Sustav za određivanje vidne oštrine

Ljudsko oko se sastoji od očne jabučice (sclera), irisa i leće. U kompleksu se vizualni organ može prikazati u obliku optičkog sustava u kojem svaki dio obavlja važnu funkciju. U slučaju oštećenja bilo kojeg dijela, vidna oštrina je poremećena, defokusna, zamagljena, neosjetljiva na svjetlost.

Važnost pregleda očiju kod djece

Maloljetnici bilo koje dobi trebaju biti na pregledu od strane oftalmologa kako bi utvrdili točnost razvoja vizualne funkcije. Postoje tri vrste razvrstavanja vida u ljudi:

  • normalni vid. Ljudsko oko percipira okolne objekte jednako dobro na bilo kojoj udaljenosti. U ovom slučaju, usmjerene su dvije točke, kut promatranja od kojeg je 1 minutu (jedan kutni minus je šezdeset stupnjeva kutnog stupnja). U medicinskoj praksi, normalna vizija se uzima kao jedinica i označava se kao 1,0;
  • kratkovidnosti. Osoba ne razlikuje objekte koji su na znatnoj udaljenosti od njega. Fokus predmetne slike nalazi se ispred retine. Liječnici dijagnosticiraju korak odstupanja od kutnog stupnja s minus znakom;
  • hyperopia. Nemogućnost da se objekti s jasnim konturama nalaze na maloj udaljenosti. Odstupanje od norme obično se bilježi s znakom plus. Fokus slike objekta nalazi se iza retine. Osoba vidi sve u iskrivljenom, nejasnom obliku.

Da biste otkrili napad bilo koje bolesti oka, možete vidjeti liječnika.

U normalnom životu teško je primijetiti abnormalnosti, ali čak i mali poremećaji mogu dovesti do ozbiljnih bolesti, uključujući:

  1. Ambliopija. Smanjenje ili ukupni gubitak vida kod jednog oka. Razvija se u ranom djetinjstvu, teško je dijagnosticirati da ta bolest ne uzrokuje bol ili nelagodu, dijete se ne žali za ništa, shvaćajući njegovu viziju kao normu.
  2. Astenopija. Kako se simptomi bolesti mogu se prepoznati diplopija, zamućen prisutnost „izmaglice” maglovit vidljivosti, manje umora, suzenje, osjećaj grčeve ili stranog osjet tijela u oku. Manifestacije asthenopije nastaju kada dijete provede dosta vremena pred televizorom ili računalom.
  3. Astigmatizam. Ova zastrašujuća bolest utječe na rožnicu ili leću oka, dok je optička struktura optičkog organa poremećena. Okolni objekti gube obrise i postaju mutni. Ime bolesti prevedeno je kao "slijepo", to jest svjetlosne zrake, koje se reflektiraju u rožnici, nisu usredotočene na jednom mjestu, kao u zdravom oku, ali u nekoliko. Najčešće je pogođeno jedno oko.
  4. Strabizam. Promatra se u slučajevima kada mišići asimetrično osiguravaju gibanje očne jabučice. Nema zajedničke točke pričvršćivanja.

Ovo je nepotpuni popis problema s kojima se dijete može susresti ako na vrijeme nije dijagnosticiran početne faze anomalija vidne oštrine. Nemojte zanemariti pregled djeteta od oculista.

Postupak provjere

Najjednostavniji način provjere vidne oštrine je primarni pregled oftalmologa. Liječnik će ponuditi djetetu da zatvori jedno oko i zamoli da imenuje slova koja se nalaze u redu na posebnoj tablici. Ako dijete ne zna čitati i ne zna slova, ponudit će mu se stol, u kojem se slova izvlače umjesto pisama.

Za djecu školske dobi obično se koriste stolovi Sivtsev i Golovin. Stol ima 12 redaka, u kojima su slova i prsteni različitih veličina raspoređeni u posebnom redoslijedu, a oznake udaljenosti i konvencionalne jedinice vidne oštrine nalaze se na stranama.

Za djecu predškolske dobi, Orlova stol posebno je razvijen. Baš kao u odrasloj osobi iu dječjem stolu, slike su poredane u nekoliko redaka. Svaka serija veličine slike sve je manja. Na strani svakog retka s obje strane oznaka je:

  • lijevi stupac (vrijednost D, 4,0 do 80,1) je udaljenost od koje dijete treba jasno vidjeti i prepoznati sliku. Savršena vizija, kada osoba razlikuje gornji red od udaljenosti od 50 metara, donji red - od 2,5 metara;
  • desna kolona (V vrijednost, od 12,4 do 0, 62) - vidna oštrina izražena u konvencionalnim jedinicama. S normalnim vidom na udaljenosti od 5 metara, dijete savršeno razlikuje objekte najniže, desete linije.

Orlovina stol razvijen je posebno za djecu mlađeg predškolske dobi koji još nisu bili pismeni. U tablici su prikazani jednostavni objekti: pisaći stroj, zvjezdica, konj, riblja kost, slon, gljiva, čajnik, zrakoplov, patka i otvoreni krug. Te su slike odabrane na takav način da čak i najmanji pacijenti koji nisu uvježbani za čitanje, ne znaju slova, a čak i ne znaju kako razgovarati, mogli bi ih glasovati na svoj način. Takve mrvice mogu nazvati slike na temelju njihovih mogućnosti govora.

Na stol je dodan otvoreni krug na prijedlog dr. Landolta. Bio je taj koji je počeo koristiti ovaj znak u određivanju vidne oštrine. Ako dijete jasno vidi oblik objekta, ali je izgubljeno u određivanju bočne strane probijanja na obodu, sasvim je moguće da je vjerojatnije da će pogoditi druge slike nego što doista vidi.

Sustavi i pravila za određivanje vidne oštrine

Algoritam za određivanje vidne oštrine djece predložio je krajem 19. stoljeća dr. Snellen. Posjeduje ideju stvaranja slika na stolu na takav način da svaki znak pokriva kut gledanja u određenom broju minuta. Slike jednog retka, on je predložio da se ova veličina, tako da je kut gledanja uzeo 1 minutu. To znači da su detalji simbola prikazani na takav način da je duljina između linija i praznina 5 puta drugačija. Budući da u to vrijeme svi građani nisu bili obučeni za čitanje i čitanje, svi zaposlenici su morali provjeriti njihove oči, odlučeno je da stavljaju simbole na stol.

Da bi se što preciznije mogla provesti dijagnostika vidne oštrine, stol treba postaviti u iluminator s zrcalnim zidovima. To vam omogućuje da pravilno rasporedite svjetlo.

