Amblyopia - što je to? Simptomi i liječenje ambliopije kod djece

Amblyopia je funkcionalni (neorganski), reverzibilni poremećaj vida koji se javlja češće u djetinjstvu i adolescenciji. Amblyopia se ne može ispraviti uz pomoć naočala i kontaktnih leća, ne prolazi sam po sebi i često je sekundarno oštećenje vida.

Što je to? Ako ambliopiju ljudske oči vide različite slike, oni su na mnoge načine uključeni u vizualni proces: jedno oko kao da nije u potpunosti vidjeti, mozak ne može u jedan napraviti vizualnu sliku oba oka, kao rezultat rada jednog oka potpuno ili djelomično potisnuti, povrijeđeno volumen percepcije objekata, redoslijed njihova mjesta u prostoru, veličina objekata procjenjuju se i neadekvatno.

To je zbog usporavanja razvoja vizualnih zona koje liječenje treba dati do 7 godina, a formiranje oči se provodi. U vezi s pogoršanjem okoliša i kao posljedicom prisutnosti kongenitalnih patologija, bolest postaje sve više prisutna, posebice u djece.

Što je ambliopija - uzroci

Zašto se ambliopija javlja i što je to? Tipično, ambliopija se razvija u djetinjstvu. Glavni uzrok ambliopije je strabizam. No, može se razviti i teške kratkovidnosti ili hyperopia, nistagmus (nevoljni ritmičke oscilacije eye movement), a također i sa astigmatizmom.

Faktori rizika za razvoj ambliopije uključuju prisutnost u dobi od 6-8 godina, strabizam, visoko loma pogreške, uvjete pogodne za deprivacije (u ovom slučaju znači gubitak lišavanja vlasti vidne podražaje). Osim toga, čimbenici rizika uključuju:

  • prijevremenost;
  • nedostatak u težini novorođenčeta;
  • retinopatija prijevremenog poremećaja;
  • cerebralna paraliza;
  • mentalna retardacija;
  • opterećena obiteljska povijest anizometropije, izometropije, strabizma, ambliopije, kongenitalnih katarakta.

Posebno se često razvija ambliopija kod ljudi s razlikom u optičkoj snazi ​​oko više od tri dioptra. Ponekad uzrok ambliopije postaje prepreka za prolaz svjetlosnih zraka. To može biti ožiljak, trn, katarakta, osobito kongenitalna, oftalmoplegija (paraliza mišića oka), ptosis (propuštanje kapaka).

Amblyopia se može razviti kod onih koji u lošem vidu ne nose naočale ili leće čije oči ne znaju što znači "dobro vidjeti".

klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ambliopije, od kojih svaka ima određene karakteristike:

  1. Refrakcijska ambliopija je najčešći oblik, također se naziva optički. Optika oka je razbijena - zrake svjetlosti oka refrašaju nejednako. Proizlazi iz zanemarenog astigmatizma i brzog napredovanja u dalekovrijednosti. Liječnici, u pravilu, imenuju naočale ili kontaktne leće. U djetinjstvu bolest se vrlo uspješno liječi, što je najvažnije - ne odgađajte početak liječenja i ne oklijevajte nositi naočale.
  2. Disibocularna ambliopija se razvija kad se binokularna vizija smeta strabizmom. Jedno oko može patiti od teških strabizma. Kada se to dogodi, mozak "isključuje" ovo oko i vizualna funkcija potpuno pada na drugo oko.
  3. Psihogena ambliopija. Najčešće se ta vrsta pojavljuje s histerije. Iznenadna je bolest, često zbog vrlo snažnog emocionalnog šoka. Može se liječiti, ali s pravodobnom terapijom. U tom slučaju, pacijentu se preporučuje posjetiti psiholog, kao i uzimanje sedativa.
  4. Deprivational ambliopia se razvija kad se razvijaju katarakte, grla ili slična bolest i uzrokuju poteškoće s vidom. Ponekad deprivacijska ambliopija utječe i na oči.

stupnjeva

Trenutno se razlikuju pet stupnjeva ambliopije, ovisno o smanjenju vidne oštrine:

  • Ja stupanj - vrlo slaba amblyopia, vizualna oštrina 0.8-0.9.
  • II stupanj - slaba ambliopija, vizualna oštrina 0,5-0,7.
  • III stupanj - prosječna ambliopija, vizualna oštrina 0,3-0,4.
  • IV stupanj - teška ambliopija, vizualna oštrina 0,05-0,2.
  • V stupanj - vrlo jaka ambliopija, vizualna oštrina Ispod 0,05.

Stupanj razvoja bolesti ljudskog vizualnog organa uvelike ovisi o stupnju razvoja popratnih bolesti.

Simptomi ambliopije

Patologija leži u činjenici da bolesno oko vidi neku fuzzy sliku koja se ne podudara s onim što zdravo oko percipira. Kao rezultat ove disonance, mozak ne može kombinirati obje slike u jednu, zbog čega se slabije oko postupno isključuje iz procesa analize slike i aktivnog rada. Kao rezultat ove prisilne neaktivnosti dolazi do postupnog smanjenja vida.

Specijalisti su identificirali glavne simptome ambliopije:

  1. Loši vid (jedan, oba oka);
  2. strabizam;
  3. Prilikom čitanja, na primjer, bolesnik s ambliopijom može naginjati glavu ili zatvoriti jedno oko;
  4. Smanjena orijentacija u novim neobičnim uvjetima, loša koordinacija pokreta.

U većini slučajeva pacijent s malim stupnjem amblyopije čak ne sumnja u njegovu prisutnost. Ponekad se to dogodi, pacijent slučajno otkriva drugačiju optičku snagu očiju, ali u početnim fazama ove bolesti gotovo je nemoguće odrediti.

Dijagnoza ambliopije

Prije nego što shvatite kako liječiti ambliopiju, trebate ispravno dijagnosticirati. Stoga, kako bi se pravilno dijagnosticirala ambliopija, potrebno je provesti sveobuhvatan oftalmološki ispit. U tu svrhu obavljaju se oftalmoskopija, biomikroskopija i ispitivanje fundusa.

Opće informacije o stanju vidljivosti dobivaju se uz pomoć oftalmoloških testova: provjera vidne oštrine bez korekcije i protiv njegove pozadine, ispitivanja boja, perimetrije, refrakcijskog testa. Ovisno o smanjenju vidne oštrine, određuje se stupanj ambliopije.

Za ispitivanje struktura oka s ambliopijom, oftalmoskopijom, biomikroskopijom, pregledom dana oko očiju sa Goldman objektivom. Da bi se odredila transparentnost reflektirajućih medija (leća i staklastog tijela), oči se ispituju pri prenesenom svjetlu. Kada su mediji neprozirni, njihovo stanje se ispituje ultrazvukom oka.

