funkcije;
  • Keratoplastika je zamjena oštećenog područja rožnice transplantacijom (transplantacija rožnice).

Keratitis - liječenje narodnim lijekovima

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv keratisa, posavjetujte se sa svojim liječnikom!

Seabuckthorn. Kako bi se ublažili simptomi upale kornea, od prvog dana možete satno zakopati oči morskom krvavom uljem, u idućih 24 sata morate kopati svakih 3-4 sata. Morsko ulje također povećava vidnu oštrinu.

Aloe. Izrežite par velikih listova odrasle aloe (biljka mora biti najmanje 3 godine) i umotana u papir, stavite ih na 7 dana u hladnjak za infuziju. Zatim istisnite sok od lišća, iscijedite je, ulijte u staklene posude i otopite u njoj 1 mumija zrna (veličine pšeničnog zrna). Rezultirajuća smjesa treba koristiti kao kapljice oka, zakapajući oba oka 1 kap jednom dnevno. Za drugi mjesec za instilaciju možete koristiti čisti sok bez mumije.

Propolis. Virusnog keratitis, rane i opekline, rožnica se ubaci 1% vodenog ekstrakta propolisa, 1 kapi, 4-10 puta dnevno. U slučaju razvoja glaukoma i katarakte, tečaj se nastavlja do 6 tjedana, nakon pauze i tečaj se ponavlja.

Rusa. Pomiješajte sok od celandine trave s vodenim ekstraktom propolisa, u omjeru 1: 3. Temeljite oko 2-3 kapi noću, pogotovo s purulentnim procesima i stvaranjem trnja. U slučaju teških iritacija očiju i trnjenja, dodajte još malo vode ekstrakta propolisa na celandinski sok.

Liječenje češnjaka metodom Igora Vasilenka. Ovaj lijek je izvrstan za liječenje herpeskog keratisa i herpesa na usnama. Za pripravu sredstva potrebna za izbacivanje više žlica kroz chesnodavku češanj češnjaka, nakon suspenzija se stavi sa sokom u malu posudu kao što je bočica tekućeg lijeka. Nakon što sipati češnjak paste 1 tbsp. žlica kuhane hladne vode. Nakon prstom na vratu bočice i protresti pažljivo znači i umoči prst kist sa zatvorenim poklopcem (izvana). Pričekajte 2 minute dok agent ne upadne u kožu kapka i ponovite postupak. Kako bi se spriječio povratak herpetskog keratisa, svaki dan očistite oči češnjakom. Spremite proizvod do 10 dana u hladnjaku ili 2-4 dana na sobnoj temperaturi.

Sprječavanje keratisa

Prevencija keratisa uključuje:

  • Poštivanje pravila osobne higijene, nemojte dirati oči i druge dijelove lica neopranim rukama;
  • Pravodobno liječenje raznih bolesti, osobito organa vida;
  • Uravnotežena ishrana koja prevladava hranu obogaćenu vitaminima i mineralima u hrani;
  • Uz produljeno korištenje računala, povremeno stanite s nekoliko vježbi za oči.