Liječnici koji rade s djecom razvili su vlastiti sustav za određivanje njihove vidne oštrine. Da biste pravilno radili s malim pacijentima, trebali biste postaviti stol ili ga objesiti na zid i osigurati dobru rasvjetu. Rasvjeta može biti prirodna ili umjetna, ali stol ne bi trebao svijetliti. Pacijent koji se ispituje mora jasno vidjeti sliku. Prije nego što pitate dijete da odgovori na vaša pitanja, sjednite na stolac i provjerite je li dovoljno osvjetljenje u sobi.

Djeca još ne razumiju što im je potrebno, pa prije početka testiranja morate učiniti sljedeće:

  • stavite dijete u njega, kažite da morate malo igrati;
  • Nemojte odmah staviti dijete na stolicu, ali dopustiti mu da malo promatra oko sebe;
  • prije ispitivanja, poželjno je donijeti dijete na stol i pitati ga što on vidi na njega, ako se dijete ne razumije bilo koju sliku imate na ponoviti nekoliko puta njegovo ime, da bude jasno što ga pitati;
  • djeca su vrlo brzo umorna pa tijekom testiranja trebate prikazati samo jednu stavku iz svakog retka, počevši od vrha;
  • Vizijski test obično počinje desnim okom, lijevi vizualni organi u ovom trenutku trebaju biti zatvoreni posebnim instrumentom - skutom. Djetetu možete dopustiti da upotrijebi svoju ruku kao štit, ali u tom slučaju zamolite bebu da ne pritišće snažno na zatvoreno oko, kako ne bi iskrivila rezultat testa;
  • Za prikazivanje nekoliko slika iz jedne serije moguće je samo u tom slučaju kad postane jasno da dijete slabo razlikuje konture slike ove linije stola;
  • tijekom revizije trebala bi biti do broja u kojem se dijete ne može razlikovati jasnu sliku, da mu pokaže sve ostale slike ove linije, a ako beba neće biti u mogućnosti da ih uzeti u obzir, ova serija će biti odlučujući faktor u određivanju razine oštrine vida;
  • onda morate pitati dijete da promijeni oči i ponovite postupak prvo.

Svako oko treba pregledati odvojeno. Algoritam ozbiljnosti određuje se sljedećom formulom:

gdje je V vrijednost navedena na desnoj strani serije tablice, a D je udaljenost od koje dijete vidi sliku označeno s lijeve strane tablice na bočnoj strani.

Vizualna oštrina konačno se formira kod djece do 5-6 godina. Stoga nemojte se preplašiti ako se utvrdi da dijete ima malo odstupanja od norme. Brinuti se kada za to postoji pravi razlog.

Metode za određivanje vidne oštrine

Vizualna oštrina određena je tablicom Golovin i Sivtsev. Tipično, svaka tablica za određivanje oštrine vida sadrži 10 - 12 redova slova (slova), od kojih je svaka razlikuje od ostalih oštrine vida 0,1, a posljednja dva reda stola (da se odredi oštrine vida gore 1,00) obično oštrine vida je različit od 0,5. Uvijek je potrebno istražiti da li pacijent ima vizualnu oštrinu veću od 1,0. (Kolenko, AB, str. 20).

Za proučavanje vidne oštrine djece, sastavljaju se posebne tablice, razumljive za njih. Načelo konstruiranja ovih tablica je isto kao i gore opisane tablice (vidi Dodatak). Određuje stola ili neke - u bilo kojoj drugoj metodi oštrina vida obično se izražava u decimalnom frakcije iz formule: V = d / D, gdje je V - oštrina vida, d je udaljenost na kojoj se oko vidi broj simbola, D je udaljenost na kojoj normalno oko mora vidjeti ovu seriju znakova.

Vizualna oštrina obično se određuje s udaljenosti od 5 metara, jer je s ove udaljenosti zraka zraka koja pada na oko praktički je paralelna.

Prilikom određivanja vidne oštrine, morate upoznati ljude koji čak ne vide znakove prvog reda. U takvim slučajevima vizualna oštrina je definirana na sljedeći način: prsti se prikazuju na tamnoj podlozi. Ovisno o udaljenosti na kojoj pacijent pravilno razmatra prste, prema formuli izračunava vidnu oštrinu. Radi praktičnosti, pretpostavlja se da svaki 0,5 metara odgovara vizualnoj oštrini od 0,01. Dakle, ako je pacijent vjeruje prste samo na udaljenosti od 0,5 metara, to će oštrina - 0,01, na udaljenosti od 1 metra - 0,02, 3 m - 0,006.To metoda je jednostavna i dosta povoljno. Također možete odrediti vizualnu oštrinu na drugi način. Postoje posebne slike na pojedinačnim kartama slike šipki, visina i širina kojih je jednaka visini i širini znakova prve crte tablice.

Ako pacijent je tako slaba oštrina vida, ne može ni izbrojati prste na udaljenosti od 0,5 metara, potrebno je utvrditi je li on misli da je prste u blizini oka (na primjer, trošak prstiju na udaljenosti od 20, 30 cm, itd) Ponekad pacijent broji prste samo na licu, a zatim na studijskoj kartici piše: "Vizija je jednaka brojanju prstiju lica". To odgovara vidnoj oštrici od 0,001. Ponekad pacijent ne razlikuje prste, već vidi pokret ruke u licu. Ovaj stupanj smanjenja vida zabilježen je na karti.

Prilikom određivanja sljedećeg stupnja smanjenja vida zabilježeno je da li bolesno oko vidi svjetlost. Ako pacijent razlikuje samo svjetlost, njegova je vizualna oštrina smanjena na svjetlost i označena kao V = 1 /

I samo u slučaju kada pacijent ne može razlikovati svjetlost od tame, možemo napisati da vidna oštrina oko nije nula. Takva dijagnoza znači da negdje postoji kršenje u aparatu koji osjeti svjetlost.

Definicija vizualne oštrine izrađena je kako slijedi: tablice s znakovima smještene su u posebnu kutiju, koja se zove Rothov aparat. Ispred njega se nalazi reflektor za osvjetljenje i stoga je stol jednako osvijetljen. Ispitanik sjedi licem prema stolu na udaljenosti od 5 metara od nje. Potrebno je proučiti svako oke zasebno (monokularno). Jedno oko je zatvoreno šalicom plastike ili kartona. Prilikom ispitivanja vidne oštrine, ne preporuča se prekriti oko dlanom ruke. dok je subjekt obično pritisnut na oko, uzrokujući povredu cirkulacije krvi, a to zauzvrat smanjuje vizualnu oštrinu već neko vrijeme. Ne stavljajte zavoj na oči. u mraku, učenik se širi. Ovo proširenje učenika više ili manje prenosi na ispitano oko i može utjecati na vidnu oštrinu. Naravno, nije važno koje će oko pregledati prvo - desno ili lijevo. Međutim, prikladnije je svim metodama istraživanja utvrditi, prije svega, vizualnu oštrinu desnog oka. U istim slučajevima, kada je jedno oko zdravo, a druga je bolesna osoba, prvo se nužno pregledava zdravo oko.