Liječenje ambliopije

Prvo i najvažnije, valja napomenuti da što je mlađi pacijent, to je veća mogućnost dobivanja pozitivnog ishoda liječenja amblyopije, on ima. Za liječenje ambliopije kod odraslih mnogo je teže. Stvar je u tome što je gotovo nemoguće napraviti potpuno oblikovane komponente vizualnog analizatora ispravno. Vizualni problemi, koji nisu izliječeni u djetinjstvu, vjerojatno neće biti eliminirani u odraslom životnom razdoblju.

Najbolji način za postizanje i održavanje visoke vidne oštrine je razviti normalnu binokularnu viziju. Za uspješno liječenje potrebno je utvrditi vrstu i ukloniti glavni uzrok ambliopije. Najčešće takvi su lišenja i ugnjetavanja binokularne vizije.

Jedna od tradicionalnih i osnovnim metodama liječenja ambliopije je okluzija - off zdravog oka čina vida. U tu svrhu koristite posebne plastične okluzije, pričvršćene na okvir za spektakl. U suradnji s okluziji koristi metodama svjetla mrežnice stimulacije (iritacija foveju makularnom bijele ili monokromatski svjetlo bljeskalice svjetiljke, neodređeno snopu He-Ne laser, klase posebno odabrane igre na ploči - kockice za mozaik, slikarstvo), električnom stimulacijom očnog živca amblyopic oka i drugi.

Općenito, liječenje bolesti treba provesti pod stalnim nadzorom liječnika koji će pratiti učinkovitost odabrane terapije, kao i njegov učinak na zdravo oko.

pogled

Ako se liječenje započne prije petogodišnje dobi, tada se u pravilu normalna vizija može vratiti. Međutim, čak iu ovom slučaju dijete može imati kršenje percepcije dubine predmeta. Kada liječenje započne nakon 10 godina, može se očekivati ​​samo djelomični oporavak vida.

Nizak rezultat liječenja često je povezan s zanemarivanjem preporuka liječnika od strane roditelja, nespremnost da nosite naočale djetetu i dugu potragu za odgovarajućim stručnjacima. Kao rezultat ovih postupaka, vrijeme je izgubljeno, a korekcija patologije trebala bi se provesti što je ranije moguće.

ambliopija

OPĆE INFORMACIJE

Takva bolest, poput ambliopije, događa se mnogo češće nego što se čini. A jedini razlog zašto mi rijetko vidio, gotovo je potpuno asimptomatski njegov tečaj, tako da pacijenti uče o svojim prisustvom samo za sljedeći planirani pogledu inspekcije.

Formiranje ove patologije u većini slučajeva počinje u djetinjstvu. U tom smislu, rana dijagnoza bolesti je nešto teška. Ambliopija može predvidjeti pojavu prisutnosti neizravnih znakova ili nekih očnih patologija (strabizam, jednostranog katarakte, dezorijentiranost u nepoznato mjesto, savijanje glavu kada se gleda na male predmete, čitanje ili pisanje, itd.)

ambliopija povezana je s fiziološkim procesima, kojim se živčani sustav pokušava riješiti buke, zatvarajući oči na prisutnost lezije, i na taj način pokušava omogućiti tijelu da u potpunosti funkcionira. To jest, može se tvrditi da je ambliopija funkcionalni poremećaj.

Nažalost, potpuna remisija bolesti je moguća samo uz ranu dijagnozu i pravovremenu akciju. U pravilu, liječenje većine oblika bolesti u starijih osoba ne vodi pozitivnim rezultatima.

UZROCI EMERGENCIJE

Bolest se javlja u slučaju jednostrano oštećenje vida, što dovodi do suzbijanja djelovanja vizualnog analizatora na dijelu lezije i naknadnog smanjenja vida. To je defenzivna reakcija tijela, usmjerena na uklanjanje napetosti iz očiju i pokušava stabilizirati sposobnost vidjeti.

Postoji također jasna povezanost između prisutnosti ambliopije u roditeljima i naknadnog pojavljivanja djeteta u djeteta, što upućuje na genetsku predispoziciju.

KLASIFIKACIJA

U većini slučajeva, smanjen vid u jednom oku samo (jednosmjeran ambliopije), ali se također javlja bilateralni oštećenja (obostrani ambliopije), razvija kao kompenzacijski mehanizam za jednadžbu očiju vizualni sposobnosti.

Vrste ambliopije ovisno o uzroku:

  • strabismic promatra se u bolesnika s prirođenim ili stečenim strabizmom i povezana je sa supresijom vizualnih signala s oštećenog oka.
  • anisometric povezan je s značajnim razlikama u lomnoj sili oka i uvijek se pojavljuje na oku s manjim indeksom loma.
  • opskurnih, ili deprivacijska, povezana je s prisutnošću prirođenih ili stečenih poremećaja u očnim kuglicama i karakterizira očuvanje smanjene vidljivosti na strani lezije.
  • prijelomni može se razviti u slučaju duljeg odsutnosti ispravljanja oštećenja vida u nazočnosti razlike u lomljenju sposobnosti očiju. Razlika između refrakcijske ambliopije i drugih tipova ove patologije je da pravovremenom i ispravnom korekcijom oštećenja vida, oporavak se često događa bez dodatnih metoda liječenja.
  • histeričan javlja se na karakterističnim mentalnog poremećaja, što je izravno povezano s fiziološkog mehanizma potiskivanja povrede središnjeg živčanog sustava, a gotovo uvijek u pratnji druge oštećenjem vida: vidnog polja, oslabljen percepciju boja, fotofobija, i drugih.

Razvrstavanje ambliopije prema stupnju oštećenja vida:

  • 0,4-0,8 - slaba;
  • 0,2-0,3 - prosjek;
  • 0,5-0,1 - visoka;
  • više od 0,1 - vrlo visoka.

SIMPTOMI

Uz ovu patologiju, jedno oko je češće pogođeno, u rijetkim slučajevima otkriva se bilateralna ambliopija.

U većini slučajeva, bolest je asimptomatska i otkriva se samo s planiranim pregledom vida. Međutim, njegova prisutnost može se pretpostaviti ako pacijent:

  • ne može se kretati na nepoznatim mjestima;
  • lagano naginje glavu gledajući različite predmete;
  • zatvara jedno oko pri izvođenju akcija koje zahtijevaju povećanu razinu točnosti ili pažnje (čitanje, pisanje, rad s malim objektima).

U nekim slučajevima zabilježena je potpuna odsutnost vida na zahvaćenom oku.

DIJAGNOZA

Konačna dijagnoza temelji se na opsežnoj oftalmološkoj studiji koja uključuje:

  • kvalitativno testiranje vizualne percepcije (procjena vizualne oštrine uz prethodnu optičku korekciju i bez njega, procjena percepcije boja, refrakcijskih indeksa i perimetrije);
  • i procjena funkcionalnog stanja različitih organskih struktura oka (Study fundus oftalmoskopski, oko ispita pomoću prolaznoj svjetlosti, biomikroskopijom, ultrazvučni oči).

Za konačnu dijagnozu možda ćete trebati:

  • definicija kuta strabizma;
  • savjetovanje neurologa;
  • elektroretinografija;
  • Tonometrija.

Izuzetno je važno dijagnosticirati ambliopiju na samom početku njegovog razvoja, kada mehanizmi kompenzacije nisu dovoljno fiksirani. To će osigurati potpunu eliminaciju ove patologije bez razvoja posljedica ili njihovog razvoja beznačajno.

TRETMAN

Liječenje amblyopia bi trebalo liječnik oftalmologa. Terapija ove bolesti je duga. Utvrđivanje uspjeha liječenja faktor je vremena: ranije se otkriva ambliopija i korake se pokreću, više šanse za potpunu obnovu vida.

Izbor metoda liječenja uvijek ovisi o uzroku amblyopije i značajno se razlikuje u svakom slučaju.

terapija bolest se uvijek mora uključivati ​​niz specijaliziranih i općih aktivnosti (redovitu tjelovježbu s oči s olovom, psihoterapije, naravno i sustavno korištenje sedativa).

Kod djece obično započinje liječenje ambliopije primjena metode okluzije (isključivanje zdravog oka od čina vida). Da biste to učinili koristite posebne okluzije, koje su pričvršćene za okvir naočala. Od suvremenih metoda konzervativne terapije amblyopije u djetinjstvu, metoda korekcije videokompakta, koja se koristi u složenoj terapiji ove bolesti, se pokazala dobro.

Hardware obrada bolest se sastoji u doziranom učinku određenih vrsta fizičkih čimbenika na vizualnom analizatoru (svjetlosna stimulacija mrežnice, elektrostimulacija optičkog živca, itd.).

Prilikom otkrivanja loma oblika ambliopije, potrebno je ispraviti otkrivene poremećaje s pravilnim izborom naočala ili kontaktnih leća za trajno nošenje. Potvrda vidne oštrine u takvim slučajevima provodi se jednom svaka dva do tri mjeseca.

Također u liječenju slabovidnosti je obavezno kirurško uklanjanje čimbenika koji dovode do smanjenja vidne oštrine: uklanjanje neprozirnost objektiv s katarakte, korekcija položaja očne jabučice u strabizam, kada blefaroplastika gornjim vjeđama ptoza, itd...

Obavezno je koristiti komplekse vitamina i minerala i neke druge lijekove koje preporučuje liječnik, ovisno o uzroku bolesti.

U nekim se slučajevima može zahtijevati kirurška intervencija za "isključivanje" oka s smanjenim vidom kako bi se ublažio stanje starijih pacijenata i da bi dobili najbolji rezultat.

PROGNOZA

Učinkovitost liječenja izravno ovisi o pravodobnoj otkrivanju bolesti i početku liječenja. Idealno doba za početak potpune remisije je 6-7 godina, ali pozitivan rezultat nije isključen ni u starijoj dobi, iako je mnogo rjeđi.

Pronašli ste pogrešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Adenovirusni konjunktivitis je akutna zarazna bolest koja utječe na sluznicu oka. To je uzrokovano virusima obitelji Adenoviridae i nastavlja s razvojem simptoma sličnih.

Amblyopia - slabljenje vida. Uzroci, simptomi, Liječenje

ambliopija - gubitak vida u jednoj ili oba oka trajne prirode, što se ne vidi u pozadini organskih oštećenja optičkog živca. Gotovo sve vrste ambliopije ne mogu se ispraviti optičkim sredstvima.

Tijek bolesti se javlja bez simptoma, ali ponekad se izražava u poteškoćama pri učvršćivanju očima, kvarovima u percepciji boja, ometanjem orijentacije u prostoru.

Vizualna oštrina s ambliopijom pada u različitim stupnjevima - od blagog smanjenja do sljepoće. Dijagnoza se temelji na pregledu i testiranju vida, mjerenju intraokularnog tlaka, biomikroskopiji, refraktometriji, ultrazvuku, MRI i CT itd.

Liječenje se sastoji u uklanjanju uzroka amblyopije i smanjuje se na medicinsku ili kiruršku korekciju patologije.

Što je ambliopija?

Amblyopia, ili sindrom lijenog oka, je odsutnost rada jedne ili obje oči. U većini slučajeva ambliopija je jednostrana bolest. Ovo je jedan od najčešćih uzroka smanjene vizualne funkcije. Do 2% ljudi se okreću oftalmologima za ambliopiju. Najčešće se bolest razvija u djetinjstvu.

Vrste ambliopije

Za vrijeme nastanka bolest može biti kongenitalna, ili primarna, i stečena ili sekundarna.

Prema etiologiji pojavljivanja, stečena ambliopija može biti:

  • strabismic;
  • lišavanja;
  • loma;
  • histerijski;
  • anizometropija;
  • mješoviti.

U većini slučajeva, mehanizmi tijeka bolesti, čak i s različitim izvorima, su slični. Oni su uzrokovani oduzimanjem vida, ili anomalnim binokularnim vezama. Ovi uzroci uzrokuju disfunkciju središnje vizija.

Disibocularna ambliopija povezana je s oštećenjem vida, koju provode dvije oči, što je posljedica produljenog suzbijanja očiju.

Među ovakvim tipom patologije postoje još 2 podtipovi:

  1. amblyopia s pravilnim fiksacijom. U ovom slučaju, zona sidrenja je makula mrežnice;
  2. amblyopia s pogrešnom fiksacijom. Zona sidrenja - bilo koji drugi dio retine. Ova vrsta bolesti nalazi se u 75% bolesnika s ambliopijom. Točan podvrstu bolesti je vrlo važan jer određuje vrstu liječenja.

Uz deprivational amblyopia, poremećaji su povezani s prirođenim ili stečen u početnom razdoblju života, smanjenje transparentnosti jedne ili više optičkih struktura organa vida.

Takva ambliopija je otkrivena padom vida, koja i dalje postoji, čak i dok se uzrok bolesti eliminira. To se često opaža nakon ekstrakcije katarakta.

Refrakcijska ambliopija razvija se na pozadini neuspjeha sustava refrakcije bez njegovog korekcije. Mehanizam razvoja bolesti povezan je s kontinuiranim kontinuiranim primanjem nejasne slike na mrežnici oka.

Anisometropska ambliopija se pojavljuje zbog različitih refrakcija oka, u kojoj veličina slike objekata u organima vida uvelike varira. Pacijent ne može stvoriti jednu vizualnu sliku.

Ponekad postoji histerična ambliopija. Ova bolest javlja se na pozadini psihosomatskih poremećaja, teškog stresa, depresije itd. Vizija može lagano ili u velikoj mjeri smanjiti.

Amblyopia se također klasificira prema stupnju gubitka vida. Slaba ambliopija promatra se s vizijom od 0,4-0,8 jedinica, prosjekom - s vizijom od 0,2-0,3 jedinica. S visokim stupnjem ambliopije viziju se smanjuje na 0,1 jedinica i niže.

Uzroci amblyopije

Preduvjeti za ambliopiju mogu biti različiti etiološki čimbenici. Uzrok dysbinocular amblyopia je monolateralni strabismus, u kojem bolesno oko ne sudjeluje u vizualnom procesu.