Sestra koja provjerava vizualnu oštrinu stoji na strani stola i štapić pokazuje potrebni znak. Kraj štapića treba biti pod znakom. Prvo morate pokazati najveće znakove (od prvog reda), tako da ispitanik razumije što se od njega traži. Dok je vrh štapa pod znakom stola, glava sestre bi se trebala okrenuti prema predmetu. Potrebno je strogo nadzirati da li je oko predmeta dobro zatvoreno, bez obzira gleda li li oko? Ispitivač mora brzo imenovati znak koji mu je prikazan, stoga ga ne pokazuj više od dva do pet sekundi. Ispitivač mora točno navesti sve znakove i slova u seriji. Ako pacijent ne vidi isti znak u gornjim redovima, obično se pretpostavlja da to može biti nesreća. U donjem šest redaka, gdje su znakovi puno veći, dopuštena je pogreška u dva znaka. Ako pacijent ne prepozna više znakova nego što je navedeno, uzmite u obzir da on ne vidi ovu seriju, ali vidi gornji red iznad te linije.

Ponekad je duljina ormara za oči manja od 5 metara. U takvim slučajevima vizualna oštrina se ispituje pomoću zrcala. Pacijent je stavljen pod kutiju s tablicama kako bi se odredio prikaz leđa na njih. Na suprotnom zidu na udaljenosti od 2,5 metara visiti ogledalo ove veličine i tako da se vidi okvir s stolovima. Na taj način koristite posebne "tablice ogledala". (Kolenko, str 27).

Da bi se odredila vidljiva oštrina, trenutno se koriste posebni elektrificirani uređaji, gdje se pojedinačni redovi slova (znakovi) osvjetljavaju pritiskom na odgovarajuću tipku. Liječnik (sestra) stoji pored pacijenta. Osim toga, pacijent ne zna kakav je račun prikazan, koji isključuje simulaciju i desimulaciju.

Tablica za određivanje vidne oštrine: što može biti?

Provjera vizualne oštrine provodi se prema posebnim tablicama. To je uključeno u standardni algoritam za dijagnozu vida. U većini slučajeva, zemlje CIS-a koriste stol Sevtsev. Ovo je čest, ali ne i jedini način dijagnosticiranja. Potvrda vidne oštrine je potrebna ne samo kod unajmljivanja ili studiranja.

Zašto provjeriti

Provjera vidne oštrine treba uključiti u godišnju rutinu preventivnog pregleda. Ovo je osnovna studija koja vam omogućuje da na vrijeme pronađete problem. Oštro smanjenje vidne oštrine uvijek je znak patologije koja zahtijeva pažnju. U oftalmologiji, ovaj postupak se naziva vizometrija. Algoritam potvrde je sljedeći:

  1. Verifikacija vizualne oštrine za svako oko zasebno;
  2. Nakon provjere vizualne oštrine za oba oka istovremeno.

Tijekom testiranja, ne možete se zeznuti ili stavljati pritisak na oko s rukom. To može iskriviti rezultate studije. Soba bi trebala imati dobru rasvjetu, a slike na stolovima trebale bi biti u kontrastu s pozadinom.

Norma je 1.0. Ako postoji pad, ovo je izgovor za provođenje dodatnih studija.

Postojeće tablice za provjeru

Proizvodi se pomoću posebnih tablica. Sadrže niz slova, slika ili simbola. Pomoću njihove pomoći, liječnik određuje sposobnost pacijenta da razlikuje simbole različitih veličina na udaljenosti od 5 metara. Suvremena alternativa tradicionalnim stolovima za papir je posebni ekran s projektorom. Koristeći se, na bijelom se ekranu prikazuju iste slike i simboli kao na stolu.

Proučavanje vidne oštrine uz pomoć tablica je najjednostavnija i bezbolna metoda istraživanja.

Sivtsev stol

Ovo je najpoznatiji stol za provjeru vida. To je u svakom oftalmološkom kabinetu u zemljama ZND-a. To je pravokutni plakat s 10 redova slova različitih veličina. Stol je dobio ime po oftalmologu Dmitri Sivtsev.
Tablica je skup pisanih slova. Postoji sedam:

Nasumično su raspoređeni na 10 redaka. Ako je vizualna oštrina 1,0, tada osoba može imenovati slova svih redaka bez pogrešaka. Lijevo od svake linije je takozvana viza. Ovo je indikator vizualne oštrine, koji odgovara svakoj od linija.

Nedavno je verzija tablice Sivtsev korištena na prozirnom staklu s projektorom. Omogućuje vam prikaz redoslijeda po redoslijedu.

Tablica Snellen

Najčešći na svijetu za određivanje vidne oštrine je Snellenov stol. Razvio ga je 1862. godine oftalmolog iz Nizozemske Hermann Snellen. To je pravokutni poster s velikim latinskim slovima ili takozvanim optotipovima.

Tablica ima 11 redova slova optotipova. Na vrhu su najveći, ispod su male. Vizualna oštrina se smatra 100% ako osoba vidi 8 slova i niže. Udaljenost od osobe do stola trebala bi biti 6 metara.

Orlovin stol

Kako bi se testiralo ozbiljnost vida u predškolskoj djeci, koristi se stol Orlova. Budući da dijete u ovoj dobi još nije u stanju čitati, 12 redaka tablice sastoje se od slika u kombinaciji s Landoltovim prstenovima. Ovi simboli imaju sekcije usmjerene u različite smjerove. Veličine i vrijednosti slika u tablici su jednake onoj u tablici Golovin.

Proučavanje vida u maloj djeci ima svoje osobine. Prije početka potrebno je objasniti dijete bitu postupka. Također je važno osigurati da dijete zna imena svih životinja i objekata na slikama. U slučaju Landoltove prstenove, mora znati razliku između pojmova "pravo", "lijevo", "vrh" i "dno".

Djeca se brzo umore, njihova pozornost se raspršuje. Zbog toga se prikazuje samo jedna slika iz svakog retka, počevši od najvećeg. Preostali simboli u svakom retku se koriste ako dijete nije dala točan odgovor.

Golovinov stol

Tablica za određivanje Golovinove vizije konstruirana je na isti princip kao i Sivtsev stol. Ime je dobio po oftalmologu Sergeju Golovinu. Umjesto velikih slova koriste se redovi Landoltovih prstenova. Ovi simboli su slomljeni na jednoj strani. Na vrhu su prsteni od 70 milimetara. I na dnu je ta vrijednost samo 6 milimetara.

Definicija vizualne oštrine je ista kao i uz pomoć Sivtsevova stola. Koriste se paralelno.