Stoga, u oku gdje postoji strabizam, razvija se ambliopija.

Kako ne bi udvostručili objekte, mozak potiskuje sliku iz mrežnice lijeve košnice. Nervozni impulsi iz njega prestanu dolaziti u mozak, to jest, postupno se oko čini da se atrofira, zbog čega se u njoj pojavljuju znakovi ambliopije. S druge strane, zbog ambliopije, strabizam se nastavlja napredovati.

Deprivational amblyopia

Deprivacija uzrokuje ambliopija leukoma - stvaranje katarakte u rožnice ili leće neprozirnost, kapak od gornjeg kapka, oštećenja rožnice i ožiljaka, staklaste organskih poremećaja, krvarenja u strukturi očiju.

Anisometropska ambliopija

Uzrok anizometropske ambliopije je anizometropija u visokom stupnju, koja nije podložna korekciji. U organu vida, gdje se refrakcija krše snažnije, pojavljuju se znakovi ambliopije. Anisometropija je povezana s kratkovidnošću više od 8 dioptera, dalekovidnošću (od 5 dioptrija), astigmatizmom srednjeg stupnja i više.

Refrakcijska ambliopija

Refrakcijska ambliopija također je uzrokovana neispravljenom dalekovidnošću, astigmatizmom, miopijom. Tako, može se razviti myopic ambliopija kratkovidnosti od 2 dioptrija, astigmatičan - 1,5 - 0,5 dioptrija dalekovidan dioptrija.

Histerijska ambliopija

Histerijska ambliopija može biti povezana s utjecajem patogenih mentalnih čimbenika, koji su uzrokovani živčanim poremećajima, histerijom. U ovom slučaju, ambliopija može biti i bilateralna. Kod pacijenata postoji kršenje vizije boja, povećana fotosenzibilnost, sužavanje vidnih polja itd.

Kongenitalna ambliopija

Kongenitalna ambliopija je češća u djece rođene prerano, s poviješću povijest razvoja fetusa, s mentalnom razvoju, kao i imaju roditelje s ambliopije, strabizam. Amblyopia je čest pratilac raznih genomskih patologija.

Klinička slika ambliopije

Budući da postoji nekoliko vrsta bolesti, imaju različite simptome i znakove. Ako je ambliopija blaga mjera, onda bi moglo biti asimptomatsko.

U maloj djeci, sve manifestacije bolesti procjenjuju samo roditelji. Čak iu starijoj dobi, dijete ne može precizno opisati sve neugodne senzacije i također, jesu li oba oka uključena u vizualni čin ili samo jedan.

Ako dijete ima strabizam ili nistagmus, trebate se posavjetovati s liječnikom o mogućoj ambliopiji.

Sumnjati da je patologija moguća iu teškoćama pri učvršćivanju vidova na objektu u boji.

U školskoj dobi, pad vizije često ukazuje na razvoj ambliopije, kao i na odsutnost bilo kakve pozitivne dinamike na pozadini korekcije.

Simptomi ambliopije mogu biti:

  • učestalo zatvaranje jednog oka;
  • kršenje orijentacije djeteta u nepoznatom okolišu;
  • Nagib glave kada gleda objekt koji se nalazi neposredno na mjestu;
  • kršenje sumraka, boja vida.

Uz histeričnu ambliopiju, odrasli se žale na oštar pad u vidu, koji se javlja nakon kratkog vremena nakon histerije, živčanog sloma.

Amblyopia može biti privremena i prolazi za nekoliko dana ili mjeseci. Općenito, smanjenje vida za bilo koju vrstu ambliopije može biti manje ili vrlo izraženo, do sljepila.

Dijagnoza ambliopije

Za otkrivanje ambliopije trebate se konzultirati s oftalmologom o temeljitom sveobuhvatnom pregledu. Ispitivanje obuhvaća procjenu oblika i veličine kapaka, položaj oka i oka, te učenikov odgovor na svjetlo. Nadalje, liječnik provodi standardnu ​​provjeru vida s korekcijom i bez toga provodi testiranje na boji, test za refrakciju, perimetriju. Tijekom ovih postupaka dijagnosticira se ambliopija i stupanj njegove razine.

Da bi se isključila patologija unutarnjeg dijela oka, provode se biomikroskopija, oftalmoskopija, ispitivanje fundusa, mjerenje intraokularnog tlaka. U prolaznom svjetlu, oku se ispituje kako bi se odredio stupanj transparentnosti leće i rožnice. Ako se otkriva njihova neprozirnost, potrebno je ultrazvuk oka.

Kada se strabismus izračunava svoj kut (prema Hirschbergu, kao i korištenjem sinaptora uređaja). Dijagnoza anizometropske, refrakcijske ambliopije temelji se na korištenju podataka skiascopija, refraktometrije. Elektroretinografija nadopunjuje kompleks pregleda, posjete neurologa.

Liječenje ambliopije

S ambliopijom, rezultati terapije izravno ovise o vremenu liječenja pacijenta liječniku i adekvatnosti propisane terapije. Do 7 godina, korigiranje ambliopije je vrlo uspješno, a nakon 10-12 godina bolest je vrlo teško ispraviti.

Prije svega, traži se uzrok ambliopije i njegovo uklanjanje. Na primjer, nakon otkrivanja deprivacije ambliopije je potrebno ukloniti kataraktu ili ptotic ispravljanje stoljeća kirurške tehnike, provedba intenzivnog liječenja u absorbable krvarenja staklastog tijela ili vađenja. Uz dysbinocular amblyopia, preporučuje se kirurško uklanjanje strabizma.

Ako se pacijentu dijagnosticira refrakcija ili anisometropna ambliopija, tada terapija uključuje, uglavnom, ne-kirurške metode. Obavezno ispravite vidnu oštrinu s kontaktnim lećama, naočalama, posebnim noćnim lećama.

Zatim, ako je moguće, izvodi lasersku korekciju bolesti. Zatim, nakon 19-21 dana, koristi se pleoptotski tretman na temelju kolegija. Njegova je svrha pružiti ravnopravne uloge za oba oka, tj. Aktivaciju pogođenog organa vida. U tu svrhu pleopedi su pasivni, aktivni.

Pasivna pleoptika je lijepljenje funkcionalnog oka, ili okluzija. Paralelna stimulacija mrežaste ljuske oboljelog oka provodi se pomoću električnih impulsa, svjetlosnih zraka, različitih računalnih simulatora.

Dobar učinak u ambliopiji dani su metodama poput lasera, vibracija i magnetske stimulacije, akupunkture. Neophodno je ponoviti liječenje do 4 puta godišnje.

U predškolskoj djeci terapija amblyopije izvodi se pomoću posebne metode - penisa. Sastoji se od posebnog oštećenja vizualne funkcije aktivnog oka kroz hiperkorekciju ili lokalnu primjenu atropina.

Kada pada vizija u dominantnom organu vida, tada se u ambliopskom oku, naprotiv, poboljšava. Dobri rezultati dobiveni su i fizioterapijom ambliopije, uključujući elektroforezu s lijekovima.

Na kraju prvog terapijskog stadija, propisana je restaurativna terapija za drugo oko, ili ortopticka terapija. Takva pozornica bi trebala promijeniti prethodnu, čim vizualna oštrina djeteta bude najmanje 0,4 jedinica. Istovremeno, njegovo doba ne bi trebalo biti manje od 4 godine.

Primijenjena sinoptofora uređaja: gledajući okular, pacijent vizualizira nekoliko dijelova slike i uspoređuje ih u jednu cjelinu.

Nakon postizanja otprilike iste vizije s oba oka liječenje je zaustavljeno. U terapiji histerikalne ambliopije koriste se psihotropni i sedativni lijekovi, te konzultacije psihologa.

Prognoza i prevencija

Prognoza se izravno odnosi na razdoblje traženja pomoći. Ako korekcija patologije započne pravodobno, rezultati su učinkovitiji. Ako se terapija izvodi do 7 godina, rezultati su obično vrlo visoki, a vizija je potpuno obnovljena.

U odrasloj dobi, nažalost, pad vida je nepovratan.

Kako bi se spriječila amblyopia treba redovito provjeravati kod oftalmologa, kod djece - od jednog mjeseca. Također je potrebno ukloniti u vremenu takve nedostatke kao ptosis, katarakte, strabizam, itd.

Zašto razviti ambliopiju?

Dobar dan, prijatelji!

Moja mlađa sestra nikada nije imala mnogo poteškoća gledajući, za razliku od mene. Redovito je podvrgnuta svim medicinskim pregledima u školi, u institutu, pri zapošljavanju.

Imala je blagi pad u vidu na jednom oku, ali nije bilo iznenađujuće jer smo kao dijete proveli sate s njom igranjem računalnih igara. I ja sam je također zaražen strastima za čitanje fikcije.

Sada sestra ima prilično prestižno mjesto u velikoj tvrtki, stalno radi s dokumentima i provodi dosta vremena na računalu.

Prije nekog vremena počela se žaliti na zamjetno oštećenje vida i glavobolja. Savjetovao sam vam da odete u dobro poznatu kliniku za oči za dobrog stručnjaka. Njegova je dijagnoza obeshrabrila nas - amblyopiju lijevog oka.

Učinkovito liječenje u ovom slučaju ne postoji, budući da je ovo odstupanje eliminirano samo u djetinjstvu.

Zašto braća i sestre prije nisu otkrivale ambliopiju, koji su uzroci takvog oštećenja vida? Danas ću se nositi s tim. Pozivam vas da mi se pridružite.

definicija

Amblyopia se odnosi na stanje u kojem se vizija smanjuje u jednoj ili oba oka, ali nema razloga za ispitivanje oči.

Amblyopia je medicinski pojam koji se koristi za stanje u kojem se vizija u jednoj od očiju smanjuje, jer je pravilan zajednički rad mozga i očiju uznemiren.

Oko sama izgleda normalno, ali ne funkcionira potpuno jer mozak radi u korist drugog oka. Ovo stanje se ponekad zove "lijeno oko".

"Lijeno oko" je uobičajeni, a ne medicinski izraz koji se koristi za opisivanje ambliopije, jer očima s lošim vidom ne čini se da je potrebno obaviti potrebne radove kako bi se osiguralo normalno viđenje.

Amblyopia je najčešći uzrok smetnji u djetinjstvu.

Ovo stanje pogađa oko dva ili tri od svake 100 djece.

Vizija je kombinacija jasne slike u oku (vizualna oštrina) i obrade tih slika od strane mozga. Ako se slike dobivene dvjema očima značajno razlikuju, mozak neće biti u stanju povezati slike.

Umjesto da vide dvije različite slike ili dvostruku sliku (diplopiju), mozak je potisnut zamagljenom slikom. Ta tlačenja može dovesti do ambliopije.

Tijekom prvih nekoliko godina života dominantnost jednog oka u odnosu na drugu može dovesti do slabe obrade vizualnih signala u ne-dominantnom oku.

Ako ovo stanje nije izliječeno u ranom djetinjstvu, ambliopija obično ostaje u odrasloj dobi i najčešći je uzrok monokularnog (koji utječu na jedno oko), slabog oštećenja djece.

Demografija bolesti

Prevalencija ambliopije teško je procijeniti. Prema preliminarnim procjenama, dostupan je u 1-3,5 posto zdrave djece i 4-5,3 posto djece s drugim problemima vida.

Ovo je stanje približno u istom omjeru u oba spola i svim utrkama.

Uzroci i simptomi

Amblyopia može biti uzrokovana bilo kojim uvjetima koji nepovoljno utječu na normalan razvoj vida ili funkcioniranje očiju.

Sva djeca su rođena s oštećenim vidom. Kako djeca rastu, međutim, njihov vid obično napreduje.

Dobar vid je potreban za jasnu, fokusiranu sliku koja je identična u oba oka. Ako slika nije jasna u jednoj od očiju, ili ako slika nije ista u oba oka, viziju se neće razviti ispravno.

Zapravo, ovo se stanje može pogoršati. Sve što uzrokuje zamagljen vid ili uzrokuje strabizam u djetinjstvu može dovesti do ambliopije.

Neki od glavnih uzroka amblyopije su:

  • Strabizam. Premještanje očiju najčešći je uzrok funkcionalne ambliopije. Dvije su oči istovremeno gledaju u različitim smjerovima.

Čini se da se oči gledaju prema unutra, prema van, prema gore ili prema dolje. Strabismus se može dijagnosticirati pri rođenju, ili se može razviti kasnije u djetinjstvu.

Mozak traje dvije različite slike, a to stvara zbunjenost. Mozak zanemaruje okviri od pomaknutog ili "prekriženog" oka kako bi se izbjegla dvostruka slika.

  • Anizometropija. Razlika u karakteristikama loma između dvaju očiju (drugim riječima, razlika u kvaliteti vizije između dvaju očiju).

    Na primjer, jedno oko može biti kratkovidnije od drugog oka ili jedno oko može biti dalekovidno, a drugo oko kratkovidno.

    Budući da mozak ne može povezati dvije slike, on potiskuje zamagljenu sliku, što rezultira ambliopijom.

  • Katarakte. Zamućenje leće dovodi do činjenice da slika koju mozak prenosi oboljelom okom postaje zamućeniji od slike s drugog oka.

    Mozak preferira jasniju sliku, a oko katarakta dobiva ambliopiju.

  • Izostavljanje stoljeća. Ako svjetlost ne može prodrijeti u oči zbog donjeg kapka, funkcioniranje oka će se pogoršati, što može dovesti do amblyopije.

    Međutim, propuštanje kapaka rijetko je povezano s razvojem ambliopije, ako spušteni kapak potpuno zatvori učenik.

  • Osim zbog prisutnosti strabizma ili izostanka kapaka, djeca ne smiju pokazivati ​​znakove ambliopije.