Koje tablice provjeravaju vizija vida

Za preventivno testiranje vidne oštrine, vozači koriste dvije vrste tablica: Sivtseva i Golovina. Time se u ranoj fazi identificira problem što je moguće učinkovitije. Odvojeno odredite vidnu oštrinu u "najboljim" i "najgorim" očima. Ako se otkrije smanjenje, taj se problem rješava uz pomoć konzervativnih ili kirurških metoda liječenja.

Ovdje se opisuje liječenje miopije s kapima za vraćanje vida.

Ovdje su prikazani uzroci dvostrukog vida, metode dijagnoze i liječenja.

video

nalazi

Vizija ili definicija vizualne oštrine pomoću posebnih tablica - to je najpouzdaniji način istraživanja. Ovo je glavna metoda dijagnoze tijekom preventivnih pregleda. Pokazat će potrebu za drugim, složenijim i skupim istraživanjima. Najčešće se koriste stolovi Sivtsev i Golovin. Za testiranje vidne oštrine u maloj djeci koristi se Orlovova stol.

Također, pročitajte o metodama istraživanja oka, kao što su pachymetry i keratotopography.

METODE ODREĐIVANJA VIZIJE VIZIJE

Za mjerenje vidne oštrine, koristite:

1. Tablice Golovin (objekt na udaljenosti od 6 metara od stola)

2. Tablice Sivtseva (objekt na udaljenosti od 5 metara od stola).

3. Za nepismene Landoltove prstene.

4. Za djecu slika Orlova.

Sposobnost vizualnog razlikovanja oblika objekata u prostoru, povezana s funkcijom središnje fossa žute točke, zove se središnje vizije. Stanje središnje vizije određeno je njegovom težinom. Vizualna oštrina ovisi o loma veličine oko medija i gustoće konus stanica u foveju makularne državnih puteva subkortikalnim i kortikalne vizualne centara, njihova povezanost s ostalim analizatora, psiho-emocionalnog stanja, i opće zdravlje pacijenta, stupnju i svjetlo kvalitete i konačno okulomotorni sustav funkcioniranja (skokovi, tremor, nanos), kao i vrsta i veličina refrakcije.

Vizualna oštrina prolazi određenu evoluciju vezanu za dob i doseže maksimum u prosjeku do 6-7 godina života.

Vizija djeteta prvog mjeseca života smatra se primitivnim, jednakom percepcijom svjetlosti. U novorođenčadi, vizualna percepcija očituje se kratkotrajnim praćenjem. Od drugog tjedna života može se primijetiti kratkotrajna fiksacija, no pokreti oka mogu ostati neusklađeni. Do dva mjeseca života stvara se stabilno sinkronološko praćenje, razvija se binokularna fiksacija oka, što ukazuje na pojavu i poboljšanje objektivne vizije. Do 4-6 mjeseci života dijete počinje razlikovati jednostavne geometrijske figure do 1-2 godine - crteže.

U dječjoj praksi, algativne tablice Golovina i Sivtseva, tablice Landolt i Orlovova stol (slike), razni znakovi projektora, koriste se za testiranje vidne oštrine.

Vizualni funkcija u novorođenčadi otkrivene neposrednim i prijateljski učenik reakcije na svjetlost, reakcija na opće motora oka osvjetljenje stezanja stoljeća kada je osvijetljeno oko praćenja kratku reakciju bez fiksacije.

Do 2-3 mjeseca života, u vezi s funkcionalnim poboljšanjem lubanjskih živaca, subkorteza i cerebralnog korteksa za uspostavljanje vizualne oštrine, dijete je prikazano svjetleće objekte različitih veličina i različitih udaljenosti. Poznavanje kutnih dimenzija predmeta omogućuje približno izračunavanje vizualne oštrine prema Snellenovoj formuli:

d

Visus = ------,

D

gdje je d udaljenost od koje se provode studije;

D je udaljenost od koje normalno oko razlikuje znakove zadanog reda tablice.

Do 6 mjeseci, vizualna funkcija procjenjuje stabilna binokularna fiksacija objekata različitih veličina na različitim udaljenostima od očiju. Do godine života dijete može izvesti određeni zadatak, primjerice, uzeti ili pronaći poznate objekte različitih veličina, koji se nalaze na različitim udaljenostima od njega.

Do dvije godine nakon određenog treninga, moguće je testirati vidnu oštrinu prema posebnim dječjim stolovima. Za to, dijete se postavlja leđima na svjetlo na udaljenosti od 5 metara od stola. Djeca mlađa od 7 godina prvo se unose u tablicu i provjeravaju znanje o prikazanim slikama. Prilikom pregleda vizije jednog oka, druga je prekrivena prozirnim (matiranim) zatvaračem, a ispod poklopca oko mora ostati otvoren. Dijete čita znakove stola, kreće se od velikih do malih. Ako čita od udaljenosti od 5 metara znakove najveće serije, vizualna oštrina se može odrediti na dva načina. Dijete je dopušteno pristupiti stolu na udaljenosti od kojega vidi prvi red, a zatim izračunati vidnu oštrinu prema Snellenovoj formuli. Moguće je prikazati optotipove s različitih udaljenosti naznačenih na zasebnim znakovima. Ako nema tablice sa slikama i optotipima, ili ih dijete ne može razlikovati, tada je prikazan prst (bijela olovka, olovka) na tamnoj pozadini. Ako ih ne vidi, dijete se traži da odrede smjer kretanja ruke (ručka) pred okom.

Ako se ne percipira pomicanje ruke ili prstiju, onda odredite prisutnost percepcije svjetla i prirodu svjetlosnih projekcija (ispravno, netočno, odsutno), usmjeravajući snop svjetlosti iz različitih smjerova u oči.

Kao što je već 7-8 godine starosti na dijete vidne oštrine može biti iznad 1,0, u toj dobi nužno treba navesti 11. i 12. linije sa slovima stolova optotype i supstituirani ili staklo ± 0,5 dioptrije.

Datum slanja: 2015-11-28; pogleda: 497; NARUDŽITE PISANJE RADA

Vizualna oštrina. Sustavi i pravila za određivanje vidne oštrine

Vizualna oštrina je sposobnost oka da zasebno vidi zasebno dvije točke pri maksimalnoj konvergenciji. Veličina slike ovisi o kutu gledanja koji se stvara između čvorišta oka i 2 ekstremne točke subjekta. Vizualna oštrina osigurava češeri u središnjoj fozi mrežaste žute točke.

Standard vizualne oštrine

Standardna normalna vidna oštrina usvojen pogled kut jedne minute (Napulj, 1909 godine Međunarodni kongres oftalmologa), što odgovara vrijednosti koja je jednaka 0,004 mm i odgovarajući promjer kukova. Za odvojene percepcije 2 boda, potrebno je da u fundusu oka između dva čunjeva imaju najmanje jednu, a to će spriječiti spajanje slika.