    Djeca mogu postaviti glave pod određenim kutom, pokušavajući koristiti oči normalnim vidom.

    Oni mogu imati probleme s vidom ili poteškoće pri pokušaju postizanja ciljeva koji se nalaze na strani oka s ambliopijom.

    Roditelji trebaju primijetiti ako dijete preferira koristiti samo jedno oko. Ako je dijete zdravo oko zatvoreno, dijete može plakati.

    Što je ambliopija?

    ambliopija Je li funkcionalno smanjenje vidne oštrine uzrokovano neučinkovitošću tijekom vizualnog razvoja.

    U zahvaćenom oku može se razviti sljepilo ako se dijagnosticira i liječi ambliopija i liječi se prije dobi od 8 godina.
    Dijagnoza se temelji na pronalaženju razlike u vidnoj oštrine između dvaju očiju.

    Liječenje ambliopije u djece ovisi o uzroku.

    Iako ne postoji konačna definicija bitke ambliopije. Ovaj pojam znači smanjenje vidne oštrine koja se javlja kada se u takozvanom "osjetljivom" razdoblju uznemirava normalni razvoj vizualnog sustava.

    S pravodobnim otkrivanjem ove patologije, dok "osjetljivo" razdoblje još nije završilo, defekt ima povratni karakter.

    Međutim, dijagnoza kasnije smanjuje učinkovitost liječenja.

    Opće je prihvaćeno da ambliopija koja prati monokularne kongenitalne katarakte ne reagira na liječenje koje je započelo nekoliko mjeseci kasnije.

    Amblyopia se obično smatra jednostranim opadanjem vida, ali u određenim okolnostima poremećaj može imati dvosmjerni karakter.

    Postoji najmanje pet različitih oblika ambliopije, koje se razlikuju u etiologiji vizualne lišenosti i bilateralne ili jednostrane prirode procesa.

    Jednosmjerna:

    • oblik oduzimanja;
    • strabizam;
    • anizometropija.

    Dvosmjerna:

    • ametropski (uključujući meridionalno);
    • oblik oduzimanja.

    Smatra se da svaki od ovih oblika ima individualno trajanje "osjetljivog" razdoblja. Dakle, mogućnosti liječenja i njene perspektive izravno ovise o etiologiji bolesti.

    Na primjer, za proizvodnju učinak u liječenju anizometropija ambliopije i slabovidnosti, strabizam dogodila na pozadini, potrebno je nekoliko godina napornog rada, dok ambliopija, nastao na podlozi okluzije, može se izliječiti za nekoliko mjeseci.

    razlozi

    U slučaju da je slika nejasna, dvostruka, mutna ili slabo vidljiva, oko se, kao vizualni analizator, isključuje s posla - to je temelj ambliopije.

    Postoje dvije vrste ambliopije:

    • primarno, nastalo u maternici kao rezultat kršenja ispravne formacije i rasta očne jabučice;
    • sekundarni, nastaju tijekom života zbog nastanka raznih očnih patologija.

    Uzroci formiranja sekundarnih varijanti ambliopije ovise o patologiji, što rezultira isključivanjem vida.

    Mnogo je razloga za to:

    • dugotrajno zamagljivanje leće, takva ambliopija zove se opscurant;
    • kod djece, ambliopija često proizlazi iz strabizma. Ono za košnju prenosi pogrešne informacije mozgu, zbog čega se slike ne podudaraju, vizija je dvostruka i dolazi do neravnoteže. Mozak odvaja zahvaćeno oko od vizualnog rada;
    • ambliopija zbog razlike u vidu, kad je ispravak vida neadekvatan i slike iz različitih očiju ne podudaraju;
    • ambliopija zbog sljepoće boja zbog anomacija konusa, ona je uvijek dvostrana.

    Vrste ambliopije se mogu kombinirati u različitim verzijama.

    stupnjeva

    Podijeljene su četiri stupnja ambliopije:

    1. iznimno visok stupanj s razinom više od 0,04,
    2. visok stupanj s razinom od 0,1 do 0,05,
    3. prosječni stupanj s razinom od 0,2 do 0,3,
    4. slab stupanj s razinom od 0,4-0,8.

    simptomi

    Kada se abnormalnosti refrakcije (kratkovidost, hiperopija ili astigmatizam), tečaj može biti asimptomatski, posebno kod djece.

    Obično se takva amblyopija otkriva kod djece nakon tri godine.

    Amblyopia može formirati ako:

    • na hiperkopiji je razlika u vidu veća od 0,5 dioptrija,
    • s astigmatizmom razlika je više od 1,5 dioptrija,
    • s miopijom - više od 2 dioptra.

    Odspojni spojevi obično su gore gledajući oko.

    Amblyopia s smanjenjem vida na oba oka ravnomjerno nastaje kada:

    • kratkovidnost više od 8 dioptrija,
    • dalekovidnost više od 5 dioptrija,
    • astigmatizam više od 2,5 dioptrija.

    Amblyopia se ne može osjetiti pacijentu i nije ispravljen naočalama, tamna prilagodba vida može biti oštećena, percepcija boje može patiti, a može se pojaviti konvergentni ili divergentni strabizam.

    Zašto je oko "lijen"?

    Amblyopia, poremećaj vida, također se naziva lijeno oko, što smanjuje vizualnu oštrinu jedne ili dvije oči, čak i ako su propisane naočale ili kontaktne leće.

    Kada ambliopija oči gleda različite slike, a mozak ih ne može povezati s jednim opsežnim, što znači da je djelo jednog oka potisnuto. Ako se neki organ u ljudskom tijelu ne koristi, onda će ovo tijelo postupno atrofirati.

    Zanemareno stanje lijenog oka može dovesti do gotovo totalne sljepoće.

    Postoji nekoliko vrsta lijenog oka:

    Disibocularna ambliopija razvija se kršenjem binokularne vizije sa strabizmom. Jedno oko može patiti od teških strabizma. Kada se to dogodi, mozak "isključuje" ovo oko i vizualna funkcija potpuno pada na drugo oko.

    Deprivational amblyopia razvija se kad se razvijaju katarakte, talamus ili slična bolest i uzrokuju poteškoće s vidom. Ponekad deprivacijska ambliopija utječe i na oči.

    Refrakcijska ambliopija razvija se kada postoji hiperkopija, miopija ili astigmatizam. Razvija se ako se optička korekcija hiperkopije ne izvodi na vrijeme. Također, razlog refrakcijske ambliopije može biti povremeno nošenje naočala ili leća.

    Histerijska ambliopija javlja se u prisutnosti nepovoljnih psihogenih čimbenika, koji su praćeni histerijom i psihozom.

    Simptomi ambliopije kod odraslih

    U odraslih, postoje različiti znakovi lijenog oka, ovisno o vrsti poremećaja.