Koja je razlika u vidnoj oštrici? Glavna razlika - udaljenost od koje osoba jednako dobro vidi isti objekt. Na primjer, osobe koje imaju viziju 1.0 mogu čitati broj stroja od oko četrdeset metara. U oftalmologiji postoji dioptrija. Izražavaju optičku snagu kontaktnih leća i naočala. Stoga treba znati da su vizualna oštrina i dioptrija (refrakcija) različiti pokazatelji.

Oprema za ispitivanje vida

Da bi se identificirala vidna oštrina, koriste se posebne tablice, koje se sastoje od zasebne serije simbola različitih veličina. Širina svakog slova ili znaka može se vidjeti s udaljenosti pri kutu gledanja od jedne minute, a cijelo slovo - od petminutnog kuta. U tablicama vidne oštrine, ispred svakog retka nalaze se brojke. Vi, to desno, ona ukazuje na vizualnu oštrinu čitatelja ove serije. Broj s lijeve strane označava udaljenost od koje je ova linija vidljiva pod kutom od 1 minute. U Golovin-Sivtsev stolovima, postoji 12 redova pisama i odrezanih Landoltova prstena.

Za pregled predškolske djece oštrina vida grafikon koristi Orlova, koji se sastoji od crteža poznatih predmeta za djecu. Na tablice se izrađuju određeni zahtjevi, tako da je studija vidne oštrine najispravnija. Znakovi (optotipovi) moraju biti crni i tiskani na čistom bijelom papiru. Rasvjeta mora biti konstantna s osvjetljenja 700 luksa, što se postiže pomoću 40 W žarulja, koji se nalazi na udaljenosti od 25 cm, a pokriveno neprozirnog štit u pacijenta Rota uređaja osvjetljavanja. Tablica vidne oštrine treba staviti na zid nasuprot prozora, 1,2 m iznad poda (za odrasle).

Vizualni pregled

Definicija vizualne oštrine provodi se na udaljenosti od pet metara. Pacijent sjedi leđima do prozora nasuprot stola. Svako oko se ispituje zasebno - prvo se pregledava desno oko, a zatim lijevu ociju. S druge strane, počevši od prvog reda, oculist pokazuje slova, sugerirajući da ih pacijent naziva. Općenito se vjeruje da ako osoba vidi objekt koji veličine 1,4 mm, kada je osvijetljen na 700 lux, on ima viziju 1,0. To jest, to je normalni pokazatelj prosječne osobe. Deseti redak s gledišta od 1 minute vidljiv je na udaljenosti od pet metara, što potvrđuje slika koja se nalazi nasuprot ovog retka, smještena s lijeve strane. Definicija vizualne oštrine je napisana na sljedeći način: VIS OU = 1.0. Ako lijevi pacijent vidi samo prvi red, indikator se upisuje kao: VIS = 0.1. Umjesto slova prvog reda, možete prikazati široko razmaknute prste na pozadini crnih ljestvica, što upućuje na to da se pacijent mora računati. Ako ih pacijent vidi bliže od 0,5 m, njegova je vizualna oštrina napisana na sljedeći način: VISUS = preračunavanje prsta.

U takvim slučajevima kada pacijent ne vidi broj bliže od 0,5 m, ruka pokret se izvodi pred okom u različitim smjerovima nasuprot izvoru svjetlosti. Ako pacijent pravilno nazove smjer kretanja ruku, indikator se upisuje kao: VISUS = pokret rukom. Kada ispitivač nije u stanju odrediti smjer kretanja ruku, istražuje se osjetljivost na svjetlost. Zbog toga je stolna svjetiljka smještena s lijeve strane i malo iza pacijenta na razini glave. Mirror oftalmoskop je vođen svijetlom zrakom svjetlosti. Premošćivanje oku je zraka iz različitih smjerova (lijevo, desno, gore, dolje), sposobnost pojedinih dijelova mrežnice da vidim sjaj. Kada pacijent ispravno pokazuje smjer zrake svjetlosti, što je pisano kao: Visus = 1 / ∞ P. L. C. Nedostatak odgovarajuće projekcije zabilježeno: Visus = 1 / ∞ P. L. IC. Ukupna odsutnost osjetljivosti na svjetlost zabilježena je na sljedeći način: VISUS = 0 (nula).

Utjecaj vidne oštrine na oblikovanje koncepata

Faza dinamika oblikovanja koncepata zdravih studenata i učenika s problemima vidne oštrine jednaka je. No, pojam djece s oštećenjem vida kvantitativno i kvalitativno se razlikuje od koncepta djece u masovnoj školi. Vizualna oštrina (norma 1) u rasponu od 0,05-0,2 oštro utječe na formiranje vizualnih prikaza. Ovi učenici su ograničeni u percepciji objekata udaljeni od očiju na udaljenosti većoj od 5 metara. To dovodi do činjenice da oni formiraju koncepte na temelju verbalnog opisa, koji nisu poduprti vizualni način. To dovodi do shematskog, siromaštva pojmova. Postoje ozbiljni prekršaji u prikazu veličina pojedinačnih objekata, prostornih odnosa. Djeca s vidnom oštrinom više od 0,2 ne pripadaju onima koji imaju strogi uzorak između vizualne oštrine i formiranja pojmova. S dobi se smanjuje utjecaj vidne oštrine na formiranje reprezentacija. U 4., 5., 6. razredu ima značajan utjecaj, a od 7. razreda već je slabija. Ako je vizualna oštrina veća od 0,2, ona ne utječe izravno na očuvanje prikaza. Općenito, uzrok koji uzrokuje smanjenje vida ne utječe na formiranje pojmova. Učenici s oštećenjem vida imaju objektivno siromaštvo, fragmentirane koncepte, nedostatke u kartiranju oblika i veličine objekata. Ozbiljne kršenja pojmova utječu na mentalne operacije u teškim situacijama.

Vizualna oštrina u djece

Od prvog dana rođenja, vid osobe dopušta mu da zna sve oko sebe. Oko ima oblik kugle, zaštićena je gustim ljuskom, nazvanim sclera. Prednji dio je iris, leća je smještena ispod irisa. U rožnici postoji rupa - učenik, čiji promjer, ovisno o osvjetljenju, može varirati od 2 mm do 8 mm. Stražnja strana sklera je prekrivena mrežnim omotačem. Sposobnost leće da mijenja zakrivljenost kada se promijeni udaljenost od objekta zove se inercija vida. Novorođenče iz prvog tjedna života smatra se vidovnom osobom ako ima učenikovu reakciju na svjetlo i opću mobilnu reakciju. Od drugog tjedna dijete je sposobno za kratkotrajno promatranje kretanja objekta. Od drugog mjeseca života beba reagira na majčinu dojku. Trećem, majka prepoznaje i popravlja objekte s njezinim očima. Slijepi dijete može reagirati samo na zvuk. Orlovovi stolovi koriste se za ispitivanje djece od 3-5 godina, koje se sastoje od crteža različitih veličina.

U djece u ranoj dobi, vizualne funkcije su plastične i pogodne za utjecaj, dakle, korekcija vida, odnosno posebne vježbe, u mnogim slučajevima omogućuje vratiti normalnu viziju. Ali to je nužno dovoljno ozbiljno pristupiti ne samo u vrtiću, nego i kod kuće. Vježbajte kako biste sustavno i dosljedno izvršili, ispravno izmjenjuju različite aktivnosti djeteta s odmora za oči. Koristite svijetle igračke i predmete, tako da je dijete zainteresirano za nešto korisno. Takvo ispravljanje vida započinje vježbama koje izvode kako bi opustile mišiće skeleta. "Košarkačka poza" je najprikladnija za ovo. Dijete sjedi na stolici, ruke vise slobodno, noge su razmaknute od ramena, ramena su blago pogrbljena, glava leži na prsima. U tom položaju se najveći broj mišića opušta. Vrlo učinkovita i korisna vježba za postizanje maksimalnog stupnja opuštanja očiju je "dlan" (zagrijavanje vizualnog trakta s toplim rukama).

Vizualno ispitivanje terena

Pacijent i oculist nalaze se nasuprot jedni drugima na udaljenosti od 70-100 cm i zatvorite oči: pacijent je lijevo, optometrija je u pravu, ili obrnuto. U različitim smjerovima, liječnik pomiče ruku širenjem prstiju, sugerirajući pacijenta da kaže o prstu prstiju čim ih vidi. Ruka se tada mora pomaknuti u ravnini koja se nalazi na sredini udaljenosti između njega i subjekta.

Ako pacijent i oculist istodobno primijetiti izgled prstiju, to označava normalno vidno polje. Pregled polja gledišta pomoću perimetra naziva se "perimetar". Glavna prednost perimetrije je da se projekcija vidnog polja izvodi na konkavnoj sferičnoj površini mrežnice, što omogućuje dobivanje točnih informacija o funkciji mrežnice na periferiji.

Značajke vida

Periferni vid je vizija osobe perifernih dijelova retine. Istraživanje se provodi pomoću projektivnih perimetara, u kojem se svjetlo objekt projicira na unutarnju površinu luka ili polutke. Periferija nadopunjuje središnju viziju, poboljšava mogućnost orijentacije u prostoru. Skup svjetlosnih filtera i dijafragmi omogućuje brzo i doziranje za promjenu veličine, svjetlosti i boja objekta.

Sferne perimetrije - dan, sumrak i noćni vid.

Kinetska perimetrija karakterizira jednostavnost izvršenja i uspoređuje se s obodom Lister i Goldman.

Kampimetrija je metoda ispitivanja vidnog polja na ravnini. To omogućuje određivanje središnjih granica unutar 30-40 °. Naširoko koristi za određivanje skotoma - slijepa točka na polju gledišta. Ovo je područje mrežnice oka s djelomično promijenjenim ili potpunim opadanjem vizualne oštrine, okružene relativno sigurnim ili normalnim elementima oka oko očiju ("češeri" i "štapići").

Amsler rešetka je jedna od metoda za testiranje značajki vida, sposobnost testiranja najmanjih promjena u središnjem i perifernom vidu. Tehnika:

1. Ako je potrebno, nosite naočale.

2. Zatvorite jedno oko.

3. Pogledajte točku u središtu i usmjerite pogled na nju tijekom cijelog razdoblja proučavanja.

4. Pogledajte samo u sredini, pazite da vidite samo ravne linije, a svi kvadratići imaju istu veličinu.

Metoda perimetrije

Po perimetarskoj tehnici, svako oko se ispituje odvojeno. Pacijent je zatvoren jedno oko (prvi lijevo) i stavio leđima na prozor ispred perimetra koji bi trebao biti upaljen i smješten ispred prozora. Pacijentova je brada postavljena na obodni stalak, odmajući se od njegove projekcije s donjim rubom orbite oka koji se ispituje. Medicinska sestra stoji ispred pacijenta, promatrajući ga tako da pacijent uvijek popravi središnju oznaku perimetra. Pacijent objašnjava što bi trebao reći o trenutku pojave objekta, koji se kreće duž luka od periferije do središta, u polju gledišta.

Možete kretati od središta do periferije. U takvim slučajevima pacijent treba odmah reći o trenutku nestanka objekta. Kretanje objekta treba biti glatka, bez trzanja, oko 2-3 cm / s. Za veću preciznost, kretanje objekta može se ponoviti nekoliko puta. Brojenje se vrši na luk perimetra, kada pacijent upućuje na trenutak nestanka ili izgled objekta. Vrativši luk perimetra oko osi, postupno istražite vidno polje duž 8-12 meridijana u intervalima od 30-45 °. Povećanje broja meridijana anketa povećava točnost perimetrije, ali istodobno produljuje vrijeme studija. Na suvremenim projekcijskim perimetrima registracija primljenih podataka provodi se automatski. Ako to nije moguće, rezultati perimetra bilježe se na praznom papiru, pri čemu se izrađuje shema od 8 meridijana, a podaci o perimetriji se bilježe svaki.

Normalizirano olakšanje vidne oštrine

Kod upotrebe kombiniranih naočala s lećama mikropriva, ne postoji značajno smanjenje osvjetljenja i oštrine slike koju pacijent promatra kroz objektiv. Vrlo učinkovit za liječenje ambliopije u anisometriji i strabizmu je tehnika koja koristi optičke elemente koji utječu na smanjenje vidne oštrine fiksiranja ili dominantnog oka. U tu svrhu koriste se prikladni normalizirani prigušivači vidne oštrine, koji su prozirna ploča promjera 30-40 mm i debljina 0,5-2,0 mm, izrađena od optičkog stakla ili plastike. Ima odgovarajući mikroreljef na takav način da se intenzitet svjetlosti smanjuje strogo određenom vrijednošću. Oftalmološka praksa pokazuje da je poželjno imati stupnjevi smanjenja: 10, 20, 30, 40, 50, 60 i 80%. Pločice se mogu izravno spojiti na unutarnju površinu sferične leće ili stakla u obliku sferične leće koja se zatim postavlja u puni okvir i koristi pacijent s konstantnim nošenjem naočala.

Računalni sindrom

Takozvani "računalni sindrom" sve više dovodi do gubitka vidne oštrine u suvremenom svijetu. Prema statistikama, 80% korisnika pati od ove bolesti. Ne tako davno, bilo je novih problema vizije pod nazivom "računalno ovisni sindrom", tj. Sindrom umora očiju kod onih koji rade s elektroničkim naprava. I to nisu samo računala, već sva suvremena tehnologija. Već je prikazano štetno djelovanje plavog spektra zračenja koje osoba prima kada radi s takvim uređajima. Za bolje razumijevanje, plavi spektar je najkraći val koji nepovoljno utječe na vizualni aparat.