    Ali postoji niz uobičajenih simptoma za ovu bolest:

    • Dvostruko u očima ili dvostrukom vidu. Često se ovaj simptom pojavljuje kod odraslih osoba koji pate od strabizma, zbog nemogućnosti povezivanja mozga između dvije različite slike.
    • Zamagljen vid ili zamagljen vid. Iako odrasli rijetko imaju refrakcijsku ambliopiju, ali ipak postoje slični slučajevi koji dovode do zamućenog vida.
    • Katarakta ili propuštanje gornjeg kapka (ptosis) može se opaziti s okluzivnom ambliopijom. U slučaju ožiljaka od rožnice bolesnik se može žaliti na iritaciju u očima, crvenilo, prekomjerno suzenje, povremenu pojavu boli u očima.
    • Iznenadni zamagljeni vid, koji traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci. To se događa u pozadini jakih emocionalnih šokova.

    ambliopija

    ambliopija - uporna unilateralno ili bilateralno smanjen vid nije povezana s organskim patologije vizualnog analizator i prkosi optičku korekciju. Tijekom slabovidnosti može biti asimptomatska ili u pratnji nesposobnosti stabilnu fiksaciju vida, poremećaj boje i prostorne orijentacije, smanjenje oštrine vida (od laganog gušenja na svjetlo percepcije). Dijagnoza ambliopija obuhvaća određivanje oštrine vida, perimetrija, odlučujući vid boje i tamno adaptacija, fundus pregled, Tonometrija, biomikroskopijom, određivanje vrste i kut iskosa, Refraktometrija, skiascopy, elektroretinografija, ultrazvučni pregled očiju, neurološki pregled, i drugi. Liječenje ambliopije je eliminirati uzroke, izazvao njegov razvoj: ona može biti kirurški (strabizam korekcije, kapak, usisavanje katarakta) ili konzervativno (staklo korekcija, pleoptika, kažnjavanja, fizioterapija).

    ambliopija

    Amblyopia (sindrom "tupog", "lijen" oka) karakterizira neaktivnost, ne sudjelovanje jedne od očiju u proces vizija. U oftalmologiji, ambliopija se smatra jednim od vodećih uzroka jednostranog smanjenja vida. U svijetu, ambliopija pogađa oko 2% stanovništva. Amblyopia je bolest pretežno djetinjstva, pa je važno pitanje rano otkrivanje i ispravak.

    Klasifikacija ambliopije

    Do vremena razvoja patologije razlikuju se primarna (kongenitalna) i sekundarna ambliopija. S obzirom na razloge istaknute u nekoliko oblika sekundarnog ambliopije: strabizmaticheskaya (strabismic) od opskurnog (deprivacije), loma, anizometropija, histerična mješoviti.

    Usprkos mnogim oblicima ambliopije, mehanizam bolesti u svim slučajevima povezani sa smanjenjem forme vida i / ili nenormalnih binokularni veze, što rezultira smanjenjem funkcionalne centralnog vida.

    U srcu strabizma (dysbinocular) amblyopia je poremećaj binokularne vizije, uzrokovan produljenim supresijom jednog oka. Strabizmicheskaya ambliopija je od dvije vrste: središnji (desno) zaključavanje, kada dio za blokiranje strši središnji dio retine i noncentral (nepravilnog) fiksiranje - pričvršćivanje na bilo koji drugi dio retine. Disbino-kularna ambliopija s pogrešnom fiksacijom dijagnosticira se u 70-75% slučajeva. Oblik strabizmičke ambliopije uzima se u obzir kod odabira metode liječenja.

    Obstetrijska (deprivacijska) ambliopija uzrokovana je kongenitalnom ili ranom stečenom opažanju optičkih medija oka. Dijagnosticirana je li smanjena vizija očuvana, usprkos uklanjanju uzroka (na primjer, ekstrakcije katarakte) i bez strukturnih promjena u stražnjim dijelovima oka.

    Sa refrakcijskom ambliopijom, postoji abnormalnost loma, koja u ovom trenutku nije podložna korekciji. U srcu njezine pojave je dugo i neprekidno izbočenje mrežnice nejasne slike objekata okolnog svijeta.

    Razvijena je anizometropska ambliopija s nejednakom lomljenjem oba oka, zbog čega postoji razlika u veličini prikaza subjekata na retini lijeve i desne oči. Ova značajka sprječava formiranje jedne vizualne slike.

    Rijedak oblik funkcionalnog poremećaja koji se pojavljuje na tlu bilo kojeg utjecaja je histerična ambliopija (psihogena sljepoća). U tom slučaju, stupanj gubitka vida može biti djelomičan ili potpun.

    Ovisno o stupnju smanjenja vidne oštrine, ambliopija se odlikuje slabim (0.4-0.8), srednjim (0.2-0.3), visokim (0.05-0.1) i vrlo visokim stupnjem (od 0.04 i ispod).

    Amblyopia se može dijagnosticirati na jednom oku (jednostrano) ili u oba oka (bilateralno).

    Uzroci i vrste ambliopije

    Neposredni uzroci različitih tipova ambliopije mogu biti višestruki čimbenici.

    Uzrok disbinokularne ambliopije je jednostrano prijateljsko strabizam, kada je odbačeno oko isključeno iz sudjelovanja u vizualnom činu. Kod squintinga, ambliopija se javlja u ležištu. Kako bi se izbjeglo dvostruko viđenje, mozak potiskuje sliku iz žmirkajući očima, što na kraju dovodi do prestanka puls odstupanja od očiju mrežnice do vizualnog korteksa. U tom slučaju, začarani krug: s jedne strane, strabizam djeluje uzrokovati strabismic ambliopije, s druge strane - napredovanje ambliopije pogoršava strabismus.

    Razvoj ambliopije iz nejasne porijekla, obično je povezan s neprozirnosti rožnice (zid očiju), kongenitalne katarakte, ptoze iz gornjeg kapka, distrofija rožnice, ozljeda i bruto promjene u staklastom tijelu, hemophthalmia.

    Osnova bez korekcije anizometropija anizometropija ambliopije je visoka: u ovom slučaju ambliopije razvija oko s težim poremećajima refrakcije. Pak, uzrokuje visoku anizometropija može provesti kratkovidnosti (> -8 dioptrija bilateralno), hyperopia (> 5 dioptrija dvostrano), astigmatizam (> 2,5 dioptrija u bilo meridijan).

    Refrakcijska ambliopija se razvija s dugotrajnim odsustvom optičke korekcije hiperkopije, kratkovidnosti (miopije) ili astigmatizmom. Amblyopia se razvija sa sljedećim razlikama u refrakciji oba oka: hypermetropic> 0.5 D, astigmatic> 1.5 D, myopic> 2.0 dpt.

    Razvoj histerikalne ambliopije uzrokovane su nepovoljnim psihogenim čimbenicima praćenim histerijom, psihozom. Istodobno se mogu razviti jednostrani i dvostrani vidni poremećaji, koncentrično sužavanje vidnih polja, kršenje percepcije boja, fotofobija i drugih funkcionalnih poremećaja.