Osim toga, slika na zaslonu monitora sastoji se od piksela koje nećete odmah vidjeti očima. Ali naš mozak ih percipira, a na kraju ih guma: toliko mnoštvo bodova mora se skupljati u glavi i hraniti u vizualni aparat, kao objekt! Ispada da su takve akcije stalni faktor stresa, zbog čega se pojavljuju razdražljivost i nesanica. Rizična skupina uključuje osobe u dobi od 15 do 34 godine, jer su više povezane s elektroničkim uređajima, krećući se od jednog do drugog: od monitora računala do televizora, od TV-a do tableta, pa do mobilnog telefona. Takva neprekinuta promjena ne dopušta osobi da skida pogled.

Određivanje vidne oštrine (visometrija)

Glavna funkcija oka je vizija čija se oštrina najčešće provjerava tijekom liječenja oftalmološkog pregleda. Smanjena vidna oštrina može biti posljedica bolesti ili ozljede očiju, loma refrakcije ili neuroloških poremećaja.

Vizualna oštrina je sposobnost oka da percipira dvije zasebne točke svjetla pri najnižem kutu gledanja. Sa pohranjenom funkcijom optičkog aparata, ovaj kut iznosi 1 minutu, a vizualna oštrina je definirana kao 1,0. Tijekom studije mogu se odrediti i drugi pokazatelji (2,0 i nešto više). Znanstvene Donders koji se bave ovom problemu, predlaže jedinstvenu formulu za izračunavanje oštrine vida: V = d / D (njoj V - određuje oštrina vida, d - udaljenost na kojoj se ne prepoznaje znak optotype, D - isti iznos za kut 1 minuta).

Metoda ispitivanja, u kojoj se vizualna oštrina određuje u daljini, naziva se visometrija. Tijekom njegove implementacije pacijent bi trebao vidjeti objekte koji su označeni kao optotipovi. Njihov je karakter određen određenim omjerom širine samog objekta prema elementu iz kojeg se formira (5: 1). Najčešće raširene tablice su:

• Sivtseva-Golovina, koji se sastoji od slova ćirilice;
• Landolta, prikazivanje polukruga (pogodno za malu djecu);
• Snellen, koji se sastoji od latiničnih slova;
• Posebna opcija za određivanje ovog pokazatelja u blizini.

Da bi se isključili psihogeni poremećaji i simulacije, kao i za testiranje vida kod slabovidnih osoba, koriste se posebni kontrolni popisi. Polovina ili metode objektivne procjene vidne oštrine. Potonji uključuju optokinetički nistagmus, uzrokovan vizualnim potencijalima, "preferirani" izgled.

Video o testiranju vida

U dojenčadi, svijetle kontrastne lopte ili drugi objekti određene veličine koriste se za testiranje vidne oštrine, koji se prikazuju s određene udaljenosti. Starija djeca već mogu koristiti tablice s crtežima (optotipima) životinja, zrakoplova, itd., Koje su razvili Aleinikova i Orlova.

Definicija vizualne oštrine često se provodi bez optičke korekcije, a zatim s njom. U tom slučaju određuju se dva indikatora: relativna i apsolutna vidna oštrina. Prva vrijednost nije stalna i može ovisiti o vanjskim čimbenicima (umor tijela, unutarnja rasvjeta), pa se uopće često ignorira.

Rezultati istraživanja o vidnoj oštrici

Rezultati visometrije su izraženi u konvencionalnim ili decimalnim frakcijama. U Rusiji, Njemačkoj i zemljama CIS korištenje decimalne, dok je u ostalim područjima je rezultat prikazan je u obliku običnog frakcije, brojnik označava udaljenost do optotype (20 stopa i 6 metara), a nazivnik - udaljenost na kojoj se može odrediti predmet zdravo oko. Normalno čitanje može izgledati ovako: 1.0, 6/6, 20/20.

Radi lakšeg razumijevanja pacijenta, može se objasniti da se decimalni podaci lako mogu pretvoriti u postotke. Na primjer, s vizometrijskim indeksom od 0,8, vizija se zadržava za 80%. Međutim, ta izjava nije u potpunosti istinita, jer se vrijednost vidne oštrine ne mijenja u ravnoj liniji, već u logaritamskom odnosu. To je smanjenje vidne oštrine od 0,9 do 0,8 pa je pacijentu manje primjetno nego iste smanjenje, ali s početnom vizijom od 0,2.

Osobe s vidnom oštrom od manje od 0,3 (20/60, 6/18), ali iznad 0,1 (20/200, 6/60) smatraju se slabovidnim osobama prema WHO-u. Također u ovoj kategoriji su pacijenti sa sužavanjem vizualnih polja manje od 20 stupnjeva na boljem vidnom oku ili s najboljom korekcijom.

Dijagnoza sljepoća izložiti na nižim indeksa manji od 0,05 (6/120, 20/400), ili u slučaju sužava vidno polje od 10 stupnjeva ili više. To je stanje u većini zemalja definiraju kao praktična sljepoća, čovjek u isto vrijeme nesposoban za obavljanje većine profesionalnih aktivnosti, kao i ograničen kada se kreće i ne uvijek u poziciji da se brinu o sebi. U europskim zemljama i aktivni dijagnoze SAD izloženi uz istovremeno smanjenje oštrine vida manja od 0,1 (6/60, 20/200), ili sužavanje vidnog polja manja od 20 stupnjeva, što nije pogodan za medicinske korekcije.

Tijekom obavljanja visometrije pomoću tablica, posebnu pažnju treba posvetiti usklađenosti sa standardima (udaljenost od objekata, osvjetljenje, vremenski parametri). Većina oculista vjeruje da je osvjetljenje od 700 luxa dostatno. Kako biste lakše ispunili standardne uvjete, možete koristiti Roth aparat, koji je posebni rasvjetni uređaj s ogledalima. Visometrija za proučavanje vizije udaljenosti provodi se od 5 metara ili 6 metara. Ta je udaljenost optimalna, jer nema napetosti u smještajnom objektu, tj. Možete provoditi istraživanja u bilo kojoj dobi, čak i sa starijim smještajem (prezbiopija).

Da biste procijenili udaljenost, udaljenost je smanjena na 33 cm. Kod odabira naočala za optičku korekciju ta se vrijednost može malo razlikovati, ovisno o očekivanoj udaljenosti između oka i objekta.

Za mjerenje vidne oštrine pacijent sjedi na stolici na potrebnoj udaljenosti od stola. Za obavljanje visometrije, jedno oko treba biti zatvoreno, a zatim suprotno, kako bi se procijenila vidljivost monokularno. Nadalje, moguć je binokularna procjena, koja je često veća od prethodnog indeksa. Koristi se za odabir naočala ili kontaktnih leća.

Ako je uzrok smanjenja vidne oštrine abnormalno refrakcija, tada se obavlja optička korekcija, pri kojoj se viziju maksimizira. Ako bolesnik već nosi naočale ili kontaktne leće, tada u procesu visometrije može se procijeniti njihova dosljednost.

Osim toga, test možete provesti s membranom (probni otvori) koji se izvodi za diferencijalnu dijagnozu. Ako prisutnost membrane povećava jasnoću slike, onda možemo reći da je uzrok pada u vidu anomalija refrakcije. Inače, uzrok smanjenja vidne oštrine može biti oštećenje mrežnice ili optičkog živca. Međutim, s velikim odstupanjem pokazatelja od norme, ovaj test postaje manje informativan.

Rezultati definicije vidne oštrine obično se prikazuju u obliku sljedećih simbola:

Visus (vizualna oštrina) OD (desni oko) / OS (lijevi oko) = 1.0 / 1.0 ili Vis OU (oba oka) = 0.6.

Ako bolesnik ima poteškoća pri određivanju optotipova tablice, a nemoguće je provesti objektivno ispitivanje, približna vidna oštrina određena je prikazivanjem prstiju s različitih udaljenosti. Rezultat se procjenjuje mjerenjem najveće udaljenosti od koje pacijent može razlikovati dva odvojena prsta. Snimanje će izgledati ovako: Visus OS = broj prstiju od 4 metra.

U slučaju kad se vizija smanjuje do te mjere da navedene metode nisu prikladne za određivanje njegove težine, proučava se svjetlosna percepcija. To zahtijeva izvor točke izvora svjetlosti, koji je naizmjenično usmjeren u oko koji se istražuje u različitim kutovima. Tako se procjenjuju osjetljivi različiti segmenti mrežnice. Ako je oko mogućnosti da ispravno razlučiti kretanje svjetlosnog snopa, koji je, vizualna percepcija oštrina svjetlo odgovara ispravnom svjetlosne percepcije, unos se kako slijedi: Visus = 1 / ∞ p.l.c. (proectio lucis certa). To ukazuje na očuvana funkcija optičkog živca i mrežnice i važan je prognostički kriterij za učinkovitost liječenja različitih bolesti, na primjer, katarakta. Ako je pacijent napravio pogrešku u određivanju smjera zrake, protokol zapisuje: visus = 1 / ∞ p.l.i. (proectio lucis incerta), tj. ima svjetlosni učinak, ali svjetlosna projekcija nije točna. U slučaju potpune odsutnosti percepcije svjetlosti, nemogućnosti razlikovanja svjetla od tame, dijagnosticira se sljepoća i zabilježena je visus = 0.

Određivanje vidne oštrine kod djece

Visometrija u djece, posebice mlađe djece, prilično je naporna zadaća. Primjerice, kod novorođenčadi prisutnost vida procjenjuje se metodama ponašanja. U starijoj dobi (2-5 mjeseci) odredite osjetljivost djeteta na jarko svjetlo. Čak i kasnije pokazuju loptu svijetle crvene boje i promjera 4 cm. Objesim ga na pozadini prozora na traci i zabilježim udaljenost na kojoj dijete popravi pogled na nju i počinje pratiti ili doprijeti rukom. U dobi od šest mjeseci može se smanjiti promjer kuglica. Da biste grubo procijenili vidnu oštrinu, možete prikazati bijele kugle različitih veličina na tamnoj pozadini. U dobi od više od tri godine koristite posebne dječje stolove s predmetima (optotypes), koji se prikazuju u obliku životinja, igračaka, automobila (tablice Aleinikova i Orlova).

Druge metode za proučavanje vidne oštrine

Objektivna visometrija

Ciljane metode vizometrijske upotrebe kod djece, radi razjašnjenja uzroka gubitka vida, uz sumnju na simulaciju i pogoršanje.

Metoda optokinetičkog nistagusa

Za provođenje studije morate koristiti objekte s periodičnom strukturom (šahovska ploča, rešetka, itd.). Pacijent je prikazan takav objekt u pokretu, a liječnik promatra gibanje oči subjekta. U slučaju da pacijent razlikuje kretanje objekta, njegove oči nenamjerno izvode ritmičke pokrete s jedne na drugu stranu (nistagmus). Vizualna oštrina procjenjuje se po minimalnoj veličini objekta koji uzrokuje nistagmus.

Proučavanje evociranih vizualnih potencijala

Ova tehnika zahtijeva posebnu pozornost pacijenta. Tijekom postupka, električni impulsi su zabilježeni iz okcipitalne regije mozga koji nastaju kao odgovor na vizualnu stimulaciju. Pacijentu se prikazuje šahovsko polje u kojem se stanice različitih boja mijenjaju s određenom frekvencijom. Njihova veličina postaje sve manja. Vizualna oštrina određena je minimalnom veličinom ćelije, u kojoj, kao odgovor na promjenu boje, impuls se bilježi na EEG.

Ispitivanje preferiranog izgleda

Ova metoda selektivnog prisilnog viđenja temelji se na činjenici da dijete preferira pogledati strukturirane objekte, a ne homogene. U procesu istraživanja dva su predodređena predmeta ispred pacijenta, od kojih jedan ima vertikalnu boju, a druga - jednoliko siva. Ako pacijent razlikuje objekte, on će pogledati strukturu. Obično se karte za Kieler koriste za obavljanje ove metode objektivne visometrije. Zbog činjenice da su mišići na vratu, glavi i očima uključeni u test, negativni rezultat može biti povezan ne samo s poremećajem primarnog senzornog sustava, već i kršenjem oculomotorne funkcije.

Cijene za određivanje vidne oštrine

Visometrija ne zahtijeva potrošne materijale i visoku kvalifikaciju liječnika. Stoga ova studija, u pravilu, ima nisku cijenu. U optici, može se održavati uvjetno besplatno (uz smanjenje vidne oštrine, jednostavno ćete pokušati prodati naočale, bez obzira na uzrok koji je doveo do smanjenja vidljivosti). U oftalmološkim klinikama, ovaj pregled oka, u pravilu, je uključen u standardni postupak liječnika, ali se može izvesti odvojeno.

Prosječna cijena visometrije u klinikama za oči u Moskvi iznosi od 500 do 1000 rubalja.

Gdje provjeriti viziju u Moskvi

Unatoč činjenici da možete pregledati vid u bilo kojoj optici (ponekad čak i besplatno), preporučujemo vam da kontaktirate specijalizirane klinike za oči. Ako se prema rezultatima ankete smanji indikatora, tada u tim specijaliziranim medicinskim centrima postoji sva potrebna oprema i stručnjaci za identifikaciju uzroka pogoršanja i njihovo otklanjanje (za razliku od optike).