    Rizik od razvoja slabovidnosti su djeca rođena od prijevremenog poroda (osobito s dubokim stupnja u mlađoj dobi), s poviješću perinatalne povijesti, mentalno retardirana, imaju obiteljsku povijest slabovidnosti ili strabizma. Ambliopija popraćeno brojnim nasljednih bolesti - Kaufman sindroma, sindroma Benche, oftalmoplegije s miozom i ptoze.

    Simptomi ambliopije

    Različiti oblici ambliopije imaju svoje manifestacije. S slabim stupnjem ozbiljnosti, moguća je asimptomatska varijanta ambliopije.

    Djeca, zbog nedostatka osjetilnog iskustva, ne može adekvatno procijeniti koliko dobro vide i jednako da li su uključeni u proces oba oka. Na mogućnost ambliopije u dijete se može shvatiti u prisustvu strabizma, nistagmus, nemoguće je jasno ukazuju pogled na svijetlom objektu. U starije djece ukazuju ambliopija je smanjena oštrina vida, a nedostatak poboljšanje njegove korekcije, kršenje orijentacije u nepoznato mjesto, odstupanje od očiju sa strane, navika zatvoriti jedno oko kada se gleda na objekt ili čitanja, tilt ili okretanja glave kada se gleda na interes predmet, kršenje percepcije boja i tamnu prilagodbu.

    Histerijska ambliopija kod odraslih razvija se usred jakih emocionalnih šokova i karakterizira naglo pogoršanje vida, koje traje od nekoliko sati do nekoliko mjeseci.

    Vizualni poremećaji u ambliopiji mogu se kretati od lakog smanjenja vidne oštrine do gotovo ukupnog gubitka (svjetlosnog osjeta) i nemogućnosti vizualne fiksacije.

    Dijagnoza ambliopije

    Za otkrivanje ambliopije potrebno je sveobuhvatno oftalmološko ispitivanje. Na primarnom pregledu oka, oftalmolog skreće pažnju na kapke, očni jaz, položaj očne jabučice, određuje učenikov odgovor na svjetlost.

    Opće informacije o stanju vidljivosti dobivaju se uz pomoć oftalmoloških testova: provjera vidne oštrine bez korekcije i protiv njegove pozadine, ispitivanja boja, perimetrije, refrakcijskog testa. Ovisno o smanjenju vidne oštrine, određuje se stupanj ambliopije.

    Za ispitivanje struktura oka s ambliopijom, oftalmoskopijom, biomikroskopijom, pregledom dana oko očiju sa Goldman objektivom. Da bi se odredila transparentnost reflektirajućih medija (leća i staklastog tijela), oči se ispituju pri prenesenom svjetlu. Kada su mediji neprozirni, njihovo stanje se ispituje ultrazvukom oka.

    Od biometrijskih istraživanja najvažniju ulogu ima određivanje kuta strabizma prema Hirschbergu i mjerenje kuta strabizma na sinaptoforu. Da bi se isključili refrakcijske i anizometropske ambliopije, prikazane su refraktivne studije: refraktometrija i skiascopija.

    Iscrpan pregled bolesnika s ambliopijom može uključivati ​​tonometar, elektroretinografiju; ako je potrebno, savjetovanje neurologa.

    Liječenje ambliopije

    Samo rani, pojedinačno odabrani i trajni tretman ambliopije daje pozitivne rezultate. Ispravak amblyopije treba se ponajprije provesti prije dobi od 6-7 godina; kod djece starijih od 11-12 godina, ambliopija se praktički ne može liječiti.

    Uspjeh oftalmičkog korekcije ambliopije izravno je povezan s uklanjanjem uzroka. Dakle, s opskurnom ambliopijom, moraju se ukloniti katarakti, kirurška korekcija ptoze, resorpcijska terapija ili vitrektomija s hemoftaziom. U slučaju dysbinocular amblyopia, izvršena je kirurška korekcija strabizma.

    Liječenje refrakcijske ili anizometropske ambliopije provodi se konzervativnim metodama. U prvoj fazi je dodijeljena optimalna korekcija vida: odabir naočala, noći ili kontaktnih leća, laserska korekcija se provodi anizometropijom.

    Nakon otprilike tri tjedna započinje pleoptotski tretman s ciljem uklanjanja dominantne uloge bolje vidljivosti i aktivacije funkcije amblyopic eye. Za liječenje ambliopije koriste se aktivni i pasivni pleopti.

    Pasivni pleoptika se viri (okluzije) dominantna oko; Aktivni pleoptika kombinira začepljenje dominantnog oka obavljanje neispravni stimulaciju mrežnice svjetlom, električnih impulsa, posebne računalne programe. Među metodama hardvera na abliopii najčešće korištena obuku na „Ambliokor” laserske stimulacije, svetotsvetostimulyatsiya, električne stimulacije, elektromagnetske stimulacije, vibracijski, refleksostimulyatsiya, računalne metode stimulacije, i drugi. Pleoptic tečajevi u ambliopije ponavlja 3-4 puta godišnje.

    U mlađe djece (1-4 godina) tretman ambliopija provodi pomoću kažnjavanja - namjernog kvarenja dominantnog oka kroz imenovanje overcorrection ili sahrane ga atropin rješenje. U tom slučaju smanjuje se vidna oštrina vodećeg oka, što uključuje aktiviranje amblyopic eye. S ambliopijom su metode fizioterapije učinkovite - refleksoterapija, vibro masaža, elektroforeza lijekova.

    Nakon pleopotskog stadija liječenja, ambliopija se prebacuje na obnovu binokularne vizije - orthoptic tretman. Ova faza je moguća ako vizualna oštrina u oba oka nije manja od 0,4, a dob djeteta nije manja od 4 godine. Obično se za tu svrhu koristi sinoptofor, gledajući u okular, kod kojeg pacijent vidi zasebne dijelove cijele slike, koji se vizualno moraju spojiti u jednu sliku.

    Liječenje za ambliopiju izvodi se do postizanja približno iste vizualne oštrine oba oka. Uz histeričnu ambliopiju propisuju se sedativi, primjenjuje se psihoterapija.

    Prognoza i prevencija ambliopije

    Prognoza za ambliopiju ovisi o uzrocima i vremenu otkrivanja bolesti. Ranije korigiranje ambliopije počelo je, to će biti uspješniji rezultat. Najveći učinak postiže se liječenjem dok dijete ne dosegne sedam godina, sve dok se ne dovrši stvaranje oka. U slučaju pravovremenog i potpunog liječenja ambliopije, u većini slučajeva moguće je gotovo potpuno normalizirati viziju. U odraslih s ambliopijom, razvija se trajna ireverzibilna smanjenja vidne oštrine.

    Prevencija slabovidnosti ostvaruje se kroz redovite ambulantne pregleda djece od 1. mjeseca života. Kada otkrivanje zamućenost vida optički mediji, vjeđe, nistagmus, strabizam potrebnu ranu eliminaciju grešaka. Stabilan učinak u liječenju slabovidnosti može postići sa završetkom liječenja, strogo u skladu sa zahtjevima oftalmologa (koji nose naočale, okludera, redovita inspekcija).